医疗资讯
用工匠精神 守护“生命中枢”——记齐齐哈尔市第一医院南院神经内一科负责人孙程贺
生命是大自然孕育的“艺术品”,医生就是修复生命的“工匠”。作为一名守护着“生命中枢”的工匠,齐齐哈尔市第一医院南院神经内一科负责人孙程贺在静脉溶栓、神经介入等领域深耕细作,为齐齐哈尔市乃至黑龙省西部地区脑卒中防治贡献了巨大力量。
一个病例引发思考
降低15%颅内出血率
脑卒中是神经内科常见病、多发病,每年有大量急性缺血性脑卒中患者因错过最佳治疗时机导致严重残疾甚至失去生命。对于卒中患者而言,溶栓最佳时间为发病后3小时内,最长不超过4.5小时,取栓的时间窗为6小时内。血管内介入治疗,尤其是支架取栓,将治疗时间窗扩展到24小时,成为近年来急性缺血性脑卒中的临床治疗新路径。2014-2015年,孙程贺在首都医科大学宣武医院神经介入研修学院进修,学习了神经介入技术。学成归来,他率先在齐市神经内科领域开展神经急诊介入治疗并取得满意疗效,在急性缺血性卒中、大血管病变、血管内治疗手术及颅、内外动脉支架成形术方面积累了丰富经验。
作为第二届“龙江名医”,孙程贺成功救治了很多脑卒中患者,但他印象最深刻的却是一个有些“遗憾”的病例。2016年,孙程贺为一位患者进行了介入取栓手术,手术很成功,但是术后患者出现了颅内出血,预后效果并不理想。那是孙程贺遇到的第一例取栓后出血的患者。取栓术后颅内出血又称出血转化,取栓治疗后高达46.1%的患者会出现颅内出血(ICH)并发症,严重影响卒中预后。换句话说,每两例取栓手术中,可能就会有一例发生出血。
为什么取栓之后会出现颅内出血?很多医生习以为常的现象引起了孙程贺的思考。2018年,孙程贺考取了首都医科大学博士研究生,他把取栓后颅内出血转化作为研究方向。经过两年时间的潜心钻研,他的研究成果凝结成一篇SCI论文。2021年,孙程贺博士毕业,他把研究成果应用于临床工作中,通过仔细的评估病情、小心的手术操作、精细的术后围手术期护理,取栓后颅内出血的风险大大降低。孙程贺因此获得了省卫健委新技术推广应用奖一等奖。如今,孙程贺的研究成果广泛应用于市第一医院卒中中心各临床科室,医院取栓术后颅内出血率只有30%多,比文献记录降低了15%左右。
每年开展高危筛查
降低0.5%卒中发病率
0.5%是一个很小的比例,但如果这个比例和生命联系到一起,就会是一个不容小觑的数字。2022年,齐齐哈尔市脑卒中发病率降低了0.5%。这是孙程贺带领市第一医院卒中中心坚持每年开展脑卒中高危人群筛查与干预项目的结果。
齐齐哈尔市第一医院卒中中心是全省首家国家卫健委脑防委挂牌的高级卒中中心,承担着齐市地区卒中高危人群筛查和干预项目工作。2020年,孙程贺担任市第一医院脑卒中中心主任,他带领卒中中心顺利通过2021年国家卫健委脑防委组织的专家组论证和现场考察及2021年省卒中高危人群筛查项目的现场考察。市第一医院高级卒中中心适宜技术单项指标提升进入全国100强,综合实力排名进入全国前150名,脑卒中高危人群筛查国家项目获2021年度国家级先进集体荣誉称号。
脑血管病的控制除了及时的诊断和治疗,更重要的是做好预防工作。“脑卒中高危人群筛查和干预项目”是国家重大公共卫生服务项目之一,主要是在全国各地区人群中开展“脑卒中”高危因素筛查,参与筛查的群众可免费享受血糖、血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、心电图、颈部血管超声等检查项目。自2012年起,市第一医院累计完成院内筛查建档超过2万人次,院外筛查建档超过7万余人次,为齐市脑中高危人群防治工程做了扎实的工作。
截至2020年年底,全国已建成高级卒中中心562家,能常规开展溶栓的区县医院有607家。在全国2022年度脑卒中高危人群筛查和干预项目的247家基地医院排名中,第一医院位列第41名。对于脑卒中筛查工作取得的成绩,孙程贺谦虚地说自己是站在了“巨人的肩膀上。”
孙程贺是齐齐哈尔市医学会脑卒中预防与治疗专业委员会最年轻的一名主任委员,他也是齐齐哈尔市卫健委脑卒中质控中心主任。他负责全市范围各医疗机构脑卒中救治质量控制工作,制订本市脑卒中预防与救治等各项标准和规范,组建脑卒中救治质控网络,组织开展技术培训、质量控制与管理等工作,推动了全市脑卒中医疗质量控制工作科学化、规范化和制度化。
每一个与脑卒中相关数据变化的背后,都饱含着孙程贺年十余年如一日的精思细研。在脑卒中防治的道路上,他深知自己任重道远,他将不遗余力做好“头等大事”,筑起守护百姓心脑血管健康的坚实屏障。