母乳喂养，作为婴儿最天然、营养最均衡且安全的食物来源，是构筑母婴健康的重要基础。每年8月1日至7日的 “世界母乳喂养周”，正是凝聚社会各界力量，共同聚焦生命早期1000天营养保障的重要契机。本期健康科普，我们特别邀请到南院产二科主任鲁云钢，为新手宝妈们深度解读母乳喂养的重要意义，同时分享几个实用的母乳喂养小窍门。

Q母乳喂养对宝妈们有什么好处？

　　·宝宝的吸吮可促使宝妈分泌催产素，利于子宫收缩，减少产后出血，加速产后康复；

　　·哺乳每天能让宝妈多消耗500千卡能量，助力消耗孕期积累的脂肪，促进身材恢复；

　　·可降低宝妈患乳腺癌、卵巢癌的风险；

　　·可减少宝妈糖尿病、高血压等慢性疾病的发生；

　　·可增强宝妈的自信心，降低产后焦虑、抑郁的风险。

Q开奶时间、喂养频率及时长方面需要注意哪些？

　　·开奶时间

　　新生儿免疫功能的建立和成功母乳喂养至关重要，不论母亲顺产或是剖宫产，产后都可以马上给宝宝喂奶。宝宝的吸吮反射在出生一小时内最为强烈,出现流口水、张大嘴、舔舌或嘴唇、寻找或爬行动作、咬手指等觅乳征象，这些本能反应能够帮助其主动找到母亲的乳房并吸吮乳头。同时，产后第一小时的吸吮对乳量的增加有促进作用，即使是剖宫产的母亲，第一小时进行肌肤接触、早吸吮时，母亲后期奶量进展会良好。

　　·母婴同室、按需哺乳

　　母婴同室可以方便产妇随时给婴儿哺乳。当婴儿有饥饿表现时，产妇应立即哺乳。

　　婴儿在饥饿时的表现

　　早期表现：不安、张嘴、觅食动作；

　　中期表现：伸展、身体活动增加、吮手指；

　　后期表现：哭闹、面红。

　　·喂养时长

　　每个婴儿每次喂奶持续的时间可不同。例如，一些产妇可在5分钟内完成一次喂奶，但有些产妇可能需要20分钟或更长时间。

Q如何判断母乳喂养良好？

　　通常情况下，判断婴儿母乳喂养是否良好，可以参考婴儿的大小便情况和生长发育这两个客观指标。

　　·大便

　　足月儿在生后每24h至少排便3-4次，每次大便量应多于1大汤匙；出生第3天后，每天可排黄、软便4-10次。

　　·小便

　　新生儿出生后最初2天尿量较少，至少排尿1-2次；如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在出生后第3天消失；从出生第3天开始，每24h排尿6-8次提示母乳量充足。

　　·体重

　　新生儿出生后体重减轻是正常现象（生理性体重减轻），约在出生后第3、4日体重达最低点，下降范围为出生体重的3%-9%，以后逐渐回升，至出生后第7-10日应恢复到出生时的体重。正常足月婴儿出生后第1个月体重增加可达1-1.7kg，出生后3-4个月体重约等于出生时体重的2倍。

Q母乳喂养的常见误区有哪些？

　　误区一：初乳没营养要挤掉

　　泌乳有三个阶段，泌乳一、二、三期。初乳也就是泌乳一期，受妈妈体内激素的影响，初乳产生的量比较少，在孕中期就开始有了，持续到产后的2-4天。由于产妇们的个体差异比较大，不能以初乳的颜色来评判其营养价值。

　　误区二：新生儿黄疸不能喂母乳

　　正常情况下，有超过一半的足月新生儿会在出生后2-3天出现生理性黄疸，4-5天达高峰，第7-10天开始逐渐消退，最迟消退时间不超过2周。

　　生理性黄疸并不需要采取特殊的处理方式，但越早、越频繁地进行母乳喂养，对宝宝“退黄”越有帮助。因为早吸吮、早开奶和按需哺乳，可以有效刺激宝宝的肠蠕动，促使宝宝多排便，从而使引起黄疸发生的胆红素尽快排出体外，对于减轻黄疸非常有利。在天气允许的情况下，还可以让宝宝光着屁股在太阳光下晒一晒，但需要注意遮住脸和生殖器部位。

Q产妇膳食需要注意哪些？

　　宝妈应保证乳汁充足并且富含营养：

　　·吃肉蛋奶，保证蛋白质类食物摄入

　　建议每天至少吃3两瘦肉或鱼虾，1个鸡蛋。

　　·吃肝脏，保证维生素A摄入

　　哺乳期维生素A推荐量比非孕期增加600ugRAE，所以饮食中一定要比平时多吃富含维生素A或胡萝卜素的食物。动物肝脏富含维生素A，在饮食中可以增加肝脏摄入，每周可以吃1-2次猪肝（共计85g）或者鸡肝（40g）。

　　·喝牛奶，保证钙摄入

　　哺乳期钙的摄入量比一般女性多200mg/天，总量达到每天1000mg。每天牛奶总量应达到500ml（其余钙通过绿色蔬菜、豆制品、虾皮等含钙丰富的食物提供）。

　　·吃碘盐和海产品增加乳汁中碘和DHA含量

　　乳母对碘的需要较孕前增加1倍，达到240ug/d。哺乳期应注意适当增加海鱼、贝类、海带、紫菜等海产品的摄入，并选用碘盐烹调食物。

　　·均衡饮食保证其他营养素摄入充足

　　饮食应该由多样化的食物组成，不能太单调，粗杂粮主食、瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品、坚果、蔬菜水果都应该搭配在每天的饮食当中，来保证摄入其他营养素的摄入充足。

　　科学母乳喂养，是母亲赠予孩子最本真的生命厚礼，承载着自然赋予的滋养与守护。让我们一同用科学的坚持与温柔的陪伴，助力生命最初的滋养绽放出最蓬勃的力量！

鲁云钢

南院产二科主任

硕士研究生 主任医师

技术专长

　　从事妇产科临床工作近30年。擅长产前诊断及胎儿医学诊断、危重症的诊治及各种难产的处理、产后出血的处理。熟练掌握各种缝合止血技术、各种严重黏连复杂剖宫产手术、凶险性前置胎盘手术，腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴式系列手术、盆底手术，以及宫颈癌（广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术）、子宫内膜癌、卵巢癌的根治性手术。

出诊时间

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科室简介

　　作为齐齐哈尔市危重症孕产妇救治中心、产前筛查中心、国家医师规范化培训基地，第一医院南院产二科集医疗、教学、科研和预防为一体，拥有医生8人、护士15人，其中高级技术职称3人、中级技术职称13人，硕士研究生4人。科室擅长各种高危妊娠的筛选、诊断、预防及治疗，以及急危重症孕产妇的救治和护理工作，尤其是产前筛查技术、无痛分娩、产后康复理疗等，可提供优生优育指导、孕期检查、分娩生育、母乳喂养指导、新生儿抚触洗浴、新生儿管理等一站式特色服务；成熟开展重度盆腔黏连复杂性剖宫产、腹膜外剖宫产、凶险性前置胎盘剖宫产、臀位外倒转术、钳闭子宫复位术等技术。