多种药物一起使用，药物之间会不会发生反应？

　　服药后产生不良反应，应改如何调整？

　　如何掌握正确的服药时间，可以让药物发挥最大的疗效？

　　孕期生病哪些药物可以使用，服药后是否会对胎儿产生影响？

　　生活中，生病吃药是一件很平常的事儿，然而大家对“吃药”都或多或少的存在着疑虑。但仅是因为用药问题就去专科门诊挂号排队咨询医生，部分患者又觉得费时费力，往往就选择了自行服药，殊不知盲目用药会对身体产生其他不良影响甚至造成病情延误。为了切实解决患者的用药困惑，提供更加专业、便捷的医疗服务，药学门诊应运而生。

　　2018年，国家卫健委发布了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，建议“有条件的医疗机构可以开设药师咨询门诊，为患者提供用药咨询和指导”，同时出台了医疗机构药学服务规范。2020年9月，齐齐哈尔市第一医院开设药学门诊，由从事临床药学工作3年及以上的门诊药师为患者提供用药评估、用药咨询、用药教育等一系列专业化的药学服务。

　　在药学门诊，每日出诊的药师会对慢性病患者、特殊人群、使用多种药物或高风险药物的患者进行一对一、个体化的服务与指导。对于一些病情较轻或有专门用药需求的群体仅需根据病情动态调整药物使用时，患者不必再次专程前往专科门诊挂号“寻医问药”,可携带病历记录或出院记录、所服药物的外包装或说明书、近期化验检查单等材料前往药学门诊，在出诊药师的专业指导下科学用药。同时，针对合并多种并发症的慢性病患者出现的长期用药且用药种类繁多，存在潜在药物与药物、药物与食物相互作用，特殊人群药代动力学变化，缺乏药物知识及依从性差等原因所导致的药物治疗效果不理想的情况，药学门诊通过指导规范药物使用，提高其用药的安全性和依从性，进而提升治疗效果。

　　患者王某患有心脏病、高血压、糖尿病等多种慢性疾病，由于病程时间较长且每日服用的药品种类繁多，让他产生了抵触情绪，自行停药数次，导致病情反复。出诊药师在了解情况后，结合患者的病程病史，与其主治医生进行沟通，优化用药方案，给予精简用药意见。同时，出诊药师指导王某对药品进行分类管理，将种类、用法及用量重点标注，并提醒日常规范用药和配伍禁忌。复诊时，患者的病情得到了有效控制，服药依从性明显提升，用药安全也得到了有效保障。

　　其实，药物咨询只是药学门诊最基础的一环。普通专科门诊关注的是疾病的诊断和治疗，而药学门诊则更加关注药物治疗问题，包括不良反应、相互作用、药物选择是否合适等，以确保药物治疗的安全与有效。

　　72岁的患者李某患有哮喘，经医生诊断，建议使用吸入剂缓解病情。但其从邻居口中得知，该药物中含有激素会对身体造成损伤，便自行停止用药，结果导致病情加重。近日，患者在女儿的陪伴下前往药学门诊咨询。接诊药师在了解患者用药情况后，与其分析了该吸入剂的药理作用和治疗效果，并向其说明药物中所含有的少量激素只是局部作用于呼吸系统并不会对心脏、肾脏等器官造成影响，只要正确用药即使长期使用也不会对身体产生较大影响，考虑到目前的病情，建议继续用药，切不可随意停用。李某在听到药师专业解答后，终于打消了疑虑，目前正在积极地配合治疗中。

　　第一医院药学门诊成立至今，已为上百名患者提供了专业化、精准化、个性化的药学服务。“零距离服务患者”仅仅是第一医院临床药师团队转变服务理念和服务模式的一个缩影，团队将与慢病管理中心、社区家庭医生、互联网医院等多环节融合，融入到患者诊疗的全过程，促进药学服务更贴近患者、贴近临床、贴近社会，让高质量的药学服务为百姓健康护航。