全脑血管造影（DSA）是一种X线检查新技术，能够清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，因此广泛用于脑血管病检查和治疗，被称为脑血管病诊断的“金标准”。为优化诊疗流程，进而提升医疗服务效率，齐齐哈尔市第一医院南院神经内五科开展经桡动脉入路全脑血管造影日间手术，患者24小时内完善检查即可出院。

　　66岁的患者王大爷，出现头晕、走路不稳的情况已持续一周，这是他今年的第二次发病。之前住院检查时，核磁共振检查就提示其颅内多支血管狭窄，医生建议行经股动脉入路全脑血管造影术进一步评估血管情况，以明确治疗方案，但王大爷听说检查后需要卧床几日，还会带来诸多不便，便决定推迟检查先出院回家静养。此次发病后，患者家属打听到第一医院开展了全脑血管造影日间手术，便带着老人来到了南院神经内五科问诊。经过前期查体，并结合以往核磁共振检查结果，鉴于患者此次发病症状轻微，科室负责人杨文臣充分考虑到患者的需求，决定通过日间手术方式行经桡动脉入路全脑血管造影术。这样一来，既能准确找出病因，又能减轻患者对脑血管造影的畏惧心理和家庭的经济压力。

　　术中，医生贾冰在患者手腕处的桡动脉搏动处进行穿刺，仅用时30分钟便顺利完成了全脑血管造影术检查，整个过程患者没有感到任何不适。返回病室后，护士密切观察患者生命体征，每2小时对加压包扎处渗血、弹力绷带包扎松紧等情况进行观察。6个小时后，患者状况良好，随即办理了出院手续。此次检查，王大爷被明确诊断出左侧椎动脉闭塞、左侧锁骨下动脉狭窄、左侧颈内动脉狭窄、右侧椎动脉狭窄，医生为其制定了相应的治疗方案，并针对日常饮食、生活习惯等方面进行了健康指导。

　　据了解，我国心脑血管疾病发病明显增加，高危人群经常需要进行脑血管造影以明确病变部位及严重程度，为制定治疗方案提供较为可靠的客观依据。传统的经股动脉进行脑血管造影和治疗已有几十年的经验，被绝大多数医院和医生采用。传统的血管造影是用导丝从人体大腿根部的股动脉进入，但股动脉周围有重要的神经和静脉瓣，引起腹股沟区血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等与穿刺置管相关并发症的机率相对较高，甚至会出现腹膜后血肿而危及生命，尤其是对于长期口服抗血小板聚集或抗凝治疗的患者来说，这些问题可能更为严重。同时，术后压迫股动脉穿刺点止血时间长，需右下肢制动6-8小时，卧床12-24小时，患者容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留等不适感。现如今，随着神经介入诊疗技术的日益发展，原有单一的股动脉入路已转变为经股动脉、桡动脉、肱动脉入路的多通路神经介入诊疗技术。

　　经桡动脉入路脑血管造影术是在手臂的前臂部位（位置大概在手腕处）穿刺，后行脑血管造影。与传统经股动脉入路脑血管造影相比，经桡动脉穿刺造影术具有创伤小、穿刺点血肿发生率较低、并发症少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优势。此外，术后护理任务明显减轻，不需要对穿刺点进行长时间的人工压迫，只需简单地加压包扎，6小时后即可拆除，且手腕局部易于观察；患者舒适度大幅提升，术后不需要绝对严格卧床，这一点对下肢动脉缺血的患者尤为方便和有利；不影响治疗计划，抗凝和抗血小板药物可连续应用，可于术后立即进行溶栓治疗；对于青年患者，可避免暴露私处而更易于被接受。

　　经桡动脉全脑血管造影日间手术的开展，是第一医院南院神经内五科“微创、快速、准确、安全”诊疗理念的充分体现，也是医院坚持“以病人为中心”、落实“改善就医感受 提升患者体验”的具体举措。第一医院也将始终以人民群众的健康需求为导向，通过提升医疗质量，不断调整、创新服务模式，让医疗技术更有“高度”、医疗服务更有“温度”。