有人说，检验科是临床医生的“眼睛”。齐齐哈尔市第一医院南院检验科负责人郭海鹏不只是发现问题的“眼睛”，还是解决问题的“大脑”。检验结果异常，他会思考问题出在哪里；检测结果出得慢，他会思考怎样能够提速。从数据中发现问题，他为临床诊疗提供了有力的依据；从细节处改善服务，他让患者可以更快拿到检测结果。

01培养临床思维提供精准结果

　　1994年，郭海鹏刚参加工作，原本学习临床专业的他被分配到了检验科工作。他对检验科的工作并不了解，甚至还找过领导想要调科。后来，他有了去外企工作的机会，当时他一个月的工资只有400元左右，而外企一个月的工资是5000元，相当于他一年的工资。那时郭海鹏已经喜欢上了检验科的工作，考虑再三他还是决定留下来。从了解到熟悉，再到热爱，他没想到自己在检验科一干就是30年。

　　因为上学时学的是临床专业，郭海鹏在工作中总是带着临床思维。审核报告的时候，一旦报告单出现异常，他会结合患者的病历去分析为什么会出现这种结果。郭海鹏说，检验过程大多是依靠设备来完成的，一旦设备出现问题，检验结果不可避免地就会出现偏差，这时如果能够通过临床知识判断出检测结果不符合病理或生理情况，很快就能判断出来是设备出现了问题，不会因为检测结果有误影响临床的判断。精准的检验数据是临床医生的“眼睛”，对郭海鹏来说，最大的成就感就是能够从检验结果中发现问题，并用检验数据为临床科室提供参考。

　　前段时间，南院检验科在对一个血清标本进行检测时，仪器始终提示吸样量不足，专业组组长发现血清标本的粘滞度比较大，常规的处理办法不能使标本达到检测标准。郭海鹏观察了一下血清，排除了肝功能障碍引起的血清中凝血状态的改变，他分析血清粘稠度高可能是因为血液中含有大量球蛋白，这是浆细胞病的一种表现。“浆细胞病属于一类相对少见的疾病，多发生在血液病的范畴。而这份血清标本来自呼吸科的患者，仅从患者肺部疾病的表现来判断，呼吸科的医生很难想到患者会有浆细胞病。”郭海鹏说。尽管医嘱中没有相关的检测要求，郭海鹏还是让专业组组长对标本进行了血清免疫球蛋白测定，不出所料其中一项免疫球蛋白质特别高，可以确定患者是浆细胞病。检验科同呼吸与危重症科取得联系，向临床医生说明了患者的情况，为明确诊断提供了方向。

02打造管理体系提升检验质量

　　2021年，郭海鹏成为南院检验科的负责人。当时科室成立的时间不长，能开展的检验项目有限。有人对他说：“要想科室发展的好，一定要想办法把质量搞上去。”这句话让郭海鹏记忆犹新。他做的第一件事就是依据国际标准建立符合ISO15189要求的临床实验室质量管理体系。

　　在郭海鹏看来，没有质量保证的检验单如同一张废纸。因此，他要求科室人员每一项操作、每一个步骤都按照ISO15189认可标准去执行，这是目前国际上公认最权威、应用最广泛的医学实验室规范。郭海鹏说：“以前没有体系标准的时候，很多工作我们都是凭经验摸索着去干。现在按照体系标准来做，每一项检测都有了量化标准，更能保证检测结果的质量。”今年年初，南院检验科顺利通过中国合格评定国家认可委员会（CNAS）医学实验室现场评审，标志着科室已建立起符合国际标准的质量管理体系。

　　工欲善其事必先利其器。2023年，在全力以赴打造质量管理体系的同时，南院检验科引进了各种先进检验设备11台套，开展新检测项目70多项。这些新项目，多数都填补了第一医院检测的空白，甚至是全市检测领域的空白。就拿液相色谱-串联质谱检测技术来说，这项技术可准确测定血液标本内的药物浓度和活性维生素D含量。目前省内拥有液相色谱-串联质谱检测设备的医院或机构只有几家，但这些设备多是用于科研。南院检验科的检测平台可以实现对患者体内药物浓度的精确监测，从而为临床治疗制订个体化给药方案、提高药物疗效、避免或减少毒副反应提供循证依据。

03改善工作细节加快检验速度

　　每个做检验的患者，都希望快点拿到检验结果。做检验师时，郭海鹏把心思放在了怎么能帮临床准确判断出患者的疾病；做科主任后，他的心思和精力就放在了怎么能提高检测速度上。去年一年的时间，郭海鹏通过增加流水线、引进设备、调整流程等方式，使南院检验科三十多个项目全面提速。

　　很多人都以为检验科的工作就是把标本放在仪器设备里，不需要付出太多的体力劳动。实际上，南院检验科检验师的日均步数都在10000步以上，相当于正常成年人走两个半小时左右。“浪费”在走路上的这两个半小时，能不能节省下来用在检验工作上？有了这样的想法后，郭海鹏开始默默地观察着科室每一个人的“走位”。通过一段时间的观察，他对检验设备的摆放位置进行了调整，重新规划了检验师的工作动线，大家每天的步数从10000步下降到了5000步，相当于节约了一个多小时的时间，不仅节省了体力，也加快了检测速度。

　　以前，南院检验科生化组每天晚上7点多才能下班，还要专门排一个夜班才能完成当天的工作。郭海鹏一门心思要找到影响检测速度的“最短板”，最后发现是特定蛋白的检测速度慢，因为设备检测的限定范围小，检测的过程中需要反复稀释标本进行检测。一个检测样本，检测人员会先稀释4倍，检测不出来，就再稀释4倍……这样反复稀释样本，一项检测可能要重复做四、五次才能成功。特定蛋白的检测本身就慢，反复稀释样本无形中又增加了检测时间。找到了症结所在，南院检验科引进了更精准的新设备，节省了反复稀释溶液浪费的时间。至此，患者可以更早拿到结果，生化组也不用再加班了。

　　“检以求真，验以求实。”这是郭海鹏30年来一直秉承的原则。确保数据准确是求真，提高检测速度是务实，他从细微之处严把检验质量关，用精准的检验数据、高效的检验服务，守护患者的健康与生命。