肾脏，是人体生成尿液、排泄体内尿素、肌酐及毒素等代谢产物的重要器官。对肾肿瘤患者来说，在完整切除肾肿瘤的同时，最大限度地保留正常肾实质，能够为早期肾癌患者带来生存时间和生活质量的双重获益。近日，齐齐哈尔市第一医院南院泌尿外科成功为一位肾脏占位患者实施了腹腔镜下肾部分切除术，最大限度地保护了患者肾脏功能，保证了患者术后的远期生活质量。

　　57岁的患者成女士因左侧的腰背部酸胀不适，到第一医院南院泌尿外科就诊。在当地的医院经肾脏CT检查诊断为“左肾占位性病变”，医生告知成女士她的肾脏长了一个直径为4.9cm的肿瘤，体积较大，建议做根治性肾切除手术。说到切除整个左侧肾脏，成女士特别紧张，后来经人介绍，了解到第一医院泌尿外科开展的肾脏切除手术治疗，效果特别好，便慕名找到南院泌尿外科主任张赫岩。在了解到成女士的顾虑后，张赫岩细致地向她讲解了如何用微创技术解决肾脏的肿瘤以及保肾手术的原理。一番交谈后，成女士终于放宽了心。

　　此项手术不同于肾切除术，是保肾手术，不仅要将病灶从肾组织上完整切下，还需要将残余的肾组织用线重新缝合起来，更重要的是，为了减少手术中出血及保证术后肾功能不受损伤，上述所有操作都要在肾动脉临时阻断下完成，而阻断时间往往不能超过半小时。由于患者的肿瘤直径已经超出4cm,且基底很深，紧紧挨着肾脏的集合系统，切除后的创面很大很深。这无疑为肿瘤的切除及肾脏的缝合加大了难度。经过手术团队的慎重讨论，结合患者意愿，他们制定了周密的手术计划和治疗方案。

　　术中，第一医院南院泌尿外科团队顺利完成肾脏游离、肾动脉阻断、肿瘤切除、切缘止血缝合等手术操作。整个过程行云流水，一气呵成，手术历时1小时30分钟。目前，患者恢复情况良好，已经治愈出院。临走时，她激动地说：“之前医院的医生和我说保肾治疗希望不大，我就特别担心以后万一得了高血压、糖尿病，一个肾‘不保险’，这次多亏遇到了张主任团队，又专业又贴心。”

　　一般情况下，腹腔镜下肾部分切除术主要适用于治疗T1a期（肿瘤直径小于4cm）、位于肾脏表面、便于手术操作的肾癌，而对于T1b期（肿瘤直径大于4cm）的肾癌，则十分要求术者的技术水平和经验以及医疗条件等。腹腔镜下肾部分切除术就是只把肿瘤完整的切下来，并将切面缝合，并不需要把整个肾切除。医生只需在患者腹部打3-4个1cm的“小孔”，就能够通过腹腔镜的清晰视野，进行准确解剖定位和精细手术操作。相比于传统肾脏根治性切除术，腹腔镜下肾部分切除术不仅实现了手术切口小、创伤小、出血少、并发症少，同时也减轻了患者痛苦，缩短住院时间，节省住院费用。

　　据悉，第一医院南院泌尿外科在本市较早就开展了腹腔镜微创手术，也是全市少数可独立、常规开展腹腔镜下肾部分切除术、达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜肾癌根治术等复杂腹腔镜手术的泌尿外科，在业内拥有良好口碑。近年来，科室立足学科建设、注重技术创新，收治疑难疾病能力显著增强。团队也将在夯实原有技术质量的基础上，紧跟国内前沿步伐，持续保持创新热情，用精细化、专业化、系统化的诊疗服务护佑百姓健康。