科普贴士
“咳”不容缓 专家支招——齐齐哈尔市第一医院冬季呼吸系统疾病预防科普专题
北方的冬天，昼夜温差大、气候干燥，人体呼吸道的自身抗病能力随着干、冷空气的刺激而减弱。同时室内外温差较大，人群活动减少，室内通风不畅，容易造成呼吸道疾病的传播，包括感冒、咳嗽、肺炎、过敏性鼻炎等。尤其是许多慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的患者，即使已经很注意防寒保暖，但仍然挡不住疾病侵袭。因此，学习呼吸道传染病的防治知识，做好健康防护非常有必要。本期健康科普，齐齐哈尔市第一医院呼吸科专家将带您详细了解冬季高发或易于加重的呼吸系统疾病并给出预防建议。
Q：哪些呼吸系统疾病更容易在冬天发生？
南院呼吸与危重症医学三科负责人石峰：
根据历年的数据显示，每年立冬后的这段时间，呼吸道疾病患者都会骤增三成左右。究其原因，是因为冬天天气寒冷干燥，皮肤、黏膜很容易因失水出现细小的裂口，病毒、细菌就会趁虚而入。对于冬季高发的呼吸道疾病，大家要牢记以下几点：
1.普通感冒：这是冬季及其普遍、传染性强的疾病，可由两百多种不同类型的病毒引起。感染者通常会出现咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流涕、发热、头痛等症状。
2.流行性感冒：俗称流感，是一种病毒性疾病，它的表现可与普通感冒完全一样，但会更严重些。患者还可能会出现身体疼痛、浑身乏力、高热、呼吸困难等症状。
3.支气管炎：支气管炎最常见的症状是持续咳嗽、咳痰，可有发热，通常会先出现上呼吸道感染症状。
4.肺炎：肺炎在冬季最为常见，症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
5.百日咳：多见于幼儿，具有高度传染性，通常表现为无法控制的剧烈咳嗽。
6.呼吸道合胞病毒感染：主要见于婴儿和儿童，可导致慢性支气管炎和肺炎。它表现为胸部剧烈疼痛，常于冬季高发。
7.鼻窦炎：一种上呼吸道感染，可表现为充血、头痛和咳嗽。鼻窦炎容易发生在通风不良的封闭空间中。
Q：在新冠疫情常态化防控期间，如何预防呼吸道传染病？
南院呼吸与危重症医学一科副主任丁健：
呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起的，以呼吸道症状为主的一类疾病，好发于冬、春两季，传播迅速、流行性强。临床表现为发热、咳嗽或咽痛等。呼吸道传染病可通过咳嗽、打喷嚏时喷出的带有病菌的飞沫或飞沫核进行传播。部分呼吸道传染病也可以通过接触被患者排出的病原污染的物品而感染。预防呼吸道传染病，要做好以下几点：
1.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，饭前便后、外出归来要洗手。咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，把纸巾丢到垃圾桶内。
3.保持良好的生活习惯，生活有规律，多喝水、不吸烟、不酗酒、不熬夜。适宜锻炼身体，保持均衡饮食，做到粗细搭配、荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果，少食刺激性和油炸食物，避免过度劳累，提高自身抗病能力。
4.根据天气变化适时增减衣服。
5.儿童、老年人、体弱者和慢性病患者尽量避免到人多拥挤的公共场所。
6.提倡适宜人群接种疫苗，有效预防流感等呼吸道传染病。
7.一旦出现发热伴呼吸道症状，应及时到正规的医疗机构就诊，并佩戴医用口罩，避免传给他人。
Q:进入冬季，慢性呼吸病患者应当如何遵循“养生之道”？
A:立冬后，应从以下四个方面进行调养：
1.饮食调养
慢性呼吸系统疾病患者，通常抗氧化能力下降，所以应当增加抗氧化物的摄入，如类胡萝卜素、维生素C、维生素E及微量元素硒等。类胡萝卜素、维生素C和维生素E在新鲜蔬菜和水果、干果坚果中含量丰富，蔬菜如萝卜、胡萝卜、大白菜、豆芽、油菜、芹菜、莴苣、红薯、口蘑、黑木耳等，水果如苹果、猕猴桃、柑橘类、龙眼，干果坚果如松子、芝麻、栗子、胡桃等。 微量元素硒在腰果、牡蛎、干贝、海参、海蜇、大蒜、蛋类等食物中含量较丰富，但如有过敏者禁用。如虚寒体质者，忌食生冷瓜果。 忌食辛辣刺激、过咸、过甜、肥腻食物，如合并心脑血管疾病者尤其尽量清补，否则容易生痰、诱发疾病，在适度吃高热量的食物的同时，也要注意顾护脾胃，不可过饱伤脾，而且过饱也可能诱发低氧血症。有的人使用葵花籽油、玉米油也会出现过敏反应而诱发哮喘，所以在选用食用油的时候也要注意因人而异。
2.精神调养
冬季日光照射少，容易导致人的精神抑郁，往往导致身体各种不适产生。尤其慢性呼吸系统患者，反复发病，也容易产生焦虑、抑郁的情绪，对疾病的康复也很不利。所以保持乐观情绪，对防病治病也是很重要的。可以根据自身健康状况，发展一些兴趣爱好，比如唱歌、跳舞、打球等强度不一的活动。白天多晒太阳，适当增加屋内的照明度，也有利于调养情绪。
3.运动调养
虽说冬季以收藏为本，但不代表就不能锻炼身体，适度的运动可以提高身体的免疫功能和对气候变化的适应力，对健康有很大帮助。只是患有慢性呼吸系统疾病的大多为中老年人，体质偏弱，此时不能也不宜做剧烈运动，即使运动也不可大汗淋漓，应以微微汗出为宜。散步、慢跑、打太极拳、打八段锦都是比较好的锻炼方法，具体强度可因人而异，以不感到过度劳累为度。慢性呼吸系统疾病患者，还可以进行缩唇呼吸操、腹式呼吸操、扩胸运动等呼吸锻炼，对改善肺功能有帮助。
4.起居调养
立冬后白天越来越短，我们也应当顺应天时，早睡晚起，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。注意防寒保暖，尤其是头部、背部、脚部的保暖，可以使用戴围巾、加背心、泡脚等方法。穿衣也应有度，过少则易感冒又耗阳气，过多则阳气不得潜藏，寒邪反易于侵入。现在大多家庭和工作地点都会使用空调或者各种取暖设备保持室内温度，但会使得环境湿度大为下降。一般人生活在相对湿度40%-60%的环境中最为舒适。经常在这种环境中生活工作的人容易出现干燥上火的情况，甚至更易罹患呼吸系统疾病。所以可在这些场所放置湿度计，如相对湿度低，可在地面上洒水，或使用加湿器，或在取暖器周围放盆水，以增加湿度。同时，也要注意每天开窗换气，保持室内空气流通。
秋去不觉晓，防寒穿棉袄。夜来北风嚎，添衣需趁早。冬眠别太早，切莫唾懒觉。衣裳添几套，锻炼莫忘掉。多喝水，出点汗，早点睡，护点脚，防点病，进点补，天冷路滑防摔倒。第一医院祝您：暖冬盈寿心温暖，幸福绽放一冬天。
