近日，齐齐哈尔市第一医院南院心胸外三科手术团队成功为一名患有肺小结节的Rh阴性血患者实施术前肺小结节穿刺定位，手术中在开口不到3cm的切口精准切除，结合快速病理诊断，在防止患者出现术中出血的前提下，对肺叶进行切除、清扫淋巴结。使患者在用血紧张情况下，顺利完成手术，快速恢复健康，在短时间内出院回家。

　　患者吴某，因肺小结节入院治疗。在术前常规检查时，科室负责人张继会发现患者血型为Rh阴性，俗称“熊猫血”。虽然如今胸外科领域手术日趋成熟，但对于肺叶切除这种四级手术来说，术中出血是必不可免的问题。患者术中若出现大量出血现象，因血量供给时间差异，易对患者造成生命威胁，手术压力及手术风险无形中增加。张继会立即联系麻醉科负责人郭忠宝进行术前会诊，经术前多次核对患者血型，并得到输血科全力支持，科室决定为患者实施肺叶切除术。手术前，医生们精准定位，穿刺针距离结节仅仅6mm，做到不破坏肿瘤组织，术中对结节行局部精准切除，在未知病理结果前提下，为患者最大限度的保留肺功能，术中病理结果确定为恶性肿瘤后，手术团队继续对患者进行肺叶切除，术中出血仅150ml。手术后，科室医护紧密配合，根据患者病情变化，及时制定完善治疗方案，患者术后6小时便可自行吃饭，第二天便可下地行走。术后5天便顺利出院，大大缩短住院时长。

术前精准穿刺定位

患者手术切口

术后快速康复

　　加速康复外科即ERAS，是外科、麻醉科、护理学科等多学科协作的一种围手术期(即术前、术中和术后)的创新医疗模式，通过循证医学验证的康复措施和疼痛管理优化围手术期的治疗与处理方法，最终达到缩短管理优化围手术期，减少手术患者的生理以及心理的创伤应激，缩短患者术后住院时间，降低术后并发症发生率，减少再入院和死亡风险的目标。

　　张继会表示，肺小结节微创治疗一体化诊治及加速康复外科(ERAS)是科室团队努力的方向。多年来，肺癌患病人数及死亡率一直高居不下，肺小结节中有一小部分就为早期肺癌，手术是避免不了的治疗手段。过去传统的胸外科手术切口比较大，术后患者的疼痛比较严重，康复速度也相对较慢。而微创手术的出现可以说是 ERAS 开展的重要契机。如何精准地找出需要手术干预的结节并精准切除，保证患者围手术期安全及尽量避免出血，并能在最短的时间恢复健康，这一直是科室所追求期待改变的。而手术创伤缩小，患者术后恢复自然加快，出院时间也自然缩短。

　　齐齐哈尔市第一医院南院心胸外三科在张继会的带领下，以患者健康为中心，不断提升科室医疗质量，持续创新医疗技术，不断提高科研能力，持续增强医疗水平，全心全意为区域百姓生命健康暖心护航。今后，科室将继续拓展医疗领域广度，为更多患者缓解病情、解除病痛，为广大患者带来福音。