髋臼骨折是人体骨盆骨折的一种特殊类型，它占骨盆损伤的10%，发生原因多数为交通事故、高处坠落伤或老年意外跌倒等。这其中最常见的类型就是髋臼后壁骨折，几乎占髋关节骨折的 1/4，且常合并髋关节后脱位。近日，齐齐哈尔市第一医院北院骨二科率先开展齐市首例直接后方入路手术治疗髋臼后壁骨折，将髋臼后壁骨折治疗方式带入骨治疗微创时代。

　　患者王某在家中擦玻璃时不慎跌落，导致左髋部疼痛、无法活动，紧急前往第一医院北院就诊。急诊放射线检查显示患者左侧髋关节脱位伴髋臼骨折，患者被送至北院骨二科住院治疗。接诊医师先安抚好患者紧张的情绪，随后为患者予手法复位股骨头，并完善术前相关检查。科室主任罗先国在了解完患者病情后，组织全科室医生召开研讨会。鉴于传统手术需采用后方经典入路及联用外科脱位技术才能有效复位及固定骨折，手术创伤大且出血多，因此，科室决定采用直接后方入路（DPA）手术进行针对性治疗。术中，团队默契配合、精细操作，仅用了1小时左右就顺利完成了手术。患者骨折复位良好、固定牢靠，有效保留了左侧髋关节短外旋肌群的完整性，患者出血量100ML，术后测量切口约9.5cm，较常规入路缩小至原来的1/3。患者术后恢复良好，目前已康复出院。

　　髋臼骨折手术一直是创伤骨科领域的“金皇冠”，因髋臼解剖结构复杂，手术难度高、风险大，选择的手术入路十分关键。直接后方入路手术是近年来治疗髋臼后壁骨折的一种创新的方式，因其切口微创，从肌肉间隙进入，所以具有创伤小、神经血管损伤概率低、股骨头坏死率低等优点，可以避免直接显露或接触坐骨神经，减少相应并发症的发生。同时，术中不切除外旋肌群、不破坏股骨头周围滋养血管，术后肢体功能可以得到更好地恢复。

　　第一医院北院骨二科年均住院患者1300多人次、手术1100余台次。科室以关节外科、脊柱外科、创伤外科、运动医学、足踝外科、手显修复重建等为优势方向，以微创为特色技术。关节外科方面常规开展髋、膝、肩、肘关节人工关节置换及膝、肩关节镜微创手术等。脊柱外科方面，已开展颈、胸、腰椎前后路内固定、颈椎前路减压及后路单开门减压、椎管成形术、腰椎滑脱后融合固定及骨质疏松性脊柱骨折椎体成型术等。

　　在传承中发展，在革新中突破。第一医院骨科人将继续坚持以科研创新为引领，以技术攻关为支撑，紧跟学术前沿，勇攀科学高峰，为努力实现医疗技术与医疗质量的双提升而奋力拼搏。