在根治基础上提高手术安全性和患者术后生活质量，是齐齐哈尔市第一医院普外一科一直以来努力的方向。2024年年初，科室首次开展腹腔镜下近端胃癌根治术（双通道吻合）。随着此项技术的日趋成熟，越来越多的胃癌患者受益于此，尹先生就是其中一位。

　　50多岁的尹先生受朋友邀约参加宴会，在“推杯换盏”后出现返酸、烧心等不适症状，尽管尝试了各种口服药物，却依然饱受胃部不适的折磨。“不查不知道，一查吓一跳”。尹先生在当地医院接受胃镜检查后的病理结果显示，他的胃里竟然藏着一颗“定时炸弹”——胃恶性肿瘤。一家人焦急万分，立即拿着检查结果到各大医院咨询，可医生均告知需要进行全胃的切除手术。这让尹先生再次陷入焦虑：若行切胃手术，就意味着身体将失去胃这个重要器官，而且手术创伤大、风险高；若任其发展后果也将不堪设想。到底有没有“两全其美”的治疗方式呢？经多方打听，尹先生得知第一医院南院普外一科在肿瘤治疗方面拥有丰富的临床经验，便满怀希望地前去就诊。

　　入院后，科室主任张宏伟带领医疗团队详细了解患者病史，完善相关检查，对患者心肺功能、血压、血糖等关键指标进行了严格的评估和调整。患者的病变位于胃底，紧邻贲门，经与患者和家属充分沟通，科室决定为其实施腹腔镜下近端胃癌根治术(双通道吻合)。该项手术难度系数高，不仅要求术者具有过硬的开腹胃癌根治术的手术功底，更要具有娴熟的腹腔镜手术操作技巧。张宏伟在术中“剥茧抽丝”，将包绕了的肿瘤完整游离，随后离断空肠上段，将远端空肠依次与食管、远端残胃，近端空肠依次进行吻合。吻合后，部分食物可通过食管空肠吻合口直接进入小肠，其余可经胃内通过十二指肠进入小肠，保留了正常的消化顺序，最大程度地避免了术后的胃食管反流及胃瘫等并发症。手术切口仅为5个直径0.5-1.2cm的“小孔”和一个取标本的小切口。术后2天，患者便可下地活动。

　　据张宏伟介绍，随着癌症防治体系进一步完善，胃部早期肿瘤的发现率越来越高。但近端胃切除的治疗方式破坏了食管下段括约肌，导致贲门丧失了原有的抗反流功能，进而增加了反流性食管炎的发生率，这严重影响了部分患者的术后生活质量。此次应用的近端胃切除(双通道吻合)是一种全新的手术方式,不仅适用于近端胃良性病变，同样适用于近端胃恶性病变。“双通道”顾名思义就是两个通道，即食物经过食道后，一条通路是通过残胃进入小肠，另一条通路是直接经过与食管吻合的空肠进入下段小肠。手术不但能保留部分胃功能，改善患者术后的营养状况，更主要的是减少贫血的发生，缓解甚至避免了胃液反流进入食管的情况，降低反流性食管炎的发生，且餐后血糖及胰岛素分泌更加平稳，从而全面改善了患者的术后生活质量。

　　第一医院南院普外一科秉承加速康复理念，致力于肿瘤微创治疗的全周期管理。科室在开展精细化、精准化手术的同时，真正做到了减轻患者痛苦，加速术后康复的治疗目的。目前科室已成熟开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下左、右半肝切除术、腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、 腹腔镜腹股沟疝修补术、达芬奇机器人辅助下腹腔镜胰体尾切除+全脾切除术等技术。科室也将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，不断探索与创新，让更多先进的医疗技术在鹤城落地生根，为百姓的健康筑起坚实壁垒。