八月一到，天气又闷又热，就像蒸笼一样。此时你会发现，有许多人稍一活动就会大汗淋漓，而有的人却不怎么出汗；有人说一动就出汗的人是体虚，有人说出汗多是因为天气太热。真的是这样吗？本期健康科普我们就邀请到齐齐哈尔市第一医院南院全科医学科负责人王大伟同大家聊聊关于出汗的那些事儿。

Q1

有些人为什么会出汗不止？

　　A生理根源探析

　　·代谢旺盛：身体的“小马达”加速

　　生命活动之基石：新陈代谢，掌控着体内能量流转的速率，塑造着我们身体对能量的消耗模式。对于一些人来说，他们可能天生新陈代谢就比较旺盛，表现为容易出汗、食欲旺盛、精力充沛等。这虽然通常是健康的标志，但也可能导致在日常生活中频繁出汗引起不适。专家建议，这类人群应关注饮食均衡，适量运动，以维持良好的身体状态。

　　·外部环境：夏季的“热情”拥抱

　　湿热环境或居室内温飙升，身体启动自然机制，以汗液散热，维系体温恒定。此情此景，出汗实为生理常态，无需过度忧虑。然而，长期处于高温环境中，不仅会增加出汗量，还可能引发中暑等健康问题。因此，建议大家根据天气变化适时调整衣物，使用空调或风扇等降温设备，保持室内凉爽舒适。

病理征象

　　·甲状腺功能亢进：身体的“过度兴奋”

　　甲亢，即甲状腺功能亢进症，为常见内分泌失调疾病，其鲜明表征之一就是身体多汗难抑。甲亢患者体内甲状腺激素过量分泌，犹如引擎加速，新陈代谢飙升，体内热量激增，迫使身体以“汗如雨下”为途径，进行紧急散热以维持平衡。此外，患者还可能出现心悸频现、畏热难耐、食欲亢进难抑、体重悄然减轻的情况。专家提醒，若出现上述症状，应及时就医检查甲状腺功能，以便早期诊断和治疗。

　　·糖尿病与植物神经功能紊乱

　　糖尿病患者由于长期高血糖状态，容易引发植物神经功能紊乱，导致出汗异常增多。这种出汗往往不受外界环境影响，且多伴有其他症状，如多饮、多尿、体重减轻等。糖尿病是需要终身呵护的慢性疾病，患者应遵循医嘱，规范治疗，并辅助饮食节制、适量运动等生活模式的调整。

　　·嗜铬细胞瘤：隐秘的“汗腺开关”

　　嗜铬细胞瘤是一种较少见的肿瘤，起源于肾上腺髓质或其他交感神经节。该肿瘤能分泌大量儿茶酚胺类物质，导致患者出现阵发性或持续性多汗，并伴有心慌、手抖、四肢发凉等症状。由于其症状多样且易与其他疾病混淆，因此诊断较为困难。专家建议，对于长期不明原因的多汗人群，应考虑进行嗜铬细胞瘤的筛查。

Q2哪些出汗状况，需要引起重视？

　　A

　　对于身体健康的人群而言，爱出汗和不爱出汗是个体差异，跟虚不虚没关系。但如果因为以下几种情况出汗，就需要注意了。

　　自汗

　　自汗主要表现为白天醒则汗出，动则更甚，并伴有脸色泛白、神疲乏力、声低懒言、怕冷尿多、容易感冒等症状。日常生活中可以多食用山药，熬粥或炒菜，也可用人参、黄芪、党参、白术等补肺健脾益气的药物。

　　盗汗

　　盗汗主要表现是睡则汗出、醒则汗止。如果出现这种情况，首先要排除有无肺结核、甲亢等疾病，排除后如果还有心烦易怒、失眠、口渴咽干、烘热感、汗黄等，可在医生指导下服用知柏地黄汤、当归六黄汤等经方调养，少吃辛辣燥热食物，少熬夜。

　　半身汗

　　半身汗，顾名思义就是仅身体的一侧出汗。如果有高血压或高血脂的人出现半身汗，一定要警惕是否是中风偏瘫的先兆，建议前往神经内科做相应检查，不宜延误。

　　头汗

　　头汗表现为仅头部多汗，四肢及躯干无汗。老人头部大量出汗，原因多为大病或久病气虚失摄，或湿热蕴蒸，或肝阳上扰，可以找中医根据四诊辨证治疗。

　　冷汗

　　冷汗表现为四肢不温、怕冷、大汗淋漓，并伴有头晕、饥饿感、心慌或意识不清等症状。如果是糖尿病患者，要首先考虑是否是低血糖反应，并迅速采取措施，如饮用蜂蜜水、食用巧克力等补充体力。如果突然大量流汗，尤其是冷汗，并且伴随着胸闷、胸痛的症状，需要警惕心衰、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

　　手脚心出汗

　　在日常生活中，手心和脚心出汗是一个非常正常的现象。但是如果出汗量过多，就会影响到正常生活，这种现象在医学上被称为“局限性多汗症”。其产生的原因与生活压力大、情绪波动过大造成肾上腺素不断分泌，或是脾胃消化不适，体内湿气过重有关。手部经常出汗容易导致手部常年处于潮湿的状态，手容易脱皮或受到感染，严重的会导致手部的湿疹和皮炎；脚部出汗多，再加上鞋子透风性较差，容易滋生真菌,导致足癣的可能性。建议手脚多汗的人群可以多吃一些能够健脾养胃的食物，如小米和山药等温和的食物，多补充维生素，不要吃过于辛辣和寒凉的食物。同时，脚汗过多人群应选择透气性好的鞋子和袜子并及时更换，尽量保持干燥，不让双脚在潮湿环境下过久。

Q3

出汗的常见误区有哪些？

　　A

　　出汗排毒

　　很多人觉得暴汗就是排毒，其实这种说法完全不科学，它只会让你失水。汗液的成分 99% 都是水，剩下的1%是钠、钾、钙、氯、尿素氮等成分，就算其中有一点点微量的有害物质，但其作用还不如你多喝水多跑两趟厕所。

　　发烧捂汗退烧快

　　发烧时，体温的上升期会有一个畏寒少汗的过程。但当体温上升到一定程度，即将进入康复期时，身体会自动通过出汗来调节体温，身体的热度随着汗液蒸发被带走，体温由此得到控制。也就是说，病不是因为出汗而好的，而是因为快好了才出汗。但这种现象让一些人误以为出汗和降温之间存在主被动关系，认为“出了汗就能降温”从而盲目捂汗，造成因脱水导致的电解质紊乱或因“捂”出高温导致的机体功能损害。

　　暴汗能减肥

　　近几年，穿暴汗服进行暴汗减肥逐渐流行，但实际上成年人人体的60%-70%都是水，靠出汗减掉的不是脂肪，仅仅是将一部分水排出了而已，喝两杯又会回来。想要真正减肥，还是要依靠运动和合理饮食等靠谱的方法。

　　汗臭是腋臭

　　有些人一出汗，腋下就会产生阵阵汗臭味。很多人觉得只要出现汗臭味就是得了腋臭需要治疗。但事实上，这只是一种十分正常的基因差异——同人的舌头能卷成几个褶是一样的。人体的汗腺主要分为小汗腺和大汗腺两种，腋窝汗味主要由小汗腺分泌，而腋臭则是由大汗腺分泌所致。腋臭气味相对来说比较重甚至会刺鼻，身边的人也能明显闻到，即使每天洗澡味道也不会消散。如果只是因为出汗量较大导致腋窝汗味特别浓，建议每天洗澡并勤换衣物，保持个人卫生。

　　专家提示：对于出汗问题大家要科学正确地看待。正常的出汗大家不必太过担心，合理补充水分即可，但是一旦发现有异常出汗情况，一定要及早就医，以免延误病情。