胰腺手术是普通外科中最复杂且风险最高的手术之一，被誉为腹部手术中的“明珠”，而达芬奇机器人是目前世界上最先进的手术机器人之一，代表着微创外科的高科技水平。当“达芬奇”与“明珠”相遇，又会产生怎样的“火花”呢?近日，齐齐哈尔市第一医院南院普外一科医疗团队实现了一次技术突破，在手术机器人的辅助下开展腹腔镜胰体尾切除+全脾切除术，成功挽救了胰腺肿瘤患者的生命。

　　王女士在多年前体检发现胰腺上长有一个小囊肿，经检查为良性肿瘤，体积较小，对内分泌无不良影响，未达到手术指标，医生建议她定期复查即可。在接下来的四年里，她复查的结果都是囊肿大小基本没有变化，而且身体也没有出现任何不适症状，这便让她放松了警惕，近两年就再没有做过相关检查了。直至一个月前，王女士上腹部出现疼痛。起初她以为是胃痛，但吃了胃药也未见缓解，尤其是进餐后腹痛、腹胀明显，到当地医院进行彩超检查显示胰腺囊肿明显增大，医生建议进一步检查。来到第一医院南院后，南院普外一科主任张宏伟接诊了她。张宏伟通过对比此前检查结果，发现患者曾经的“小囊肿”已发展为直径为7cm的“巨型囊肿”，并诊断其为胰腺癌，由于囊肿体积增大过快，发生恶变风险较高，需尽快进行手术治疗。经入院综合评估患者各项指标后，南院普外一科医疗团队为其制定了手术机器人辅助下腹腔镜胰体尾切除+全脾切除术的手术方案。术中，医生仅通过5个直径为1cm的“小孔”和下腹部约4cm的取标本切口就完成了手术，术后患者无胆瘘、胰瘘、出血等并发症。手术后病理提示局灶癌变，小于1毫米，属于早期癌变，患者因此无需进行放化疗，定期复查即可。

　　据张宏伟介绍，胰腺癌是一种恶性程度高、早期诊断困难的消化道恶性肿瘤，被称作“癌症之王”，根据发病位置可分为胰头癌和胰体尾癌。胰体尾癌位置特殊、手术难度大、恶性程度高，5年生存率仅20-30%。对于胰体尾癌患者来说，手术是唯一可能治疗的手段。胰体尾癌的传统手术方式是胰体尾部加脾脏切除，解剖层面为胰后包膜和肾前筋膜之间，很容易导致肿瘤残留而无法做到真正完全切除，而手术机器人的应用却完美地解决了这一难题。“达芬奇”手术机器人配备的3D目镜，可为主刀医生提供放大10-15倍的高清晰立体图像，肉眼看不清的血管、神经等通过3D目镜清晰可见，使解剖更精细；可以突破人手转腕极限的机械臂，使手术操作更灵活，尤其在一些狭窄的解剖位置也可以做到游刃有余；主刀医生通过控制操控手柄来完成手术，滤除了人手的不自觉抖动，可以减少术中出血，更利于患者术后的康复。同时，与传统腹腔镜手术相比，机器人辅助下手术可以更加精细地分离切断胰体尾和脾动静脉之间的细小分支，并且可以精确细致地清扫病灶和淋巴结，显著地提高了手术质量。

　　“达芬奇”手术机器人辅助下腹腔镜胰体尾切除+全脾切除术的开展，标志着南院普外一科已稳步踏入了机器人手术时代。从传统开腹手术，到腹腔镜微创手术，再到机器人手术，科室始终致力于“用最小创伤和最佳愈后效果”帮助患者解除病痛。今后，科室也将以精准医疗为矛，以微创理念为盾，护佑鹤城百姓生命健康，让他们从医疗技术的更迭发展中真正获益。