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小“孔”大匠 “镜”益求精——记齐齐哈尔市第一医院南院普外一科主任张宏伟
如果把治病救人的过程比喻成一场战役,那无影灯下的方寸台面就是齐齐哈尔市第一医院南院普外一科主任张宏伟的战场。从医24年,张宏伟坚守着外科医学的阵地,从传统的手术刀,到新型的腹腔镜,再到高精尖的达芬奇手术机器人,他不断升级着自己手中的“武器”,为患者带来更精准、更微创的治疗手段。
笃志好学
开启腹腔镜新里程
医学是一门“常学常新、常思常明、常践常得、常悟常进”的学问,尽管已经走出校门二十多年,但张宏伟时刻不放松对医学高峰的攀登。为拓展专业认知,了解先进技术,他先后在北京大学第三医院、上海市第十人民医院等知名医院进修学习。
2010年前后,普外科手术经历了迅猛发展和改革,由传统开放向微创全面转变。腹腔镜作为一种微创手段受到推崇,但掌握娴熟技术的医生却凤毛麟角。面对新的挑战,张宏伟意识到,要当好一名外科医生,自己不能只会当“开刀匠”。2010年3月,张宏伟在医院率先开展了腹腔镜下胃穿孔修补术,开启了第一医院的微创外科技术的新里程。当年,他连续高质量地完成了腹腔镜乙状结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌Mile’s术等多例操作复杂的腹腔镜微创手术。
作为一种现代外科手术技术,腹腔镜技术可用于许多疾病的诊断和治疗。身为外科医生,张宏伟不断向高难度发起挑战。十多年的时间里,他带领科室团队先后开展了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,腹腔镜下胰体尾切除术,完全腹腔镜下右半肝切除术、左半肝切除术,腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术,腹腔镜下腹部无辅助切口结、直肠癌根治术(NOSES手术)……一系列新技术、新项目及科研工作的开展,提升了第一医院普外科微创手术水平,同时也奠定了医院普外科在黑龙江省西部地区的领先地位。
深耕不辍
提升患者就医体验
十年磨一剑。从开腹手术到腹腔镜手术,从多孔腹腔镜到单孔腹腔镜,第一医院普外科微创手术不断迈上新台阶。张宏伟也紧跟医学前沿,不断打磨技术,将腹腔镜这把“剑”练得炉火纯青。
前不久,一位患者出现便血情况,家属立即将其送至第一医院,就医后被查出患有直肠癌。张宏伟带领科室医疗团队为患者进行了严格的术前评估,很快施行了“腹腔镜下直肠癌根治术”。在患者家人看来,这自然是个大手术。可让他们感到不可思议的是,第5天到医院探望时,患者并没有如他们想象般虚弱地躺在病床上休养,而是经护士陪同在病房走廊上进行着康复训练,气色看着也很不错。
“现在这样的手术,对我们来说已经不算复杂的手术。”张宏伟说。随着腹腔镜技术的不断优化、腹腔镜手术例数的增多和手术医生技能的娴熟,手术的速度和效果都在明显提升。以直肠癌前切除术为例,2010年8月,张宏伟首次开展腹腔镜直肠癌前切除术时,完成一台手术需要用四五个小时,如今只需要一个半小时左右。
勇攀高峰
探索技术永无止境
胰十二指肠切除手术,是普外科腔镜手术难度最大、操作最为复杂也最具风险的手术之一,被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。2017年,张宏伟就开展了腹腔镜胰十二指肠切除术,用小的伤口解决大的问题,成功登顶“珠峰”。但他并未就此止步,仍然在不断挑战新的医学高度。
2021年,第一医院引进了第四代达芬奇手术机器人,标志着齐齐哈尔市乃至黑龙江省西部地区外科手术正式步入“机器人微创时代”。当年8月,张宏伟就开展了达芬奇机器人辅助下腹腔镜下胰十二指肠切除术。
65岁患者王某因出现腹部疼痛、恶心呕吐现象长达1个月前来第一医院就诊,胃镜检查显示在患者的十二指肠降段发现肿物需进行胰十二指肠切除术。考虑到患者的年龄及基础病情,张宏伟与其医疗团队经过认真讨论,决定在达芬奇手术机器人辅助下行腹腔镜胰十二指肠切除术。术中仅用5个直接约1cm的戳卡孔和下腹部约4cm的取标本切口就完成了手术,术后患者无胆瘘、胰瘘、出血等并发症。
这是黑龙江省西北部地区首例达芬奇机器人辅助腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术的完成,标志着张宏伟带领科室在开展全腹腔镜下胰十二指肠切除手术基础上,开始了探索机器人微创手术的全新征程。
第一医院普外科从最初“一针一线”的基础缝合,发展到将腔镜灵活运用到肠、肝胆、泌尿等各种疑难复杂的外科手术中,再到如今达芬奇手术机器人在各领域大显神威,可以说一直行走在全市乃至全省的前沿。站在“巨人”的肩膀上,张宏伟深感责任重大,他时刻告诫自己要与时俱进,掌握新技术、了解新理念,全力提高医疗技术水平,不辜负身为外科人的荣誉和使命,才能实现“为人民群众提供全方位全周期健康服务”的美好愿景。