人体在正常情况下，血液流经肾脏，水分过滤出一部分形成尿液进入肾盂，再流入输尿管，最后在膀胱储存起来。一旦我们有便意（膀胱括约肌收缩），尿液就会流出来。肾盂和输尿管的结构有些类似于洗手池和下水管，肾盂输尿管连接部就像是它们之间的连接件，如果“连接件”出现阻塞，“洗手池”内便会出现“积水”，就是我们所说的肾积水。近日，齐齐哈尔市第一医院北院泌尿外二科独立完成一例后腹腔镜下肾盂输尿管成形术，成功为肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）患者疏通了“管道”。

　　3个月前，47岁的患者靖某出现了腰腹部疼痛、排尿困难、恶心呕吐、血尿等症状。经泌尿系彩超检查发现右肾积水，CT显示为右肾盂输尿管连接处狭窄，在外地医院进行了留置右输尿管支架管、行右侧输尿管球囊扩张术等治疗，但复查时，右肾积水情况并未有所缓解。于是，饱受病痛的靖某前往第一医院北院泌尿外二科，希望能够得到有效救治。

　　科室负责人鄂春翔在了解患者情况后，立即与团队进行术前讨论，并决定为其实施后腹腔镜下右肾盂输尿管连接部狭窄成形术。术中，鄂春翔在分离肾盂和输尿管时发现患者右侧肾盂输尿管连接部被一条异位血管横向卡压，考虑异位血管压迫输尿管引起肾积水。于是，他精准切断异位血管，松解输尿管，并将输尿管狭窄处切除，重新缝合肾盂与输尿管，在右侧输尿管留置输尿管支架管。

　　肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要方法，传统的手术方式主要以开放途径治疗，手术创伤大，剖腰切口长约14cm，组织损伤大，术后患者恢复慢且并发症较多。此次进行的后腹腔镜肾盂成形术成功率与开放手术相当，手术创伤却明显减少，术后恢复快的优势。但由于后腹腔视野空间较小、输尿管组织精细脆弱，缝合时进针和出针角度难以掌控，对术者的腹腔镜缝合技术要求较高，手术难度也比传统开放手术大。鄂春翔手术团队通过默契的配合，凭借扎实的腹腔镜手术基础，克服操作局限，顺利地完成了手术。术后3个月，患者拔除输尿管支架管，已无任何不适症状。复查显示，其右侧肾盂积水消失，肾功能得以恢复。

　　第一医院北院泌尿外二科以泌尿系统肿瘤、结石、尿控、男科等疾病治疗为特色，以微创手术为优势，成功了开展输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术、经尿道前列腺剜除术、无张力尿道悬吊术、达芬奇机器人辅助系统治疗泌尿系统疾病等多项国内先进技术。今后，科室将持续提升诊疗能力，积极探索腹腔镜下的各类泌尿外科手术技术，为广大泌尿患者提供更加规范化、精准化的医疗服务。