冬季是呼吸道疾病高发季节，多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量居高不下。根据相关部门数据显示，我国南、北方省份流感病毒检测阳性率呈持续上升趋势。此外，多地存在流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道疾病交替或共同流行。我们应该如何科学应对，确保自己和家人尤其是孩子能够健康度过呼吸道疾病感染的高发期呢？本期健康科普我们将邀请到齐齐哈尔市第一医院南院呼吸与危重症医学科一科二病区负责人丁健，针对近期“热门”呼吸道疾病的健康知识进行讲解。

Q

流感、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分所患疾病是哪种病原体引起的呢？哪些人群容易受到感染呢？

A

感染分类主要有以下几种：

·流感

流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。

流感的临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒颤，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。

·腺病毒

腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。

·呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种核糖核酸（RNA）病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染、传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。

大多数人感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

·肺炎支原体

肺炎支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎，因肺炎支原体感染到肺部，引起的肺部炎症。

肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

不同年龄群体流行的主要病原体不同：1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

Q

感染后发热应如何处理?

A

当出现发热时，先不用慌张，发热其实是人体的自我保护机制之一，适当的发热有助于机体清除病原体。可以做到以下四点：

1.慎起居、畅情志、调饮食：保持充足的水分摄入、均衡的饮食摄入、保证充分的休息、保持心态的平和，以筑好我们的免疫“金钟罩”。

2.物理降温：比如温水擦浴。由于酒精可以通过皮肤黏膜吸收造成酒精中毒，因此不建议酒精擦拭退热，尤其是儿童。

3.如果发热大于38.5℃，可以考虑使用退烧药退烧以缓解症状，具体药物建议在医师指导下使用。

特别需要注意的是，如果出现高热持续不退或反复发热、呼吸急促或呼吸困难、意识状态改变等情况需尽快就医。

Q

咳嗽会咳成肺炎吗？

A

咳嗽只是一种症状，它能向外排除病原菌和刺激物，是对身体有好处的保护性反射；感冒会导致咳嗽，肺炎也会导致咳嗽，而并非是咳嗽导致肺炎。“咳嗽久了就变成肺炎”的说法是把两者之间的因果关系搞反了。 

有些家长觉得孩子开始时还好好的，就是越来越咳嗽，导致后来肺炎了。针对这个问题，医疗界有个关于下水道的例子可以有助于大家更好地理解。造成家中下水道向上漫水的原因，究竟是下水道堵塞导致还是漫水导致了下水道得堵塞？下水道向上漫水是否是导致居住所在小区的下水道总管道堵塞的原因？在这个例子里面，漫水就相当于咳嗽，个人家的下水道就相当于人的咽喉，小区的总管道就是人的肺。其实漫水不会导致下水道堵塞，也不会导致总管道堵塞，反而能将下水道里面的脏水漫溢出来，这和咳嗽不会导致肺炎是一个道理。而一开始，小区总管道的堵塞，会最终造成个人居家发生下水道向上漫水的情况出现，只不过由于距离原因，漫水过程需要逐渐发生的时间。这就是开始并未发生咳嗽，伴随后期咳嗽加重，检查找出原来是肺炎的原因，其实最开始就是肺炎，只是初期没有表现出症状而已。

Q

如何预防呼吸道疾病？

A

预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。此外，要注意以下几点：

·养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；

·养成良好的个人卫生习惯；

·注意保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖措施；

·养成规范佩戴口罩、随身携带口罩的良好生活习惯；

·老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所；

·一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。

Q

在饮食方面还需要有注意哪些呢？

A

1.合理膳食的重要前提是食物多样化：《中国居民膳食指南（2022）》提出成人每天要摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物，尽量在三餐中合理搭配。鼓励家人共同做饭，有助于饮食多样化。

2.确保摄入充足的优质蛋白质：尽量选择蛋白质含量高的食物，同时采用脂肪相对低的食物和烹调方法。比如，清蒸鱼虾、脱脂或者低脂牛奶、里脊肉等，以及去皮的禽类等。另外，三餐均匀分配，每一餐达到25-30克的蛋白摄入量，最有利于整体蛋白状况的维护。

3.要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入：从量化的角度来说，每日的蔬菜摄入总量应该达到300到500克，而且保证食物多样化，特别是一些深色的蔬菜。比如，番茄、紫甘蓝、绿菜花、胡萝卜、彩椒等。通俗来讲，就是“每餐有蔬菜，每天吃水果”。

4.每天保证充足饮水：一天尽量饮用1500到2000毫升的饮用水。尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。

5.保持健康合理的体重：这是维护良好免疫力的重要基础，要做到吃动平衡，维持良好的生活习惯，保持规律作息时间。

疾病来袭，不要恐慌，科学防治，恢复健康。每个人都是自身健康的第一责任人，让我们积极行动起来，担负起护卫自身健康、家人健康和群众健康的责任。