耳朵是五官中一个重要器官，听力是人类相互交流和认识世界的重要手段，耳病和听力障碍的阴霾始终困扰着大家，耳朵的任一部分受损结果都很严重，甚至会造成失聪。相关数据显示，我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79%，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。2023年3月3日是第24个全国爱耳日，我们请齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科主任陈伟刚，带大家了解爱耳护耳的相关知识，共同保护好我们的听力健康。

　　Q:哪些因素会影响我们的听力呢？

　　A：（1）遗传因素:基因或染色体异常等遗传缺陷可导致听力障碍，多为感音神经性聋。（2）孕期母体环境影响:患儿在胚胎发育期、围产期或分娩期受到母体感染、中毒或外伤等病理因素的影响，导致听力障碍。如母亲孕期使用药物不当、罹患某些传染病，分娩过程中产钳的不当使用等等。（3）感染因素:如脑膜炎、麻疹、腮腺炎以及中耳炎等。（4）肿瘤:听神经瘤患者可能会由于肿瘤出血、周围组织水肿等压迫耳蜗神经，引起耳聋。（5）耳毒性药物:某些药物会损害听力，目前已有超过200种药物和化学品，具有诱发听力副作用的记录。水杨酸类制剂：常见的药物有阿司匹林肠溶片，如果大剂量使用时，有可能会造成水杨酸反应，患者会出现耳鸣、眩晕等症状，甚至出现听力减退，一般在减小药量或者停药后，症状会逐步消失；抗生素：主要是指氨基糖苷类药物，可能会对颅脑神经造成损害，引发耳鸣、耳聋等症状；抗肿瘤药物：卡铂和顺铂等。（6）外伤:头部受伤，特别是颅骨骨折，使耳朵面临听力损失的严重风险。（7）空气压力突变:比如潜水或在飞机起升、降落时，可能会导致内耳液体移动，偶发泄漏或破裂时，则会导致内耳神经受损。（8）年龄因素:随年龄增长，耳蜗中细胞慢慢磨损，这种声波信号的中转站一旦受损，则会导致听力的丧失。（9）噪音:长期暴露在噪音中，比如职业噪音，车间、木工工作等噪音，或短时间的噪音，如枪声等，都可能会诱发耳朵内部受损。当嗓音达到120分贝超过7秒，听力将永久丧失。（10）精神心理因素:精神过度紧张、压力大、情绪波动可能会诱发耳聋。

　　Q:听力障碍需要及时治疗吗？

　　A:当然需要，对于一些成人的突发性耳聋需要尽快就医,一旦确诊应及时治疗,早治疗相对效果较好。对于婴幼儿的听力障碍，我们应进行早期干预。被诊断为永久性感音神经性听觉障碍患儿应在6个月内尽快接受干预。0-6岁是儿童是听觉、言语和认知能力发展至关重要的阶段，该阶段出现的听力障碍如未得到及时有效的干预，将影响到听觉、语言、交流能力的发育进程。同时，还可能导致认知能力滞后，甚至影响心理、社交能力的正常发育。可见，及时发现儿童听力障碍并采取科学干预手段对孩子身心健康发展十分重要。

　　Q:我们应该如何保护听力？

　　A:（1）远离噪音

　　对于人类来说，能够正常接收的音量范围是40～60分贝，超过这个范围的音量，就会对我们的听力造成刺激，损害听觉器官。怎么去判断声音超过60分贝呢，比如有人带耳机听歌，而身边的人也能够听到耳机中的音乐声，那么对于戴耳机的人来说，音量就超过了60分贝，造成了听力刺激。再比如一些酒吧、KTV场所，里面音乐声音很大，相邻的两个人之间沟通都需要喊叫才能听清楚，这样的环境里音量也超过了60分贝。如果经常处在这样的环境下，听力就会受影响，甚至会引起噪音性耳鸣、耳聋等情况。所以我们要尽量避免长期处在噪声强的环境中，这样可以保护并预防我们的听力受到伤害。还有上网课的学生尽量用包耳式耳机避免塞耳式耳机，工业性噪声环境下工作的工人应尽量佩戴职业防护型耳塞。

　　（2）不要经常掏耳朵

　　小的时候经常会有家长帮我们掏耳朵，有的用耳勺，有的用棉签，稍有不慎就会碰到外耳道，疼痛难忍，有时会连续几天都有痛感。有的人会觉得掏耳朵很舒服，能够缓解耳道的瘙痒，总是喜欢在空闲的时候用各种小工具掏耳朵。其实掏耳朵的时候容易损外伤耳道皮肤，同时也会将细菌带进耳道，有些时候会导致外耳道发炎，耳道疖肿、耳道真菌病。更严重者出现鼓膜穿孔。那么耳屎到底要怎么处理呢？耳屎在医学上称为耵聍，正常情况下会自动排出，不需要我们自己去掏，大块硬结的耵聍，应该请医生用专业工具取出，或者浸泡耵聍液后冲洗。对于儿童来说如果耳屎堆积，推荐冲洗法，因为使用工具采耳时可能会碰伤儿童的的外耳道皮肤。对于油性耵聍者，流出的耵聍可用棉签轻擦拭。如果平时我们遇到耳痒，可以用手在耳外侧轻揉，或用棉签轻轻擦外耳道。

　　在洗澡、游泳时候要尽量避免耳朵进水。喜欢游泳的人最好提前戴上耳塞，如果有水进到耳朵里，可以用侧头、单腿原地跳跃的方式将水控出，或是用干燥、干净的棉签轻轻吸干。最好不要在水质差的地方游泳，避免细菌进入外耳道。

　　（3）正确擤鼻涕

　　感冒是最常见的日常疾病，感冒最常见的症状就是打喷嚏，流鼻涕。有的人患有鼻炎，一旦感冒，就会诱发鼻炎，几乎每隔几分钟就要擤一次鼻涕。而这个看似平常的动作，做不对，也可能导致我们的听力受损。首先，擤鼻时不要太用力。鼻塞的感觉很难受，但是擤鼻涕用力过猛，容易使鼻咽部分泌物经咽喉鼓管进入中耳，导致急性中耳炎发生。儿童应特别注意，因为儿童的咽鼓管短平，危险性更高。正确的擤鼻方法是：按住一侧鼻孔擤出另一侧鼻涕，然后再交换擤另一侧，动作应轻柔。

　　（4）避免耳部外伤

　　日常生活中要尽量避免一些耳部外伤。比如在狭窄的空间低头工作，抬头时要先观察周围是否有突出物，避免抬头时磕碰到头部或者耳朵。尽量不向耳内塞入异物，以免损害外耳道。对于小孩子更应该注意保护，在婴幼儿时期孩子没有分辨意识，很容易将小块异物塞进耳朵、鼻孔或者嘴里，大人应多观察孩子的动作，避免出现类似状况。而青少年时期孩子比较好动，在嬉戏打闹时要注意避开头部或者外耳部受到碰撞或者攻击，这些外力因素都有可能导致听力受损，有些甚至会造成不可修复的创伤。

　　还有需要额外注意的是上面提到的谨慎用药，避免耳毒性药物。平时可以做些保健操：使用食指侧力来回摩擦耳门穴、听宫穴、听会穴，可以使上述三个穴位出现酸胀温热的感觉，每天坚持10分钟左右可以达到保护听力的效果。

　　耳朵是人重要的感觉器官之一，有着极为重要的功用。因此，保护听力意义重大。让我们行动起来，做到科学爱护耳朵、聆听精彩未来！