2013年底，原国家卫生计生委等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)，标志着住院医师规范化培训作为国家制度正式全面启动。作为黑龙江省首批国家级住培基地，齐齐哈尔市第一医院始终围绕“医教研”三驾马车并行的指导方针，致力于稳步推进教学工作实现高质量发展。

　　住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上的学生，在医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。其作为深化医改和医学教育改革的重大举措，是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。近年来，第一医院教学基地、毕业后教育管理部根据国家要求，带领全院各专业基地、科室和教师，从职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力、学习提升等六大核心胜任力出发，严格执行分层递进的培养模式，通过不断提升教学理念和教研经验，开创了临床教学活动的新局面。

训练临床思维  培养基础能力

　　临床思维是医生对疾病现象进行调查、分析、综合、判断及推理等一系列的思维活动，是医疗行为的关键所在，是医疗质量的最终保证，也是合格住院医师岗位胜任力内容之一。为此，第一医院内科专业基地邀请内科各亚专科主任及相关科室专家，每月为住培学员举办一次内科住院医师临床思维训练营。

　　10月26日，首期内科临床思维训练营如期举办，内科基地风湿亚专科负责人、风湿二病区主任李荣滨进行了题为《合并多系统疾病患者诊断思维》的专题讲座。从示例皮疹合并关节疾病患者入题，通过病情分析带动学员们抽丝剥茧地了解了“系统性红斑狼疮”相关知识。大家紧跟思路，积极思考互动，不仅熟悉了多系统疾病的诊断思路，更拓展了眼界，掌握了系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断、治疗原则及预后情况等重点内容。此次训练营的教学形式不仅培养了住院医师对风湿系统疾病临床知识的掌握及问诊技巧，提高了综合分析能力、理性思维及创新能力，更带动了其他专业住培学员的参与感，深受好评。

情景模拟教学  创新培养模式

　　为了促进社区教学门诊质量提升，提高学员基层接诊能力，达到教学相长的目的，10月9日，全科专业基地与其基层实践基地-建华区文化街道第一社区卫生服务中心联合举办了“情景模拟教学”活动。

　　活动中学员们分别担任指导教师、接诊医生及就诊患者角色，从问诊、查体、辅助检查结果判读到诊断、鉴别诊断、治疗及预防进行了全过程演示，最后完成了一份标准的SOAP病例书写。担任指导教师的学员及三位点评教师从不同角度对各个环节进行了评价打分，并对学员接诊过程中出现的不足给予指导。通过学员们亲身参与，带动大家发挥了主动性，使带教教师更直观地了解了学员的优势与不足，对不同学员有针对性地制定培养方案并出具指导意见起到了积极作用。

专硕文献抄读  营造学术氛围

　　为高质量完成对临床专业型硕士研究生培养任务，根据高校专硕并轨研究生培养方案的要求，11月4日，眼科专业基地组织2022届专硕研究生开展了第一期文献抄读汇报活动。活动现场，在眼科硕士生导师崔璟琳的指导下，专硕学员对完成检索的《葡萄膜炎病因学及AS并发葡萄膜炎的临床表现》相关中英文文献进行了双语总结汇报，眼科基地全体住培学员和部分教师参加观摩。学员汇报后，眼科基地教学小组对学员抄读内容和课堂组织进行了考核点评，全面锻炼了专硕研究生临床、科研、教学综合能力及核心岗位胜任力。

　　同时，结合此类活动举办的实际收效，基地探索出了一种全新的对不同背景、层次、培训要求的学员进行分层递进培养的教学实践模式。

专项师资培训  强化带教能力

　　带教教师的水平和素质是住培质量的关键。为推动中国医师协会发布的住院医师规范化培训“两个标准（2022版）”以及“教学活动指南（2021版）”落地与实施，促进临床师资熟知教学岗位责任和任务、掌握规范的教学方法，内科专业基地于11月2日举办了基地内师资培训班，对内科专业基地全体指导教师进行了深度培训。

　　基地管理小组成员分别从2022年版住院医师规范化培训“两个标准”解读、教学查房的规范和技巧、如何规范进行临床小讲课、如何开展教学病例讨论、带教师资如何进行教学活动的组织安排、如何正确使用住培云软件等方面内容进行了详细讲解示范。整场培训授课内容丰富，安排严谨有序、实用性强，参会教师表示收获颇丰，对住培工作和教学理念也有了更为深刻的理解，为今后规范化开展各类教学活动奠定了基础。

　　据悉，基地今后还将陆续开展病历书写规范、门诊教学方法技巧、如何正确采集病史、情景教学演示、相关技能操作培训等培训活动，促进住培工作理论知识与实践技能相结合的教学模式实施。

住培教学督导  提升教学质量

　　今年1月，第一医院对院级住培督导专家组进行了系列调整，经住培工作领导小组层层审核，医院聘任了16名住培管理工作经验丰富的临床专家成为院级住培督导专家。同时依照国家住培标准和细则要求制定发布了《齐齐哈尔市第一医院2022年度院级住培督导工作计划》，并从基本条件、培训管理、师资管理、培训质量、保障措施等方面全方位对院内13个专业基地进行了交叉互检，形成反馈意见后下达专业基地推进落实整改，做好定期“回头看”。

　　医院高度重视住培工作，将督导结果运用至对专业基地和轮转科室的年度评价考核中并与绩效考核相挂钩，形成了合理的PDCA良性循环模式。目前，在督导专家和临床科室的积极配合下，共完成50次临床教学督导任务，覆盖院内全部住培专业基地，推动了临床教学活动质量提升和教学管理工作的规范化进程。

　　未来医学的特征是高能科技、高清解析、精准诊治。第一医院将继续不断创新教学方式，更新教研理念经验，致力于培养多学科、国际化、具备岗位胜任力的复合型住院医师，为医疗行业输送更多优秀的医学人才。