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人机结合“快准稳” 一次搞定复发性脱位——齐齐哈尔市第一医院南院骨一科率先开展机器人辅助下复发性脱位髌骨内侧支持带重建术

发布时间:2024-07-26 浏览次数:
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  7月18日,齐齐哈尔市第一医院南院骨一科完成省内首例机器人辅助下复发性脱位髌骨内侧支持带(MPFL)重建术,这也是黑龙江省西部地区运动医学领域的首例机器人辅助手术,标志着医院在运动医学领域稳步迈入智能、微创、精准、个性化手术时代。

  12岁男孩小曦是个酷爱在球场驰骋的小健将,十几天前因为在球场意外受伤被送到当地医院急诊科。当时小曦的左膝剧烈疼痛、肿胀并出现活动障碍,经X光片检查提示左髌骨脱位,医生给予保守治疗,复位后行外固定。但因小曦曾在1年前因髌骨脱位进行过支具固定保守治疗,而这次“老毛病”又犯了,所以家长考虑再三带着孩子来到了第一医院。南院骨一科负责人林林在了解患者病史后,表示此次髌骨再次脱位说明髌股关节稳定性不足,若继续保守治疗,后期反复脱位概率较高。同时,髌骨脱位常伴有髌骨关节面软骨损伤及关节腔积血积液等情况,传统手术方式仅为修补髌骨内侧支持带,强度不足,术后失效几率较高,且术后不能早期进行行康复训练。最终,科室医疗团队经过充分讨论后决定,为患者实施机器人辅助下复发性脱位髌骨内侧支持带(MPFL)重建术。

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  术中,手术团队运用骨科机器人的专用手术规划软件,仅用5分钟便完成了精准的手术规划,股骨骨道定位全程在三维可视化显示屏中肉眼可见,彻底避免了传统手术修补韧带强度不足、重建韧带时股骨侧韧带止点出现“盲人摸象”“隔山打牛”式操作的弊端,大大降低了医源性损伤的发生率;在规划好的股骨“定位点”通过一次钻孔精准建立骨道,有效解决传统手术反复多次钻孔造成骨道扩大松动、建立失败的难题。术后,通过三维CT影像证实股骨骨道的“定位点”(入点、出点和方向)与术中规划完全一致。患者在术后第二天即可在支具保护下进行膝关节屈伸功能练习,为术后快速康复提供了良好的功能基础。

  据南院骨一科副主任张祁介绍,骨科机器人不仅是“手”的延伸,也是“脑”的延伸,它拥有高精度的光学导航、机械臂定位以及术中三维成像,导航和定位精度优于毫米级别,可以辅助医生实现植入物或手术器械定位“零偏差”。此外,手术切口可以大幅缩小至0.5mm,术中辐射减少70%以上,手术效率提高20%以上。与传统手术相比,智能化的骨科手术机器人的应用,可以真正实现“创伤小、切口少、出血少、疼痛轻”的微创治疗,大大降低了手术风险,患者的恢复周期也可以从过去的3-6个月,减少至2-3个月。

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  自2023年10月,南院骨一科完成黑龙江省西部地区首台第Ⅱ代骨科手术机器人“首秀”以来,科室已开展了近百例机器人辅助下的骨科手术,尤其是在复杂的四肢骨折、骨盆骨折及脊柱骨折等治疗方面,“人机结合”更是显现出了独特技术优势。今后,科室也将以现代医疗科技为支撑,不断更新医疗理念、精进治疗手段,推动第一医院骨科伤病诊疗精准化、微创化和智能化发展进程,为广大百姓提供更优质、更安全的治疗体验。

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