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齐齐哈尔市第一医院北院肛肠外科成功完成一例扁平型骨盆患者腹腔镜下直肠癌根治术

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  不少人饮食习惯偏好于高脂肪含量、重口味、熏烤、煎炸食物,导致近年来肠癌的发病率快速上升,手术成为治疗肠癌的有效手段,然而传统的手术方法会在腹部留下一条长长的刀口,有碍观瞻在其次,由此带来的巨大创伤往往使一些身体条件较弱的患者惧怕手术。近日,在科室负责人程效林指导下,齐齐哈尔市第一医院北院肛肠外科成功为一位骨盆腔狭窄并患有双侧股骨头坏死疾病的患者完成腹腔镜下直肠癌根治术。

  患者刘先生,多年来患有双侧股骨头坏死等基础疾病,但他却始终不以为然,平日饮食无规律,还总偏好油炸重口味食物。近两年,患者偶然察觉自己出现间断便血,初期以为是痔疮,两个月前,患者家属发现患者已经出现持续性排便困难、便中出血严重。家属立即紧张起来,次日便带患者来医院就诊。经过全面检查,科室副主任姜秀峰发现患者中位直肠上有一个直径约6厘米左右的肿瘤,科室决定为患者施行腹腔镜下直肠癌根治手术。在术前讨论中,姜秀峰发现患者手术有着几大难点。首先,患者双侧股骨头坏死,双下肢无法良好的外展体位;由于体位受限,术中影响术者右手超声刀等能量器械操作,其次男性患者骨盆空间狭小,患者骨盆又属于扁平型,相比于一般男性骨盆而言更加狭小,而直肠肿瘤体积较大,下极位置越低,切除和吻合操作更为困难。以往直肠手术需要在盆腔进行大量的精细操作,狭小的盆腔会挤压空间,不利于腹腔镜操作,也会造成镜头模糊,影响手术进程。在面临手术难度较大的情况下,姜秀峰与医生王端平、郑春炀、王子恒密切配合,稳中有序地完成手术。术后第二天,在去除胃管后,患者便已能够下地行走,第三天恢复流食后,顺利办理出院。

  术前术后血细胞分析比较表明:术中仅有极少量失血

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  术后病理示:肠外脂肪囊完整,肠外淋巴结未见癌转移(0/39),肠外淋巴结检出12枚即达到标准,此患者检出39枚。

  程效林表示,腹腔镜直肠癌根治术是近几年逐渐开展起来的一种新的手术方式,腹腔镜的视频放大作用可以对盆底神经更好地保护,对淋巴结的清扫更加彻底,同时腔镜手术又具有术中出血少、视野清晰、切口较小、术后疼痛轻、减少术后镇痛药物的使用、胃肠功能恢复快、住院时间短的优点,患者在术后短时间内可以下地活动,降低患者褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等术后护理及相关并发症发生的几率、对患者机体免疫功能影响小,更有利于患者术后的恢复。该术式将肿瘤手术切口瘢痕的不适以及治疗的疼痛记忆降低,为患者带来更好的微创治疗及临床获益。

  齐齐哈尔市第一医院北院肛肠外科在程效林的带领下,以患者健康为中心,不断提升科室医疗质量,持续创新医疗技术,不断提高科研能力,持续增强医疗水平。全心全意为区域百姓生命健康暖心护航。今后,科室将继续拓展医疗领域广度,为更多患者缓解病情、解除病痛,为广大患者带来福音。

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