提起腔镜手术，许多人最先想到的应该就是胸腔镜、腹腔镜手术。其实，随着现代外科技术的不断进步，乳腺疾病也可以使用腔镜进行微创治疗。近日，齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外一科率先开展的腔镜辅助下保留乳头、乳晕右乳腺癌皮下腺体切除术+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，既达到了根治术的治疗效果，又能够保持患侧上肢的良好功能，减轻术后胸部毁坏程度，为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。

　　70岁的秋阿姨在洗澡时无意中发现右侧乳房及腋窝处长有多个肿物，最大的如鹅蛋般大小。在当地医院行相关检查后，医生建议她手术治疗，并告知如果是恶性肿瘤，有切除乳房的可能。这对秋阿姨来说可是个不小的打击。经多方打听后，她来到第一医院南院乳腺外一科寻求最佳的治疗方案。入院后，医生在彩超引导下对患者行右乳肿物穿刺活检术，病理结果提示为右乳浸润性导管癌、右腋窝淋巴结转移癌。明确诊断后，科室负责人魏树新带领医疗团队针对患者病情进行了全面分析，因其病变范围分布较广，无法行常规保乳手术，最终选择为患者行腔镜辅助下保留乳头、乳晕右乳腺癌皮下腺体切除术（NSM）+前哨淋巴结活检术（SLNB）+腋窝淋巴结清扫术（ALND）。

　　由于乳腺属于实质性器官，本身没有自然的腔道，不像腹腔、胸腔里有很大的空间，所以术者需要人工建立一个腔隙进行操作。术中，主刀医生包和义在患者腋窝处开一个4厘米的小切口，建腔后，置入单孔腔镜的镜头和操作钳，进行保留乳头、乳晕皮下腺体包含肿瘤的整体切除。经过2小时，手术顺利完成。术中出血少、术口隐蔽、创伤小，只留置了一条引流管。术后第1天，秋阿姨即可正常活动，其乳房的乳头、乳晕血供良好。

　　据包和义介绍，乳腺癌目前是女性高发的恶性肿瘤，对于进展期乳腺癌，主要的治疗手段是乳腺癌根治性手术，将病变一侧的乳腺全部切除，并切除病变侧的腋窝淋巴结，不仅切口大，而且术后留在胸壁的疤痕也会给患者造成心理伤害。而此次应用的腔镜下乳腺癌皮下全切术是一种微创手术，医生利用单孔腔镜辅助技术，仅通过单独的一个孔道即可完成乳腺及腋窝手术，并将手术切口长度缩小至3-5cm，最大程度地保护周围组织，减少手术损伤，降低术后并发症的发生风险，做到了真正意义上的“美容”和“整形”。这种手术方法还可以在同一切口进行腋窝前哨淋巴结活检，准确判断淋巴结的转移情况，为后续治疗提供重要的判断依据。此项技术的成功开展标志着第一医院乳腺外科在腔镜手术领域已迈向全新化、高效化、精准化、微创化的新高度。

　　一直以来，第一医院南院乳腺外一科紧跟技术前沿，不断提升医疗服务能力，为无数乳腺疾病患者点亮了“希望之光”。科室目前已成熟开展乳腺癌整形保乳手术（OBCS）、腔镜辅助下保留乳头乳晕皮下腺体切除术（NSM）、腔镜辅助下保留乳腺皮肤皮下腺体切除术（SSM）、单针孔乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺癌对侧胸壁输液港植入术等先进技术。今后，科室将继续发挥腔镜技术优势，积极探索创新，将更多新技术应用于临床，守护鹤城女性的身心健康。