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大脑里“走钢丝” 为生命赢时间——记齐齐哈尔市第一医院北院神经外二科负责人盛学东
狭小的颅内空间,脑血管细如发丝,而神经外科手术就在这个人体最精密的部分进行,无异于“深渊中走钢丝”。在这根“钢丝”上,齐齐哈尔市第一医院北院神经外二科负责人盛学东一走就是30余年。他不惧艰难、锐意探索,坚持科研与技术共进,填补了市内该领域多项技术空白,成为了一名守护“生命禁区”的勇士。
心细果敢 为守护生命时刻准备
源远流长的医学长河中,神经外科作为一门新兴的临床学科,仅有百余年的历史。脑部疾病往往发病急、病症重、死亡率高,加之手术操作需要在毫厘之间完成,难度巨大,所以神经外科也是难度最高的医学领域之一。而正是因为神经外科的复杂性与挑战性,深深地吸引了向来不服输的盛学东。1993年,大学毕业的他义无反顾投身到第一医院神经外科工作;2005年,为了提高学识、丰富阅历,盛学东前往中国神经外科发源地——天津医科大学总医院读研学习;2013年,他又来到北京宣武医院进修脑外伤、脑血管疾病的治疗。
禁区、中枢、复杂、精细……在盛学东的心中,这些词都不足以用来形容人体的大脑。他说:“临床无小事,手术的毫厘之差、抢救的争分夺秒,都关系着患者的一辈子,神经外科尤其如此。”通常来神经外科就诊的多数都是急、危重的患者,命悬一线,时间就是生命。无论白昼黑夜、风霜雨雪,只要清脆的电话铃声一响,盛学东和他的团队就如同听见冲锋号般“火速出征”。用最短的时间确定治疗方案,仔细谨慎地进行手术操作,在放大数倍甚至十几倍的血管影像中,手稳如磐石执刀游走,在方寸之地抽丝剥茧、切剥缝扎。
41岁的王女士在午后突发头痛,随着痛感加剧,出现了恶心、呕吐的情况。在当地医院她被诊断为颅内动脉瘤,医生建议行开颅手术。考虑到开颅手术创伤面较大,王女士转至第一医院北院神经外二科。晚上7时,盛学东团队为患者行脑血管造影术+经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。一个半小时后,手术团队成功解除“生命警报”。造影可见动脉瘤不显影,载瘤动脉通畅,动脉瘤完美栓塞,术区脑组织损伤非常小。
其实,盛学东遇到类似王女士这样的患者还有很多,病情紧急且瞬息万变。每一次他总是能处变不惊,冷静判断,快速处置,为患者精准扫除病灶。这不仅源于日常工作的积累,更源于他对生命的敬畏。
技术领航 推动亚专业全面发展
在工作中,盛学东是个“务实派”,而不是“梦想家”。他认为,科室发展既要兼顾本地区的常规病和多发病,也要钻研疑难病;医生既要服从科室发展的需要,也要从中找到自己的专业发展方向;既要爱岗敬业,也要以家庭为重……“偏废不是长久之道,齐庄中正挺好。”盛学东说。
当许多医生专注于学术研究时,盛学东想得更多的是着眼当下,制定适合本地区特点的学科发展方向。由于黑龙江地处东北部,冬季漫长寒冷,受气候和饮食习惯等因素的影响,全省脑血管疾病发病率位居全国前列,属于高发病地区。此类疾病救治的关键在于发现及时、诊断精准、救治迅速。因此,盛学东在成为科室负责人后,立足脑出血、脑损伤的急救治疗,进一步细化亚专业发展方向,并鼓励科室医生们“走出去”,通过外出进修学习,掌握更多神经外科新技术,不断提升自身的诊疗能力,提高科室整体的技术实力。如今,科室已先后成立脑血管病、神经功能、神经肿瘤等多个亚专业组,开展了颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管病的显微神经外科治疗以及脑血管病的介入治疗。
此外,自2023年10月起,盛学东开始在科内实行工作交接汇报制度。每天清晨,夜班医生要把前一日夜间入院患者的基本情况、检验检查结果、用药情况以及病房发生的特殊事件等信息进行汇总,发到科室工作群中,便于所有白班医护人员能够全面了解患者情况,也有助于发生突发状况时,每个人都能做到处事不惊。
应对挑战 实现救治率大幅提升
多数老百姓可能会有种认知局限,认为“老人没必要做手术,太‘遭罪’了”。但在盛学东眼中,科学之所以是科学,一定是有迹可循,生命观也应该随着社会发展的变化而变化,对待老年群体更要多加关怀和严谨评估,对生命的尊重不应该区分年龄。
他曾遇到一位81岁的慢性硬膜下血肿患者,就医时已经不能走路。在盛学东为其制定治疗方案并实施手术后,老人逐渐恢复,行动自如。“这种成功案例并不是医生在‘大冒险’,而是尊重科学,以掌握影像报告反映的事实为准,这样才会取得成功。”盛学东说。
手术的成功,往往只是给神经外科疾病的治疗开了个头。大脑作为人体生理和心理活动的最高指挥中枢,一旦受损,心、肺等各个器官都会处于脱轨状态,意识、感觉、运动器官也潜在着巨大风险,可能会引发相应的并发症,导致瘫痪、痴呆甚至危及生命。为此,2023年下半年,盛学东开始与中医、康复科室进行合作,以中西医结合的方式,开展术后针灸、敷贴、理疗、康复训练等全面的后期治疗,提高救治成功率。他还利用查房契机,对患者家属进行术后护理指导,以更好地预防患者术后并发症的发生。他认为,在治疗过程中不仅科室与科室之间要相互协作,医生和患者家属也是“一个战壕的战友”,只有相互配合才能达到最佳治疗效果。
如何运用更先进的技术来减轻患者痛苦,是盛学东一直在思考的问题。如今,他还在不断深耕神经外科领域,改良技术方法,提高治疗水平,致力于帮助更多的患者重返健康。