近日，两则关于减肥的新闻引起了人们的广泛关注。一则是某位喜剧演员为了新角色需要减重100斤，另一则是年仅21岁、体重高达312斤的女网红在参加减肥营后不幸离世，仅仅两个月内就暴瘦了57斤。两则新闻再次提醒我们减肥必须要科学进行，否则可能会对健康造成致命的影响。对此，我们邀请到齐齐哈尔市第一医院北院普外二科专家围绕肥胖与减重代谢治疗技术谈谈肥胖患者如何正确减重。

Q：肥胖有哪些危害？

　　A：第一医院北院普外二科副主任医师 徐艳斌

　　肥胖是一种慢性代谢性疾病，不仅影响到身材，还可以引起许多并发症，如2型糖尿病、高血压、冠心病、中风、高尿酸血症、脂肪肝、高酯血症、胃食管反流、不孕症等。另外，由于长期体重超重，易造成关节磨损和骨关节炎等问题。肥胖跟肿瘤也有非常密切的关系，国内外很多研究均已证实，肥胖是多种肿瘤的高危诱发因素。重度肥胖可以使人们的预期寿命减少8年。除了身体上的影响外，还会产生不同程度的心理影响。

Q:肥胖者如何正确减重？

　　A:第一医院北院普外二科副主任医师 徐艳斌

　　肥胖者的心脏本身负荷就大，如果再过量运动，就像“小马拉大车”一样，超出了心脏的承受范围，很容易引发猝死，有时候抢救机会可能只有几分钟。有些减肥训练营，可能缺乏专业的医疗支持，肥胖患者在运动中如果出现脱水、晕厥、心律不齐等症状，又得不到及时、正确的救治，也是非常危险的。而且，BMI超过50的超级肥胖患者，目前来看，通过运动、节食等方式减重的效果是比较有限的。

　　第一医院北院普外二科与内分泌科、心理门诊、营养科联合，通过减重代谢多学科（MDT）门诊，从诊断、饮食、药物治疗、减重手术治疗等各个环节，为胖友们提供“一站式”规范诊疗，制订合理的方案及饮食建议。除此之外，北院普外二科还开展了减重代谢治疗手术。

Q:什么是减重代谢手术？

　　A:第一医院北院普外二科负责人 马向军

　　减重代谢手术是治疗肥胖和代谢疾病的一种新型手术方法。通过微创的方式，改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。

　　手术适用于病理性肥胖的患者或肥胖导致并发症的患者，如高血压、糖尿病、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停综合征及多囊卵巢等继发性疾病。术后经过调理，患者高血压、糖尿病、骨关节疾病、高血脂、痛风、多囊卵巢、脂肪肝、呼吸暂停综合征都得到缓解，甚至有些疾病可以停药。

Q:什么情况可以进行减重代谢手术？

　　A:第一医院北院普外二科负责人 马向军

　　减重代谢手术当然不是想做就能做的。身体质量指数（BMI）是国际公认的胖瘦状况评判标准。在我国，BMI大于28时即被认为属于“肥胖”。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》，明确当患者BMI指数超过37.5时，建议积极做减重手术；指数介于32.5和37.5之间，推荐进行手术；介于27.5和32.5之间并存在肥胖相关并发症，可以考虑手术治疗。

Q:目前开展的正规手术方式有哪些？

　　A:第一医院北院普外二科负责人 马向军

　　现开展腹腔镜微创胃袖状切除和腹腔镜微创胃旁路两种减重代谢手术。

　　1.袖状胃切除手术，适合单纯性肥胖人群，或较为年轻的朋友，合并轻度或不合并代谢综合征，治疗效果较为满意；术式缩小胃容积而不改变消化道构造，深受广大医患推崇。

　　原理：减小胃容量，降低制机产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

　　优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。同时创伤小、恢复快、美观效果好。

　　2.胃旁路手术，比较适合于超级肥胖，或合并有相对较重的代谢综合征患者。该术式对于降体重、降血糖、降血脂的远期效果较为突出，故而仍为当前减重代谢手术的领头术式之一。

　　原理：改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。

　　优点：减重效果明显，治疗效果可长期保持。

　　第一医院通过多学科紧密协作，在治疗肥胖代谢性疾病方面长期进行着深入研究，力求为众多此类疾病患者提供更全面、更系统、更科学的一站式诊疗平台，帮助他们恢复苗条与健康。