俗话说：“民以食为天”。拥有一个健康的消化系统，才能“吃嘛嘛香”。胃肠道是消化系统中一个重要组成部分，但说到胃肠镜检查，大部分人都会下意识地拒绝，甚至有人说，10分钟的检查就像一年那样漫长。但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却能“救命”。那么，胃肠镜检查适合究竟适合哪类人群？检查前后又应该注意哪些问题呢？本期健康科普我们将邀请到齐齐哈尔市第一医院南院腔镜中心护士长娄雪给大家讲讲胃肠镜检查的那些事儿。

　　Q：什么是胃肠镜检查？胃肠镜检查有多重要？

　　A：胃肠镜检查是通过电子胃镜、电子结肠镜直接观察胃和肠道的黏膜变化，及时发现病变，还可以进行活体病理学和细胞学检查。

　　人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。胃镜和肠镜是查出这些部位病变最直接、高效的检查手段。通过胃肠镜可直观地观察食管、胃、结直肠黏膜改变，拍摄或录制病变影像资料，并评估病灶的性质、部位、边界和范围，一步到位地完成筛查和早期诊断，故而被称之为“消化道病变诊断的金标准”。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌。由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查，但拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。

　　Q：胃肠镜检查适合哪些人群？

　　A：

　　·胃肠不适人群：反复腹胀腹痛、长期腹泻或便秘、恶心反酸、食欲减退、吞咽困难、大便出血、气味异常、排便习惯突然改变、体重突然减轻，这些都是消化道疾病的“报警信号”，有两种以上症状需要做一次胃肠镜检查明确病情。

　　·有消化道基础疾病人群：有消化道肿瘤、胃肠息肉病史、萎缩性胃炎等癌前病变病史，或有萎缩性胃炎、胃肠息肉、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃食管反流等相关疾病的人群，建议定期复查，及时掌握病情变化。

　　·有家族遗传病史人群：如直系亲属有消化道肿瘤、息肉等胃肠道疾病病史的人群，受遗传因素影响发病风险会更高，建议在40岁左右进行胃肠镜检查。

　　·年龄达标人群：由于消化道肿瘤的高发人群是中老年人，因此建议所有超过40岁的人群都要进行胃镜筛查，45岁以后要进行肠镜筛查，周期为每3-5年一次。当然，有前面三种情况的人，胃肠镜的筛查年龄应该适当提前。

　　·复查人群：和所有的身体检查一样，胃肠镜检查也不是一劳永逸的。胃镜检查后，如果一切正常，可以间隔3-5年再次检查；肠镜检查后，如果一切正常，可以间隔5-10年再次检查；如果发现问题，何时复查胃肠镜要听医生的建议。

　　Q：哪些人群不适合做胃肠镜检查？

　　A：

　　·严重肝肾肺功能障碍者

　　·严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者、频发房性早搏、室颤者

　　·肺炎或其他感染伴有高热者

　　·哮喘患者

　　·严重神经系统疾病患者，如惊厥、癫痫未控制者、精神疾病等

　　·主动脉瘤患者

　　·经期女性

　　·孕妇

　　Q：胃肠镜检查前有哪些注意事项？

　　A：

　　注意事项一：检查前的注意事项

　　·胃镜：

　　检查前空腹6小时以上。如果上午进行胃镜检查，检查前一日建议18:00点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水。高血压患者检查当日清晨舌下含服降压药物；停用抗凝药物（阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维等至少停用3天；不需要取活检和镜下治疗者，可咨询医生）。

　　检查前自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。如果是进行无痛内镜检查，建议家属陪同，且检查者在检查当日不能开车、骑车或从事高危工作。

　　·肠镜：

　　检查日前一晚，检查者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等），不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽食物，如火龙果、西红柿等。同时，要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。

　　检查前4-8小时应口服泻药腹泻，如当日上午进行肠镜检查，需清晨04:00-06:00时口服肠道清洁剂；如当日下午检查，需上午08:00-10:00时口服肠道清洁剂。服用泻药如聚乙二醇电解质，需溶于2000ml温水口服，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，应来医院在医生指导下清洁灌肠。

　　在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，并与医生取得联系；长期需服药控制高血压的患者，清晨可舌下含服降压药物；糖尿病药物当天需暂停服用；有较重心肺基础疾病患者，需医生术前检查评估，如心电图检查。

　　检查当天建议穿宽松舒适的衣服，女士不建议化妆、涂指甲油，尽量避免穿紧身连体裤袜或连衣裙，可多准备一套衣物在检查后更换。

　　注意事项二：检查中的注意事项

　　检查时身体弯曲双手抱肩，头部平行与枕，要保持呼吸畅通，可用鼻子吸气、口呼气来减缓恶心症状，若有口水自然流出，切勿吞咽以防呛咳。入镜后，身体及头部切勿转动，以防刮伤胃部粘膜及损坏内镜。若确实不能忍受可举手示意，不得擅自乱动及自行将胃镜拔出体内。

　　注意事项三：检查后的注意事项

　　胃肠镜检查1小时后没有恶心、呕吐、腹胀等不适感，即可正常进食饮水（酒精类饮品除外），以软食偏温为宜。

　　行胃肠镜检查后，有部分人员会有咽喉部不适、恶心、腹胀、轻微腹痛、头晕等不适症状，属于正常现象，一般在休息或排气后可自行缓解，如腹胀腹痛明显，需及时告知医生。

　　保持胃肠道健康是一项长期的工作，需要时刻关注和自我调理。专家在此提醒大家：日常生活中需做到食物多样，合理搭配；少油少盐，控制饮酒；规律进餐，足量饮水；适当运动，保持体重；公筷分餐，文明饮食。让我们一起守护胃肠道健康，减少疾病发生。