在日常生活中，很多人可能都有这样的经历：在行走的过程中会突然感到膝盖一软，仿佛失去了支撑力，这种情况常常令人措手不及，甚至有可能因此失足跌倒，给身体带来不必要的伤害。其实，这种膝盖的无力感或突然的“打软腿”现象，并非只是简单的身体疲劳或是暂时的不适，它可能是身体内部某种潜在疾病的外在表现。本期健康科普我们就邀请到齐齐哈尔市第一医院北院骨二科负责人王尔健来为大家破解“打软腿”秘密。

　　Q 走路时，哪些关键部位在发挥作用？

　　A 膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，也是最大的承重关节，在人类的直立行走中发挥着至关重要的作用。

　　膝关节是由股骨、胫骨和髌骨（也就是我们常说的膝盖骨）组成，周围有多条韧带、肌腱和肌肉共同维持其稳定性和灵活性。膝关节的不同部位相互配合，完成走路、跑跳等多种复杂的活动。

　　在人体行走过程中哪些关键部位发挥了重要作用：

　　·股骨：又名大腿骨、髀骨、楗，是人体最长的管状骨。上端以股骨头与髋臼构成髋关节，下端与膑骨、胫骨上端构成膝关节，支撑全身体重。在走路时，股骨的远端会向前移动，推动膝关节进行屈曲和伸展。

　　·髌骨：也叫膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨，呈扁粟状，位于皮下，容易摸到。该骨上宽为底，尖向下，前面粗糙，后面光滑，能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用。在走路时，髌骨会随着膝关节的屈曲和伸展上下移动，帮助减少摩擦并提供稳定性。

　　·胫骨：即小腿骨，是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。在走路时，胫骨会随着脚的移动而前后移动，尤其是在脚跟触地和脚掌着地时。

　　·股四头肌：股四头肌是人体的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面，由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌组成。在走路的支撑阶段，股四头肌会收缩，帮助伸直膝关节。

　　·腘绳肌：即大腿后侧的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二头肌，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。它收缩的主要功能就是屈膝和后伸髋关节，是维持膝关节稳定性，尤其是防止胫骨过度前向错动的重要动力性稳定结构，运动员易发生腘绳肌的扭伤、撕裂等形式的损伤。

　　·髌腱：连接髌骨和胫骨，是股四头肌的延伸。在走路时，髌腱会随着膝关节的伸展和屈曲而紧张和放松，帮助推动身体向前。

　　·半月板：位于膝关节内，是两块C形的纤维软骨，起到缓冲和稳定作用。在走路时，半月板会随着膝关节的运动而移动，帮助分散关节压力。

　　·关节囊和韧带：膝关节的关节囊和韧带，如前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。在走路时起到稳定作用，防止关节过度移动或受伤。

　　Q 膝盖突然“软”一下的可能原因？

　　A

　　肌肉疲劳

　　长时间站立或行走，特别是没有充分休息的情况下，膝关节周围的肌肉可能会出现疲劳，导致瞬间无力感。这种情况通常在短暂休息后会有所缓解。

　　韧带松弛或损伤

　　如果韧带松弛或受伤，可能会导致膝关节瞬间失去稳定性，出现“软”一下的感觉。韧带损伤常见于运动员或从事高强度体力劳动的人群。

　　半月板损伤

　　当半月板受损时，会感到关节疼痛、肿胀，并可能出现活动受限的情况。在行走过程中，受损的半月板有可能发生突然的卡顿或移位，从而引发膝盖的突然失力。半月板损伤常见于突然扭转膝关节的动作，如羽毛球、篮球、足球等运动。

　　髌骨软化症

　　髌骨软化症是指髌骨软骨的退变和损伤，常见于年轻运动员或长期从事膝关节负重活动的人群。患者可能会在行走或上下楼梯时感到膝关节突然无力。髌骨软化症的发生与膝关节退变、过度使用膝关节、膝关节外伤等因素有关。

　　神经因素

　　膝关节的活动受神经系统的控制。如果神经受到压迫或损伤（如腰椎间盘突出压迫神经），可能会影响膝关节的活动，导致突然“软”一下的感觉。腰椎间盘突出常见于久坐、长期负重等人群。

　　关节炎

　　骨关节炎或类风湿性关节炎等慢性关节疾病也可能导致膝关节的稳定性下降，出现瞬间无力的情况。骨关节炎多见于老年人，而类风湿性关节炎则可发生于任何年龄段。

　　专家提醒：如果在走路时出现膝盖一“软”的情况，一般首先考虑半月板损伤和髌骨软化。

　　Q 哪些行为是在给膝盖“上刑”？

　　A 膝关节的磨损与日常的多种行为相关，这几件事如果你还在做的话，一定要尽快改正。

　　突然剧烈运动，不做热身

　　运动前没有热身运动，尤其是本身没有运动习惯的人群，会给膝关节带来巨大的压力，其发生损伤的风险也会成倍上升。因此，运动一定要循序渐进、量力而行，且运动前要充分热身。

　　久坐不动，爱跷二郎腿

　　久坐不动会导致膝关节处的代谢以及血液循环速度变慢，膝关节长期没有得到足够的活动容易功能下降。跷二郎腿也会无形中增加膝关节的压力，增加关节软骨的磨损。

　　负重爬楼梯和爬山

　　本身爬楼梯和爬山时膝关节就需要承受较大的压力，再增加重量的话无疑是在“雪上加霜”，会增加关节损伤的风险。

　　经常在水泥地上跳绳

　　水泥地面在落地的时候无法对冲击力带来缓冲，会给膝关节带来较大的压力。跳绳时最好选择塑胶跑道，或者是在垫子上跳，对于缓解膝盖压力有一定好处。

　　长期穿高跟鞋

　　有研究发现，穿高跟鞋上下楼梯时，膝关节承受的压力是体重的7-9倍，且穿高跟鞋会促进女性的膝关节软化，增加膝盖损伤的概率。

　　Q 如何保护膝关节？

　　A 为了更好地保护膝关节，可以采取以下措施：

　　合理饮食

　　饮食中应包含丰富的蛋白质、维生素和矿物质，特别是钙、维生素D和胶原蛋白等，有助于维持骨骼和关节的健康。

　　适量运动

　　适量的有氧运动，如步行、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，改善关节的灵活性和稳定性。同时，避免过度运动，特别是对膝关节有较大压力的运动。

　　保持良好的生活习惯

　　戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体健康的影响。吸烟和过量饮酒可能会影响骨骼和关节的健康。

　　定期体检

　　定期进行体检，特别是对于有膝关节疾病风险的人群，可以早期发现问题，及时采取措施。

　　穿着合适的鞋子

　　穿着合适的鞋子可以提供良好的支撑和缓冲，减少对膝关节的冲击。选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子，避免高跟鞋和鞋底过硬的鞋子。

　　俗话说“人老腿先衰”，所以我们更应该注重膝关节的保健，采取积极的预防措施，有效提高膝关节的健康水平，减少膝关节疾病的发生。保护膝盖一小步，迈出健康一大步！