视网膜是眼睛后方的一层非常薄的神经组织,最薄处仅0.1毫米，相当于一张纸的厚度。在这样的“薄膜”上操刀手术，风险和难度可想而知。近日，齐齐哈尔市第一医院北院眼一科仅用40分钟，就完成了这样一例高难度手术，术后患者视力从只能看到手在眼前晃动恢复到0.1。

　　家在外地的李女士患高血压、糖尿病10余年，数月前，突然出现右眼视物不见，总感觉眼前有黑影遮挡。“当时除了右眼看东西看不清以外，没有其他不舒服的症状。”李女士回忆说。直至日前右眼视物极其模糊，严重影响日常生活，这才来到第一医院北院就诊。经检查，接诊医生发现李女士右眼视力已下降至0.02。详细询问病史后，发现其是由于糖尿病引起的右眼玻璃体积血、视网膜大片纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离等病变，导致视力下降。考虑到李女士病程长、病情复杂，目前视力较差，复明要求迫切，北院眼一科主任路航认为患者有行玻璃体切割手术的必要性。在征得患者本人及家属同意后，路航带领科室医疗团队量身定制了手术方案，决定为患者实施微创玻璃体切割术+增殖膜剥膜术+视网膜光凝术。

　　严重增殖性糖尿病性视网膜病变的手术，对术者的技术要求极为严苛。术中医生需全程在显微镜下气定神闲、精雕细刻地处理每一个细节，在仅有一张白纸厚度的柔软透明视网膜上剥离出粘连极其紧密的增殖膜，犹如在针尖上跳舞，稍有不慎则功亏一篑。以往，这项手术需要较长时间。此次手术，路航通过清除玻璃体的混浊和积血，为全视网膜光凝创造条件；将紧粘连在视网膜表面的增殖膜，一点点清除干净；解除机化膜对视网膜组织的牵拉，使组织达到解剖复位。40分钟后，手术顺利结束。术后第二天，李女士视功能已有明显改善。

　　据路航介绍，微创玻璃体切割术是现代眼科较为复杂的四级手术,是治疗玻璃体视网膜疾病以恢复患者视功能的常见手术方法。该手术通过应用精细和复杂的手术器械，使手术切口明显缩小，达到免缝合的要求，即所谓通过“微小创伤，进行的玻璃体切割手术”。手术中不需要在眼球上做大切，而是使用特制的套管针直接穿刺白眼球建立手术所需的通道，进入玻璃体腔进行手术。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过眼球的球壁只需通过三个直径为0.5毫米的针眼，所以套管拔除之后切口能够自行封闭，不需要缝合，创伤很小。目前，微创玻璃体切割术越来越广泛地应用到糖尿病眼底病、视网膜脱离、玻璃体出血、眼内炎、眼球内异物等眼科多种疾病的治疗中，成为眼底病领域中治疗的有效“利器”。

　　近年来，第一医院北院眼一科在全市率先开展了23G微创玻切手术、黄斑手术、折叠式人工玻璃体球囊植入术、青光眼可调缝线技术、青光眼引流装置植入术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术和葡萄膜炎规范化诊疗等技术，同时较早开展了眼内玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性及相关临床科研工作，获批市内眼科界唯一一项省自然科学基金研究项目，为本地区眼科专业的发展壮大起到了至关重要的作用。今后,科室将继续立足技术前沿、深耕学科建设，以科研创新为引领，不断提升综合实力，让百姓在家门口也能享受到国内一流的同质化医疗服务。