春节过后，大部分人都已经处在“阳康”的状态，但仍然会有遗留的小毛病，迁延不愈，尤其是老年人，症状相对缓解得较慢，活动后会出现短时的气短、气喘、乏力、耳鸣、听力下降、眼睛不舒服等问题。“阳康”以后的恢复期，如何照顾好家中老人？本期健康科普，齐齐哈尔市第一医院老年医学科主任刘庶珠将进行详细讲解。

　　Q：老年人“阳康”后容易出现哪几种情况？

　　A：部分人“阳康”后会有一段时间的体虚无力，时常感觉很累，整个人发虚，后背不自觉出汗，活动后心慌、胸闷气短、嗜睡，或出现多梦、早醒、入睡困难、睡眠黑白颠倒、质量很差，食欲减退消瘦等。这些情况，家人无需担心，人体机体是能自我调节、自我修复的，病毒对机体的损伤一部分可以通过自我修复的过程来康复，慢慢可以恢复正常，所以阳康后的中老年人，只要多注意休息便可，不要逞强去锻炼，量力而行、循序渐进、适可而止。比如打打太极拳、屋里散散步等，有利于身体机能的恢复。当老人感到累的时候，就要注意休息，不过度消耗体力，体能就会慢慢恢复。

　　老人“阳康”后，身体虚弱、正气虚弱即身体素质差，抵抗力和免疫力下降，抗外界病毒等入侵能力差，很容易导致风寒湿邪侵袭，诱发一些不适症状。老人“阳康”后在身体虚弱、气候寒冷时，如果没有注意预防风寒，再感染流感病毒或受风邪引发感冒，不仅难受的症状“卷土重来”，恢复期也会进一步拉长，因此，在康复期做好防风保暖十分重要。

　　“阳过”之后，老年人还会出现一些隐匿且不容易被发现的情况，一定要引起注意：

　　1、明确疲劳原因

　　老年人在康复期间，身体尚未完全恢复，咳嗽等持续症状影响睡眠，药物作用、焦虑情绪等都可能导致疲乏。要尽量多休息，这种疲劳症状可能持续3-4周，不要过度担忧。一直监测末梢指氧饱和度，尤其急性期出现过白肺的患者，后期肺纤维化的发生，易导致老年人静默性缺氧。此类患者在家应坚持适当的俯卧位通气，按医嘱继续口服药物；如未去过医院就诊的老年患者，末梢指氧饱和度低于93%或同时出现胸闷气短、心悸头晕、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛等症状，要提高警惕，排除是否合并肺损伤、心衰等基础疾病或出现病毒性心肌损害。

　　2、避免栓塞事件发生

　　据文献报道，这次新冠病毒感染后30天，肺栓塞的发生风险增加了33倍，深静脉血栓形成的风险增加了5倍，肺栓塞及深静脉血栓栓子脱离都是十分要命的，会出现单侧肢体肿、胀、痛、抽筋感，或胸部出现不明原因疼痛，咳嗽，咯血，呼吸困难等，甚至危及生命。老年朋友要避免长期卧床或长时间保持一个姿势，适当起身进行活动，尤其是双下肢的活动；揉捏小腿肚部位，卧床的患者可以多做踝泵练习。

　　3、老年痴呆症的早期发现

　　有研究表明，“阳康”后的老年人，阿尔兹海默症的发生率明显增高，部分老年人会出现记性变差、性格改变，容易分不清时间、季节，无法清晰表明立场、睡眠出现昼夜颠倒等，家属应及早发现，及早控制，避免出现不可预知的事件。

　　Q：老年人“阳康”后如何快速恢复健康？

　　A：结合国内外相关文献资料和既往在老年呼吸病、危重症、感染性疾病治疗中的大量临床营养治疗实践，参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》《COVID-19重症患者营养治疗专家建议》《中国居民膳食指南(2022版)》等文献，老年人每日要保证充足的能量和优质蛋白，注重维生素和微量元素的摄入，充分饮水。

　　1、充足的能量摄入

　　新冠感染后机体消耗增加，存在摄入不足或营养风险，所以老年人阳康后要保证充足的能量摄入，每餐都要有主食，慢慢加量；对于一些胃肠功能恢复较慢的老年人，可以在三餐的基础上，选择一些营养补充剂，如复合型微量营养素、蛋白粉等（能全素、安素、瑞泰等），同时切记不要暴饮暴食，七八分饱方可。

　　2、增加优质蛋白摄入

　　蛋白质是生命的基础，是维持生命和提升免疫力的主力军，新冠康复后饮食上要保证每天1个鸡蛋、半斤(250ml)牛奶或酸奶、2两(100g)豆腐或1杯豆浆、2两(100g)瘦肉(如鱼、虾、猪牛里脊、鸡腿、羊腿等)。如果豆制品或奶类摄入不足，血脂正常者可食2-3个整蛋，高胆固醇血症者可弃蛋黄，食用3-4个蛋清。

　　3、必备新鲜蔬果

　　保证每日300-500g新鲜蔬菜以及200-350g新鲜水果的摄入。蔬菜要以深色蔬菜为主，如木耳、蘑菇、西兰花、油菜等；水果以富含维生素C的水果为主，如橙子、柚子、苹果等。

　　4、保证充足饮水量

　　每日1500-2000ml，少量多次，推荐以白开水为主，避免饮用浓茶，慎饮酒。米汤、菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择，也可饮用柠檬水或者苏打水、电解质水。对于心肺和(或)肾功能障碍的患者，适当控制入水量。

　　5、可以吃些食补小方剂：如喝梨汤、山药粥、大米小米粥、橙子等。

　　Q：老年人“阳康”后还要注意什么？

　　老年人由于肌力减弱，行走时步态协调稳定性下降，日常生活中很容易发生跌倒。而“阳康”后身体相对虚弱，更应注意避免跌倒。

　　有老人居住的家庭，地面不要摆放过多物品，老年朋友自己穿的衣服、鞋子一定要合适，不要过于宽大，这样防止把自己绊倒。另外，老年人动作要缓，特别是起床的过程，要遵循三个30秒：躺在床上，睁开眼睛，花30秒动动手、动动脚；再慢慢起身，在床沿坐30秒，同样动动手、动动脚；最后慢慢站起，在床边站30秒，全身动一动，再轻松开步走。

　　一旦发现老人跌倒后不要急于扶起，要分清情况，区别处理。也不要轻易搬动、摇晃或试图唤醒跌倒者，避免加重损伤。如果老人跌倒后意识不清，要立即拨打急救电话，并做适当的紧急处理。先把老人平移到安全的环境中，若出现呼吸、心跳停止，立即实施心肺复苏；若有明显外伤出血，应立即压迫止血、包扎伤口；若老人头部受伤并有耳鼻出血，疑有颅底骨折，此时要安静平卧，保持呼吸道通畅。如果老人跌倒后意识清楚，家人应安慰老人，仔细询问老人受伤时的具体经过及现在的不适，观察受伤部位、有无出血，查看老人的躯干和四肢，初步判断有无骨折。

　　专家温馨提示，任何疾病都有发生、发展、恢复和康复的过程，只要老人整体状态、整体趋势逐渐见好，家人就不用太过担心，可以通过转移注意力的方法以及加强陪伴，让老人减少引起烦恼或担心情绪，这样会更有利于老年人的快速康复。