宫颈癌作为目前在女性中发病率较高的一种常见恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，是危害女性健康的第二大杀手。宫颈癌的出现并不是一蹴而就的，是多种病因共同诱发的结果，随着该种疾病近年来年轻化趋势明显，越来越多的女性受到了宫颈癌的严重威胁，但宫颈癌却是目前唯一致病原因明确且可防可治的肿瘤。宫颈癌是什么原因引起的？感染HPV和宫颈癌有什么关系？宫颈癌发病的高危人群有哪些？围绕这些问题，本期健康科普我们将邀请到齐齐哈尔市第一医院北院妇科主治医师梁圆谈谈宫颈癌的“防”与“治”。

Q

宫颈癌是什么？宫颈癌是什么原因引起的？

　　A

　　宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。高危型HPV持续感染是中国女性宫颈癌的重要病因，其发病率和死亡率都很高，好发于35-60岁的女性，其中HPV16和18是中国宫颈癌的主要致病病毒类型。

　　引起宫颈癌的原因

　　·HPV感染

　　持续的、多种高危HPV感染，是发展为宫颈癌的主要原因。全世界约70%的宫颈癌，都与持续感染HPV16或18这两型有关。中国约84.5%的宫颈鳞癌由HPV16/18引起，其他高危型HPV也有可能造成宫颈癌变的发生。

　　·早分娩、多次分娩

　　青春期子宫颈尚未成熟，对致癌物质比较敏感。分娩次数多容易增加子宫颈上皮受创伤几率，并长期受阴道炎、HPV病毒等不良刺激，导致宫颈癌的几率相应增加。

　　·与性生活、婚姻的关系

　　过早发生性生活或者性生活紊乱、多伴侣的女性患上宫颈癌概率会比普通人高几倍。在18岁前有性生活史的女性相比18岁以后开始性生活的要高4倍之多。

　　·病毒感染

　　患者如有沙眼衣原体、单纯性疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染，在感染高危型HPV时有协同导致宫颈癌的作用。

　　·遗传

　　在直系亲属中尤其是母亲、姐妹有患宫颈癌历史的，会增加本人患上宫颈癌的危险几率。

　　·抽烟喝酒

　　吸烟、饮酒对于人体的伤害是很大的，据调查发现，由于香烟中含有大量致癌物质，容易诱发宫颈癌，因此吸烟女性患宫颈癌的机率比不吸烟者增加2倍。

Q

宫颈癌的症状都有哪些？

　　A

　　宫颈癌早期大多无明显症状。因此，在出现以下症状时，一定要加倍注意。

　　早期症状

　　·接触性出血

　　表现为同房后或妇科检查后，阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。尤其是年龄在30岁以上，有生育经历的女性在夫妻同房后，突然出现阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。

　　·阴道不规则出血

　　表现为两次月经期之间的非经期内出现少量阴道出血或是绝经后阴道发生出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血也是早期宫颈癌患者的首发症状。

　　·阴道分泌物异常

　　大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血的出现，起初是正常颜色，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌有米泔样或水样白带。

　　·同房疼痛

　　接触性疼痛是宫颈癌的典型症状，宫颈癌患者会在夫妻生活中感到明显的疼痛。如果出现这种情况，一定要尽快进行妇科检查。

　　晚期症状

　　子宫颈出现恶性肿瘤的时候，随着肿瘤的增大，会压迫到周围神经，从而引发尿频、尿急、便秘、下肢肿痛，晚期可有阴道大量流血导致贫血、恶病质导致全身脏器衰竭。

Q

什么是HPV?感染了HPV就一定患上宫颈癌了吗？

　　A

　　HPV为人乳头瘤病毒，是一种DNA 病毒，HPV家族非常庞大，现在已知就有200多种分型，以数字进行分型，如HPV16、HPV18等。临床上根据HPV的致癌性将其分为低危型和高危型。少数高危型HPV持续感染，会导致子宫、肛门、生殖器等部位发展为癌前病变和浸润癌。

　　感染了HPV不一定就患上了“宫颈癌”。HPV主要通过皮肤或黏膜的直接接触传染，开始性生活以后，HPV的感染率就会大大升高。HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，但不是感染HPV就一定就会患上宫颈癌。

　　疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。

Q

预防宫颈癌我们应该怎么做？

　　A

　　要及时做好宫颈癌的筛查

　　·争取做到早发现、早诊治，始筛查年龄为25岁

　　·小于25岁，但性生活史超过3年以上

　　·65岁以上的女性

选择合适的HPV疫苗很重要

　　目前我国市面上的HPV疫苗有三种：二价、四价、九价疫苗。二价预防：16、18型，适用于9-45岁女性。四价预防：在二价的基础上增加了6、11型，适用于20-45岁女性。九价预防：又在四价的基础上增加了31、33、45、52、58型，适用于9-45岁女性。大家要在适合年龄范围内，尽早预约注射宫颈癌疫苗，争取早阻断、早预防。

　　即使接种HPV疫苗也要进行宫颈癌筛查

　　目前仍有10%-30%的宫颈癌不能通过接种疫苗来预防，所以接种HPV疫苗后仍有可能患宫颈癌，仍需定期进行宫颈癌筛查。

　　虽然宫颈癌对女性健康的危害很大，但是由于宫颈癌是可以提前预防的，所以不用过分担心。女性朋友在平时要养成健康的生活方式，保持良好的个人卫生习惯，并注意进行适当的锻炼运动；在饮食方面懂得忌口，避免经常吃一些辛辣刺激性的食物，以免降低自身的抵抗力招致疾病的侵袭。最后，希望大家要树立正确的健康理念，做好自身健康的第一责任人。