便秘是困扰多人众群的常见健康问题，看似“无伤大雅”，实则暗藏隐患。长期受便秘困扰，不仅会影响生活质量，还可能引发其他健康问题。然而，不少人对便秘存在认知误区，排便困难时也常“盲目应对”。为帮助大家科学认识便秘、掌握正确调理方法，本期健康科普特别邀请到北院肛肠科主任姜秀峰，与大家深入聊聊便秘的应对策略，助力每个人都能保持肠道通畅，拥抱轻松健康的生活。

Q什么是便秘?

　　便秘不只是排便困难，在25%以上的时间中，出现下面两项以上指征，即可判定为便秘：

　　每周排便＜3次、粪便干硬、排便费力、排便不尽感、肛门直肠梗阻/堵塞感、需要手法辅助（如用手指协助排便、盆底支持）。

　　便秘主要由器质性疾病、功能性疾病及药物三大类病因所致，对我们的身体有诸多危害：

　　·短期危害：包括一些影响生活质量的症状，比如腹胀、腹痛、食欲减退等等；

　　·长期危害：导致痔疮、肛裂的发生；用力排便导致血压骤然上升，可能诱发急性心脑血管事件，如心肌梗死或者脑梗死；长期便秘会增加肠道病变的发生率，还可能会导致患者出现焦虑、抑郁等精神心理障碍。

Q什么是正常的排便？

　　·频率不焦虑

　　每天1-2次或者2天1次，最长3天1次。

　　划重点！别纠结“每天必须一次”，只要规律不难受，都是好肠道。

　　·形态很重要

　　理想型：香蕉状、牙膏状；

　　可接受型：糊糊粥状；

　　危险信号：带血/黏液/脓、干硬球、喷射水样。

　　·拉屎“体验感”

　　满分操作：5分钟内丝滑结束，一身轻松。

　　·颜色和气味

　　黄色系是“王道”，吃的食物可能会影响便便颜色，别慌！臭但能忍，突然恶臭冲鼻要警惕！

Q便秘“元凶”，你中了几个？

　　No.1 日常生活坏习惯

　　蔬菜吃太少，奶茶炸鸡管饱

　　能躺不坐，能坐不站

　　一天喝水不到1杯

　　No.2 疾病黑名单

　　肠道肿瘤/梗阻

　　糖尿病/甲减

　　帕金森/脊髓损伤

　　No.3肠道“摆烂”

　　龟速型：肠子蠕动慢（一周拉不到1次）

　　卡壳型：直肠罢工，屎到门口出不來

　　混合型：又慢又卡，双重折磨

Q便秘严重会怎样？

　　便秘严重可能威胁生命！便秘对健康的影响很大，影响美容、导致肥胖、产生体臭，甚至导致饮食无味、神经衰弱、性欲减退，并发痔疮和肛裂、诱发结肠癌、造成猝死，特别是高血压病、冠心病等患者，严重便秘努挣时可能会使血压急剧上升而造成猝死。

　　此外，长期服用精神类药物导致的便秘很难治，所以建议有这类服药需求的患者从一开始就要重视便秘的问题。

Q治疗便秘的方式有哪些？

　　便秘危害如此之大，需要大家提高防治意识，除了养成良好的排便习惯外，还应视严重程度进行积极治疗。

　　·调整饮食结构

　　注意每周、每日食物的多样性和膳食纤维的摄入量。比如，早中晚食物尽量不重复，每餐食物尽量超过3种以上，还可适当增加进食西梅、奇异果、小麦胚芽等有利于治疗便秘的食物。

　　·增加运动

　　优先选择可促进肠蠕动的运动。比如，慢跑和锻炼腹压的运动。比较推荐慢跑，慢跑不需要速度，只需要坚持。

　　·药物治疗

　　治疗便秘药物很多，临床首选副作用最小的药物，如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散、纤维素；还有部分外用药物，如开塞露，开塞露一般适用应急情况，如大便干结、想排便却难以排出的情况。若长期依赖泻药，需定期检查电解质。

　　敲黑板！大家熟知的果导片、肠润茶、大黄、番泻叶因其副作用，不建议长期服用。

　　·手术治疗

　　便秘手术治疗原则：在改善饮食结构、增加运动后，经过系统正规的药物治疗无效，并且有临床手术的指征，才可考虑手术。

　　对于因其他疾病导致的便秘，需积极治疗原发病。如果因自身疾病需长期服药的便秘者，应及时告知医生，在其指导下，尽量避免服用副作用能导致便秘的药类，转换其他种类的药物。

Q如何养成良好的排便习惯？

　　·定时排便，形成规律

　　晨起或餐后2小时内是肠道活跃期，建议每天固定时间（如起床后或早餐后）尝试排便，即使无便意也坚持5分钟，逐渐建立生物钟。

　　避免憋便！有便意时立即如厕，长期憋便会导致肠道反射减弱，加重便秘。

　　·专注排便、减少干扰

　　排便时应集中注意力，避免因分心延长排便时间；自然呼吸，避免过度屏气用力，防止血压骤升或肛裂。

　　·采用科学姿势，降低损伤

　　蹲姿更优。蹲便时直肠与肛门角度更直，排便更顺畅；若用坐便器，可脚下垫小板凳（高度15-20cm），上身微前倾35°，模拟蹲姿；老年人/体弱者优先选择坐便，起身时扶稳避免摔倒。若长期依赖泻药，需定期检查电解质。

　　·控制排便时长与力度

　　单次排便不超过10分钟，长时间用力易诱发痔疮、脱肛或心血管意外。

　　排便时轻柔用力，若排便困难，可顺时针按摩腹部（围绕肚脐画圈）辅助，而非暴力屏气。冥想、深呼吸等放松训练可以帮助我们缓解压力，放松身心，促进肠道蠕动。

　　专家提醒：便秘虽然在生活中十分常见，却并非是无法应对的难题。只要我们用科学的理念预防、用规范的方法治疗，就能帮助肠道回归健康节律，彻底摆脱便秘困扰。

姜秀峰

北院肛肠科主任

医学博士 硕士研究生导师

主任医师

技术专长

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作22年。擅长结直肠癌、肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘、肛门狭窄、混合痔、肛门瘙痒、溃疡性结肠炎、便秘等疾病的诊断及治疗。可成熟开展腹腔镜直肠癌微创手术以及直肠脱垂、直肠前突、肛周脓肿、藏毛窦、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠阴道瘘、会阴撕裂、肛门失禁、骶前囊肿/肿瘤等疾病的微创治疗技术，尤其是结直肠癌规范化治疗、腹腔镜下结直肠癌微创技术、经肛微创（TAMIS)手术治疗、达芬奇机器人辅助下直肠癌微创手术等。2023年在全省率先开展经肛门微创手术（TAMIS）切除直肠腺瘤，2024年在全市率先开展经会阴入路直肠阴道瘘修补术+括约肌修复术+肛门成形术，填补了全市该治疗领域的空白。

出诊信息

　　出诊时间

北院周一全天

周二至周四上午

　　科室咨询电话

0452-2459304

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院北院肛肠科为黑龙江省西部地区肛肠疾病诊疗中心、市结直肠恶性肿瘤二级预防中心、黑龙江省肛肠外科技术推广中心（全国42家中心之一，黑龙江省西医肛肠外科唯一一家）、市级重点专科，市肛肠外科领军人才梯队。科室现有医生6人，护士21人，其中高级技术职称7人、中级技术职称17人。科室以诊疗全程贯彻微创及无痛理念为特色，术后平衡镇痛技术已达到国内先进水平，可确保绝大部分患者术后达到微痛甚至无痛的效果。

　　目前科室可开展结直肠癌、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂、直肠脱垂、肛管癌、结直肠息肉、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、下消化道出血、直肠肛门外伤及异物、肛门狭窄等肛肠科常见病的治疗，以及重度环状混合痔、高位复杂性肛瘘、会阴部坏死性筋膜炎、会阴裂伤、直肠阴道瘘、直肠类癌、藏毛窦、骶前囊肿等肛肠科疑难病的治疗，并对部分肛肠疾病开展日间手术。