近日，齐齐哈尔市第一医院北院心内二科介入手术团队为一名高龄急性心肌梗死患者成功实施高风险、高难度冠状动脉支架植入术。冠状动脉支架植入术开展至今，该团队已完成治疗8000多例，这标志着医院在急危重心血管疾病治疗领域又多了一项“硬技术”。

　　92岁高龄患者赵某，有着多年高血压病史，3天前因胸痛就诊于外院被诊断为“急性心肌梗死”。因患者血管病变重、手术风险较高，医生未行支架植入术，给予了药物保守治疗。服药后，患者症状无显著改善，仍然反复出现胸闷、胸痛症状，且疼痛反应剧烈，每次持续时间长达半小时以上。鉴于老人此种情况，家属决定将患者送至第一医院医治。经急诊检验结果显示，患者心肌梗死指标异常升高，患者病情危重，需紧急开通闭塞的血管，否则随时会有生命危险。

　　北院心内二科负责人张春辉在接到通知后，第一时间对患者病情进行研究，针对高龄、心源性休克、出血风险高等各种危险因素进行综合评估，迅速制定详尽的手术方案及应急预案。在获得家属的同意及支持下，手术团队立即为患者进行了“急诊冠状动脉造影术+支架植入术”。

　　介入手术室中，医护团队密切配合，各项救治措施有条不紊的进行。但在进行冠脉造影检查时，却让手术医生心中一惊：该患者冠脉三支严重病变，其心脏左主干血管80%狭窄，左主干至左前降支近段弥漫性病变，最重95%狭窄；左回旋支远段可见30-40%狭窄；右冠口部70%狭窄。对于左主干次血管狭窄合并前三叉重度狭窄的老年急性心梗患者，左主干次几乎闭塞，血流仅剩一条缝隙，随时可能出现病情恶化，可谓命悬一线、危在旦夕。挽救患者生命，必须全力以赴！超出预期的手术难度是对张春辉手术团队能力的真正检验。手术团队临危不乱、镇定自若，为患者行冠脉支架置入术处理左主干至前降支近段病变。导丝通过、球囊扩张、支架植入......一系列操作娴熟、精准。经造影显示，置入支架处冠脉血流恢复通畅，患者转危为安。术后，赵大爷的胸痛症状明显消失，苍白的脸上再次泛起了红晕。

　　据张春辉介绍，人体心脏有三条主要的血管，左前降支、左回旋支和右冠状动脉。一般来说，急性心肌梗死意味着给心脏供血的三条血管之中，至少有一条出现了急性闭塞；而冠脉三支病变即表示三条血管均存在不同程度的狭窄以及闭塞病变。这其中又以左主干最为凶险、死亡率最高。一旦左主干出现急性闭塞，那就意味着冠脉三支血管已闭塞其二，左心的供血大幅度地骤然减少，患者极易发生心源性猝死。患者赵大爷就属于此类情况。

　　冠状动脉支架植入术(PCI）是一种管道疏通手术，属于无需开刀的微创手术。医生对患者进行局部麻醉后，穿刺针从手腕或大腿根部进入，在血管上开一个不到0.5厘米的小口，为下一步“施工”建立入口，方便导管、导丝、球囊、支架的进出。植入前，球囊和支架呈收缩状态，套在头发丝粗细的导丝外面，从入口进入，在医生的操作和影像技术的导航下，顺着血管一路向前，到达心脏冠状动脉血管的堵塞位置。随后，球囊充气扩张释放撑起支架，再收缩球囊，把支架留在血管狭窄的地方，疏通血管的工作就完成了。

　　精准冠脉介入时代已至，赋予了患者更佳的预后效果。长期以来，第一医院北院心内二科以医院高质量发展为契机、专科特色为导向、患者健康为己任，不断提升科室整体诊疗水平，尤其是在冠脉介入微创诊治方面凸显专科特色。科室开展的冠状动脉支架植入术、药物球囊扩张术、永久性心脏起搏器植入术等，在病例数量及技术成熟度方面均处于市内领先水平。今后，科室将立足当下、勇于突破、敢于担当，努力将医院心脏介入治疗领域的发展推向精细化、品牌化，为广大心血管疾病患者筑牢健康的“心”防线。