在电影《拆弹专家》中，拆弹专家拆除炸弹时的每一分每一秒，都让人惊心动魄。近日，齐齐哈尔市第一医院的医生们也化身“拆弹专家”，以多学科会诊模式，发挥各自学科优势，无缝衔接完成同一台手术，成功为一名急性冠脉综合征患者拆除藏在脑中的不定时“炸弹”——脑动脉瘤，其惊险程度丝毫不亚于电影。

　　家住内蒙古扎兰屯市的51岁患者高某有着10年冠心病和6年高血压、脑梗死病史，平日血压最高值可达160/100mmHg，2017年曾做过脑动脉瘤介入栓塞手术，后期出现左侧肢体及面部麻木现象。近2个月，患者发现自己心脏频繁疼痛，且逐渐加重，发作时间不断延长。在当地医院检查时，患者血压突然升高，家属紧急将其送至齐齐哈尔市第一医院。到达医院时，患者血压飙升至190/110mmHg，同时出现呼吸暂停现象。经会诊，考虑其症状为颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血所致。按常规治疗方式，冠心病患者需应用抗血小板药物，但该患有脑出血病史，且出现脑动脉瘤出血情况，抗血小板药物将会加重出血风险。简单来讲，冠心病的用药会加速血液循环，这将引发动脉瘤这颗“炸弹”随时再次破裂出血导致患者死亡。

　　鉴于患者情况复杂，南院神经外四科主任张志远立即联系南院心内六科主任张金辉、医生郑雷进行商议，并会同麻醉科展开详细的病例讨论。因颅内介入栓塞术和心脏冠脉造影术同为介入手术，皆由右侧股动脉同一入路进行操作，经专家研究，决定对患者进行心、脑联合介入检查及治疗，以避免分次手术给患者造成二次损伤。为尽可能降低手术风险，两个科室的手术团队从手术指征、手术步骤、术中意外情况、应急对策、防范措施、术后观察及护理等多角度进行了充分的术前讨论，制定了严谨科学的手术方案。考虑到心内科手术操作时间短、安全性高，先由张金辉与郑雷为患者行冠脉造影检查，此时，心内科医生要保证在最短的时间内完成检查并在最大程度上降低脑出血风险。十分钟后，冠脉造影检查结束，根据影像判断，患者暂时无需进行冠状动脉支架手术。随后，张志远及医生张广玉开始进行颅内动脉瘤介入栓塞术，经脑动脉数字减影血管造影(DSA)快速判断出患者此次出血的责任动脉瘤位于6年前颅内动脉瘤的瘤颈处，手术难度升级。张志远凭借丰富的经验和娴熟的技术，将微导管精准置入新发动脉瘤的瘤体，成功止住出血点。历经两个多小时，在多科室的密切配合下，患者最终赢得了这场生命的赛跑。术后，患者在ICU治疗意识明显好转，脱离呼吸机能自主呼吸，随后转入普通病房。经过医护人员的健康指导和指标监测，目前患者神志清楚、肢体活动正常，恢复良好。家属对第一医院精湛专业的技术水平、快速有效的反应能力、细致入微的护理服务赞不绝口。

　　据悉，介入医学相关疾病有起病急、发展快、致死及致残率高等特点，本次手术通过多学科合作的诊疗方式，为双重症并发患者开展同期手术，实现了“跨界思维，心脑同治”。作为黑龙江省西部地区区域诊疗中心,第一医院充分发挥综合医院优势，打破学科之间的界限，以多学科联合施治弥补单一学科诊疗的局限，为双发甚至多发疾病患者赢得一线生机，持续推动医疗技术整体迈上新台阶，用行动践行着医者治病救人的神圣使命与责任担当，真正履行了为区域百姓健康保驾护航的铮铮誓言。