被人用手卡住脖子呼吸困难的痛苦不难想象。大气道狭窄患者就如同被人用双手紧紧掐住脖子，随时可能窒息而亡。近日，第一医院南院呼吸与危重症医学一科运用呼吸内镜介入技术，成功救治了一位因大气道梗阻而险些窒息死亡的患者。

　　孙某今年2月份在北京确诊肺癌晚期，因肿瘤进展迅速，近期逐渐出现呼吸困难。一日下午，患者突然出现呼吸困难加重，端坐呼吸、吸氧都不能缓解，意识逐渐不清，被家属紧急送到第一医院。南院呼吸与危重症医学一科二病区负责人丁健判断患者是大气道狭窄所致的呼吸困难，需要立即进行气管镜检查并行内镜下肿物消融治疗迅速解除气道狭窄。科室主任周昕闻讯立即组织科室团队及麻醉团队进行紧急MDT术前讨论，制定手术方案及应急预案。丁健反复与患者家属进行沟通病情，在取得家属同意后，科室团队立即展开术前准备。

　　大气道狭窄是呼吸系统最凶险的急症之一。曾经，这类患者生机渺茫。但近年来，随着呼吸介入技术迅速发展，大气道狭窄有了新的应对方法——气管镜介入治疗。气管镜介入治疗大气道狭窄属于高风险的4级手术，患者一旦在术中出现严重呼吸困难，情况比心梗发作还要凶险。救治大气道狭窄的患者，呼吸支持十分重要，必须有强大的麻醉团队和呼吸重症基础及呼吸介入治疗技术，才能保证患者的生命安全。

　　术前，患者出现意识不清，呼之不应，口唇及四肢发绀，急查血气分析提示呼吸衰竭，呼吸性酸中毒，并且二氧化碳指标已经完全测不出来。情况危急，丁健立即现场给予气管镜检查，发现患者主气道肿物几乎完全阻塞气道，右主气道完全闭塞无法“工作”，左主气道只剩下“线样”缝隙，就是这个缝隙支撑着患者微弱的生命体征。这无疑给手术和麻醉带来巨大的难度。肿瘤的特点就是血运丰富，触之易出血，手术过程中一但出血堵住左肺这条“生命的小缝隙”，患者就会立刻窒息死亡；如果操作的时间长不能快速解除狭窄，患者也会随时面临乏氧导致呼吸、心跳骤停的情况。

　　在麻醉医生的配合下，手术医生利用娴熟的技术迅速完成内镜下肿物消融等介入综合治疗。随着肿物一点点被消融掉，气道一点点被打通、变宽，患者逐渐会睁眼睛了，手脚会动了，慢慢意识也转清了。术后患者呼吸困难缓解，还没等出手术室，便双手合十激动地连连说道：“谢谢你们给了第二次生命，我活过来了。”

　　对于大气道狭窄患者来说，气道的细微缝隙是决定生死的“一条线”，也是考验医生技术的“一条线”。南院呼吸与危重症医学一科在气道介入诊疗方面一直处于全市领先水平，率先在省内开展了电子支气管镜下、硬镜下肿物消融、金属、硅酮支架置入术、I125粒子置入术、粒子支架等呼吸介入技术，十余年解救大气道狭窄患者百余例，成为市内救治大气道狭窄患者的主要力量之一。今后，科室将继续在呼吸介入治疗领域不断突破技术极限，守护鹤城百姓生命通道的畅通。