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妙手除眼疾 百岁获光明——齐齐哈尔市第一医院北院眼二科成功为百岁老人实施白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术

发布时间:2025-04-03 浏览次数:
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在医学领域,为百岁老人实施手术常被视为“禁区”:身体机能退化、基础病复杂、手术耐受度低……然而,在齐齐哈尔市第一医院北院眼二科,108岁的陈奶奶却用术后清晰的视力证明:年龄从不是追求光明的阻碍。

从豆蔻年华到年逾期颐,岁月在陈奶奶的身上留下了深深的痕迹,而她的视力也随着年龄的增长逐渐退化,近几年她左眼白内障越来越重,近在咫尺的距离却如同雾里看花,到现在已经发展为几乎看不到东西的程度,严重影响日常生活。由于老人年事已高,身体机能衰退,还伴有多种基础疾病,手术风险极高,但渴望恢复视力的期盼支撑着老人。3月初,家人带着她来到了第一医院北院眼二科就诊。

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接到这一特殊病例后,科室围绕患者病情进行分析,发现患者除白内障外,已经出现继发青光眼,急需进行白内障联合青光眼手术,如不及时手术,失明的风险很大。考虑到患者存在多种基础慢性疾病,科室主任张晓峰为其制定了诊疗计划,对其心肺功能、血压、血糖等指标进行全面评估,并联系麻醉科通过微循环检测、角膜内皮计数等,综合考量手术耐受性和风险,全力保障手术顺利进行。

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术中,张晓峰对患者左眼上方角膜缘切口,通过2.8mm微小切口用超声乳化吸除核块,清除混浊晶体,精准将人工晶体植入囊袋内,并应用房角镜进行房角小梁网切除治疗青光眼眼压增高问题。手术仅用时10分钟,整个过程中老人生命体征平稳。术后,老人的视力得到了显著改善,左眼从术前仅有光感提高到术后0.5。

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如果把眼睛比作一台照相机,那么眼睛里的晶体就是这台相机里的镜头。晶体出现问题,发生混浊,就会导致白内障。要想修好“相机”和“镜头”,白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术是治疗首选。与传统手术6-12mm的切口相比,该术式是通过约3mm的微小切口快速粉碎并吸出白内障,对老年患者身体产生的影响更小、时间更短、恢复更快。同时,手中保留完整后囊,有助于人工晶体植入,简化手术步骤,提高视力恢复效果,有效改善患者生活质量。但由于术中涉及连续环形撕囊、水分离和乳化晶状体核等步骤,所以每一步都需要术者的精细操作,以确保手术的安全和效果。

目前,第一医院北院眼二科开展的白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置换术已经相当成熟,一般术后一天即可出院。此前科室有多次成功治疗90岁以上白内障患者的经验,但百岁老人的白内障手术在医院乃至全市实属首例。高龄患者手术不仅是技术挑战,更是生命尊严的托付。今后,科室将以“超微创技术”为基底,以“全周期关怀”为温度,使年龄不再是白内障手术的障碍,让每一位老年患者,都能无畏岁月,拥抱清晰世界。

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延伸阅读

白内障是我国排名第一位的致盲眼疾,年纪越大,发病率越高,60岁以上发病率高达80%,80岁以上几乎接近100%。

白内障最常见的症状是:视野模糊,有雾面感;物体颜色似乎变淡了;大灯、太阳光等会让患者觉得太亮,光线周围还会出现光晕;夜间视力变差;眼镜度数经常变化等。如果出现以上症状,那就一定要警惕是白内障,应立即到正规医院眼科就诊。医生会通过视力测试、散瞳检查、眼压测量、眼底检查等手段,明确是否有晶状体混浊及混浊部位,并排除其他原因所致的视觉障碍。

很多老年人得了白内障之后,出于对手术的恐惧心理,第一时间想到的是保守治疗。但没有一款药物可以治疗白内障,治疗白内障的唯一有效途径就是手术。白内障手术没有绝对的年龄限制,只要患者通过术前检查,评估适合做手术,就可以进行手术治疗。出现白内障症状不能拖,如果不及时治疗可能会失明,中晚期还可能发生青光眼、葡萄膜炎等并发症,影响治疗效果。

手术团队

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张晓峰

北院眼二科主任 

硕士研究生 主任医师

毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业,博士在读,硕士研究生导师,从事眼科临床医疗工作25年。擅长白内障超声乳化、玻璃体切割等高难度显微手术,尤其是青光眼合并白内障的超声乳化、小瞳孔下的白内障超声乳化、高度近视的白内障超声乳化手术等复杂的白内障手术。在省内率先开展玻璃体切割联合TPA注射治疗视网膜动脉阻塞术,在全市率先开展kDB刀小梁网切除治疗青光眼微创手术,并在第一医院率先开展黄斑裂孔及黄斑前膜手术、悬吊式复杂性人工晶体植入术、超声乳化联合玻璃体切除手术、恶性青光眼手术、超乳联合青光眼阀植入术、角膜移植联合白内障人工晶体植入术等。目前已完成玻璃体切割、白内障超声乳化等手术2万余例。

出诊时间:

北院周二、周三、周五上午

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赵越

硕士研究生 副主任医师

毕业于哈尔滨医科大学,从事眼科临床工作12年。擅长眼部常见及疑难疾病的诊断与治疗,尤其是对白内障、青光眼、视网膜病变、角膜结膜疾病、干眼症、小儿斜视弱视等疾病的诊疗。能够独立开展各种复杂的白内障、青光眼小梁切除术、玻璃体切割术、玻璃体药物注射术、翼状胬肉切除术等。

出诊时间:北院周一、周五上午 

科室医疗团队

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刘先锋

主任医师

从事眼科临床工作20年,曾赴北京同仁医院、解放军总医院第三医学中心进修学习,擅长眼部常见及疑难疾病的诊断与治疗,能够独立开展白内障、青光眼、翼状胬肉、睑内翻倒睫手术,以及内窥镜下微创泪道手术、各种人工鼻泪管手术、眼部肿物切除术等。

出诊时间:

北院周一、三、五下午

周二全天、周四上午

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李芳

副主任医师 博士

毕业于哈尔滨医科大学,从事眼科临床工作13年。擅长眼部常见及疑难疾病的诊断与治疗,尤其是白内障、玻璃体切割、青光眼、翼状胬肉、各类眼底疾病、小儿斜视弱视等疾病的诊治以及青少年近视防治。能够独立开展青光眼小梁切除联合虹膜根切术,白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,翼状胬肉切除联合结膜移植术,斜视矫正术,眼睑内翻及外翻矫正术,结膜、眼睑、眼眶肿物切除术等。

出诊时间:

北院周一、周二下午、周三上午

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徐洋

硕士研究生 住院医师

毕业于哈尔滨医科大学,从事眼科临床工作4年。擅长眼科常见病、多发病的诊断与治疗,尤其是对湿性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿的诊治,视网膜静脉阻塞黄斑水肿眼内注药治疗以及眼科影像学的诊断。能够熟练掌握眼睑外伤、角膜异物、结膜结石、眼睑肿物、结膜肿物、睑板腺囊肿、睑内翻、倒睫、翼状胬肉等疾病的手术技术,以及结膜裂伤探查的缝合,并可辅助完成白内障、青光眼、玻璃体切除手术。

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石悦

住院医师

毕业于哈尔滨医科大学,从事眼科临床工作6年。擅长眼科常见病、多发病的诊疗与诊断,尤其是视野检查、眼底检查、球结膜下注射、眼压测量等。熟练掌握翼状胬肉切除术、角膜异物取出术、眼外伤清创缝合术等技术,并可辅助完成白内障超声乳化、玻璃体切割等高难度显微手术。

科室电话:0452-2459890