儿童肺炎传统的治疗手段只是依靠输液、雾化治疗，部分患儿的病程会延长，甚至演变成重症肺炎，并可伴有肺内和肺外并发症。如果没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致肺部后遗症。近期，齐齐哈尔市第一医院南院儿三科一病区与南院呼吸与危重症医学一科二病区联合率先在齐市开展儿童纤维支气管镜治疗技术，患儿通过精准的诊断与治疗成功恢复健康。

10岁的辰辰（化名），前不久出现间断咳嗽并伴有反复高热等症状一周，父母以为孩子只是普通感冒，以为吃点药就能好，谁知越拖越重，在当地社区点滴治疗3天也不见好转，这才来到第一医院儿科门诊就诊。儿三科一病区主任陈丽英接诊后，仔细查看了辰辰的病情，并结合相关检查结果诊断其为大叶肺炎合并胸腔积液。

入院后，陈丽英考虑患儿反复出现高热可能与大叶性肺炎痰栓阻塞有关，单纯的药物和点滴治疗难以奏效。如果继续选择保守治疗，有可能导致患儿病程时间长、感染迁延不愈，甚至导致坏死性肺炎等情况。于是，陈丽英立即联系了南院呼吸与危重症医学一科二病区主任丁健进行多学科联合诊疗。经过全面评估，医疗团队决定为其进行儿童纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

当天下午13时，辰辰被推入手术室。由于手术过程中家属无法全程陪同，且患儿年龄较小，可能会产生焦虑情绪，儿三科一病区医生孙晶特地全程陪伴，患儿在她的安抚和鼓励下平稳进入全麻状态。术中，支气管镜清晰地显示出患儿左主气道被大量黏稠分泌物堵塞。经反复的生理盐水灌洗治疗，气管变得通畅，成功吸引出大量浑浊分泌物。整个治疗过程在患儿“睡梦”中完成，用时不到5分钟。后期，患儿经过三天的巩固治疗，康复出院。

据悉，儿童纤维支气管镜治疗技术作为一项安全、有效的疾病诊疗手段，大幅提高了儿科对儿童呼吸道疾病的诊治水平。该技术利用纤细、柔软的支气管镜，经儿童鼻或口腔插入气管到达肺叶、肺段支气管，直接观察气管和支气管的黏膜及管腔变化，可帮助医生明确患儿咳嗽、喘息的真正原因，如有无异物掉进气管，或是有无气道炎症、发育异常等。此外，儿童纤维支气管镜治疗技术还能用于治疗。它对塑形性支气管炎的黏液性栓塞进行钳夹和灌洗，可以恢复支气管的通气；通过支气管镜灌洗及刷检病变部位的标本进行病原检查，可以指导全身抗感染药物治疗，同时兼顾并发症的防治。与以往单纯依靠抗感染药物治疗的传统治疗方式相比，既缩短了病程，又减少了难治性肺炎或毁损肺等并发症的发生，大大减轻了患儿的痛苦。

儿童纤维支气管镜治疗技术的成功开展，不仅标志着第一医院在儿童呼吸系统疾病诊疗领域跻身全新高度，更意味着众多深受呼吸系统疾病困扰的患儿迎来了新的希望曙光。后期，第一医院儿科将继续加强多学科协作，不断提升医疗技术水平，力争为患儿提供更多精准、优质的医疗服务，用专业与爱心守护每一个稚嫩生命的健康。

延伸阅读

支原体肺炎患儿大多气管内病变明显，分泌物较多，部分患儿伴有严重的气管内痰栓堵塞，此时抗生素及激素等普通治疗效果不明显，痰栓不及时清理会导致气管闭锁所在肺叶功能丧失，导致不可逆性永久性损伤。

塑形性支气管炎是一种罕见的儿科急危重症，其特点为内生性支气管树样管型或黏稠物堵塞支气管，导致肺部或全部通气功能障碍。由于起病隐匿、进展迅速且症状严重，该病的诊断和治疗难度较大。治疗的关键在于及时解除支气管阻塞，支气管镜是最有效的治疗方法，并且越早治疗效果越好。

医疗团队介绍

陈丽英

南院儿三科一病区主任 主任医师

从事临床工作25年。曾赴北京儿童医院进修学习，擅长儿科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其是在儿童重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、哮喘、慢性咳嗽、上气道咳嗽综合征、间质性肺炎、小儿顽固性腹泻、电解质紊乱、脱水等疾病的诊治，以及儿童危重症的抢救方面经验颇丰。

出诊时间：

南院周一、三、五全天

科室咨询电话：

0452-2549102

丁健

南院呼吸与危重症医学一科二病区

主任 

硕士研究生导师

副主任医师

从事呼吸系统临床医疗工作17年，在读博士。曾赴美国加州大学罗纳德?里根医学中心、北京中日友好医院、上海长海医院进修学习，擅长肺部结节、肺部肿物的诊断及肺结节消融技术，以及肺癌分子靶向、免疫治疗、经动脉化疗治疗、肺癌介入治疗等一站式个体化精准治疗。尤其在肺癌的射频、微波、冷冻消融治疗，I125粒子置入治疗，肺部恶性肿瘤、肺结核导致呼吸困难的气道狭窄金属支架、硅酮支架置入治疗，气管镜下气道内肿物的消融治疗，球囊扩张、冷冻治疗，气管-食管瘘的封堵治疗，肺栓塞、咯血的介入治疗方面经验颇丰；在慢性咳嗽、不明原因发热、重症肺炎、重症哮喘、慢阻肺、肺间质性疾病、呼吸系统罕见病、胸膜疾病以及肿瘤相关性肺损伤治疗方面有深入的研究。

出诊时间：

南院周一至周三全天、周五上午

科室咨询电话：

0452-2459976