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微创除瘤 留住美态——齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外一科成熟开展保留乳头乳晕皮下腺体切除术联合前哨淋巴结活检术

发布时间:2025-08-08 浏览次数:
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  当69岁的栾女士发现左乳出现不明肿物时,她一度陷入焦虑。在齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外一科,依托科室成熟开展的腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术联合前哨淋巴结活检术,她不仅摆脱了肿瘤困扰,乳房外形也得到了最大程度保留。

  近期,栾女士偶然发现左乳有一花生粒大小的肿物,无明显疼痛及乳头溢液症状。乳腺彩超检查结果显示,其左侧乳腺12点钟位置,距乳头19.7mm处有一个大小为15.8mm×8.6mm的结节,且内部有点状血流信号,存在较高恶性可能;穿刺病理结果回报,患者为左乳恶性肿瘤。结合患者年龄与病灶特征,南院乳腺外一科医疗团队决定实施腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术(NSM)+前哨淋巴结活检术,在保证根治肿瘤的同时,兼顾患者的生活质量。

  术中,副主任医师包和义精准定位标记,于患者左侧腋窝近胸大肌外缘作4cm弧形切口,在腔镜下应用电刀顺利完成肿瘤切除及淋巴结清扫等操作。手术全程注重保护真皮血管网,以此确保乳头乳晕的血供稳定,同时有效规避了腋窝淋巴结清扫可能引发的上肢水肿等并发症。整个手术历时约2小时,出血量仅50ml。栾女士恢复顺利,于7天后康复出院。

  据悉,传统乳腺癌手术需15-20cm的切口,而腔镜技术通过4cm的隐蔽切口即可完成全部操作,其优势在腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术(NSM)+ 前哨淋巴结活检术中体现尤为显著。该技术在腋窝或侧胸壁的小切口能减少出血量,显著减轻患者术后疼痛,平均住院时间较传统手术缩短5-7天,术后一周即可恢复日常活动;腔镜设备的放大视野如同“高清放大镜”,能够精准避开血管神经,避免大范围清扫淋巴结,有效减少了上肢水肿、活动受限等传统术后常见问题,乳头乳晕因血运受损导致的坏死风险也降至5%以下,实现了从源头降低术后并发症风险的目的;术中的精细操作,还能够大幅提升前哨淋巴结活检的准确率,为后续治疗提供精准的病理依据。更值得一提的是,微创切口加之乳头乳晕复合体的完整保留,使患者无需面对外形改变的心理压力,能够更自信地回归家庭生活与社交场合。

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  随着精准医学的发展,乳腺癌治疗已从“根治性大范围切除”的传统模式,迈入“个体化微创治疗”的全新阶段,保留功能与外形的治疗方式正逐渐成为临床主流趋势。南院乳腺外一科日趋完备的技术体系,不仅充分彰显了腔镜技术在乳腺肿瘤治疗领域的显著优势与卓越成效,更以专业力量为广大乳腺疾病患者点亮了康复之路,带来了兼具疗效与生活质量的新希望。

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|延伸阅读|

  乳腺结节并非等同于癌症,它只是乳腺组织的形态学改变,多数为良性。在US-BIRADS(乳腺影像报告和数据系统)分类中,Ⅰ-Ⅱ类基本为良性,Ⅲ类需定期随访,Ⅳ类及以上则需进一步检查。在自查方面,很多人存在误区,用力按压乳房反而可能导致误判,正确的方法是用指腹轻触,按顺时针方向全面检查,留意有无肿块、乳头溢液等情况,最佳检查时间为月经结束后7-10天。

医疗团队

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魏树新

南院乳腺外一科主任

主任医师

  从事临床医疗工作30年,曾赴首都医科大学附属朝阳医院乳腺中心进修学习。擅长乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎等乳腺外科疑难、复杂疾病的诊断与治疗,尤其是乳腺肿瘤微创治疗,乳腺肿瘤术后乳腺重建、靶向治疗、内分泌治疗等个体化治疗。常规开展乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术以及乳腺恶性肿瘤保乳+I期假体植入术等技术。

  出诊时间:

  南院周四

  北院周一至周二

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邸春甫

主任医师

  从事临床医疗工作36年。曾赴天津肿瘤医院乳腺一科进修学习,擅长乳腺科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗,尤其是乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎的诊治。成熟开展乳腺癌根治手术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术等技术。

  出诊时间:

  南院周二

  北院周三

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包和义

硕士研究生 副主任医师

  毕业于哈尔滨医科大学,从事临床工作18年,曾赴南方医科大学(原第一军医大学)南方医院乳腺中心进修学习。擅长乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎等乳腺外科疑难、复杂疾病的诊断与治疗。独立开展达芬奇机器人辅助下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除术(NSM)、腔镜辅助下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除术(NSM)、乳腺癌整形保乳手术(OBCS)、乳腺良性肿瘤单针孔多处肿瘤微创旋切术(VAE)、静脉输液港植入术、乳腺恶性肿瘤传统保乳手术以及乳腺恶性肿瘤保乳+I期假体植入术等技术。

  出诊时间:

  南院周三全天、周日上午

  北院周五上午

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宋根

副主任医师

  从事临床医疗工作18年。曾赴天津肿瘤医院进修学习,擅长乳腺疾病的诊断与治疗,尤其是乳腺癌的早期筛查与诊治,乳腺癌新辅助、术后辅助化疗,内分泌、靶向治疗以及生物免疫治疗等。独立开展I期假体乳房重建术,乳腺腔镜下良、恶性肿瘤切除术,乳腺癌保乳整形术,乳腺癌根治、改良根治术,静脉输液港植入、取出术,空芯针穿刺活检术,麦默通微创旋切术以及锁骨下静脉穿刺术等技术。

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宋银辉

硕士研究生  主治医师

  毕业于哈尔滨医科大学,从事临床医疗工作13年。曾赴四川大学华西医院乳腺中心进修学习,擅长乳腺疾病早期诊断和个体化综合治疗,尤其是乳腺术后辅助化疗、内分泌及靶向药物治疗。熟练掌握腔镜辅助下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除术(NSM)、腔镜辅助下不保留乳头乳晕复合体乳房皮下腺体切除术(SSM)、腔镜辅助下保留乳头乳晕乳腺癌皮下腺体切除术+I期假体重建、乳腺癌保乳手术、麦默通微创旋切术、胸壁静脉输液港植入术等技术。

  出诊时间:

  南院周四全天、周六上午

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梁健

硕士研究生 主治医师

  从事临床医疗工作11年。擅长乳腺良、恶性肿瘤等乳腺外科常见病、疑难病的诊断与治疗,尤其是乳腺炎、乳腺增生/结节、男性乳腺疾病的诊治。熟练掌握乳腺恶性肿瘤术前新辅助治疗、术后化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及中药抗肿瘤治疗等。

  出诊时间:

  北院周一至周五

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王敬琪

主治医师

  从事临床医疗工作13年。擅长乳腺常见病、多发病的诊断与治疗,尤其是乳腺良性肿瘤、各种乳腺增生疾病、急慢性乳腺炎、乳腺癌的早期筛查诊断以及乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗及生物免疫治疗。熟练掌握乳腺良恶性肿瘤切除术、乳腺癌保乳整形术、乳腺癌单切+前哨淋巴结活检术、改良根治术、静脉输液港植入/取出术以及空芯针穿刺活检术等技术。

  出诊时间:

  南院周一、周三、周五

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高超

硕士研究生 住院医师

  毕业于新疆医科大学,从事临床医疗工作3年。擅长乳腺常见病、多发病的诊断与治疗,尤其是乳腺癌的早期筛查、手术治疗及综合治疗。熟练掌握乳腺良性肿瘤的微创手术和静脉输液港植入技术。

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李顶

硕士研究生  住院医师

  毕业于南昌大学,从事临床医疗工作2年。擅长乳腺炎、乳腺结节、乳腺钙化等乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,尤其是乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合性、个体化诊治。熟练掌握乳腺肿物切除术、乳腺微创手术、乳腺癌手术以及输液港手术等技术。

  出诊时间:

  南院周一全天、周六上午

  北院周四

  科室电话:0452-2549659