一个患者身上有多种疾病或者有多学科的症状时应该怎么办？近日，我院多个科室以MDT（多学科会诊）的模式，整合多学科医疗资源，各科室各自发挥优势、无缝衔接，搭建起服务患者的精准化治疗协作平台，及时挽救了患者宝贵的生命。

　　65岁的患者刘某家在富裕县，平日她身体硬朗，干农活收拾家务不在话下。前段时间患者突然出现下腹疼痛伴头晕、头痛、双下肢无力，左侧肢体麻木，偶有饮水呛咳，恶心、呕吐数次。由于病情急、症状重，家属赶忙将其送至当地医院救治，接下来的几天里，患者的病情逐步加重进展，持续间断高热，最高体温达39摄氏度，离子紊乱，认知时而清醒时而糊涂。在同病房的病友建议下，家属带着患者来到我院神经内科一病区寻求进一步救治。在神经内科一病区负责人浦岩柏的详细询问及全面查体后，初步诊断为中枢神经系统感染。

　　中枢神经感染病毒后，患者的临床表现缺乏特异性，有些急发感染者病情危重且病死率较高，单从临床表现很难确诊和治疗。另外，由于感染早期脑脊液中病毒含量较低及药物的应用等原因，早期诊断困难。浦岩柏完善头部核磁等相关检查，结果显示无明显异常，结合其非典型临床表现又提示不完全支持目前诊断，一度让病情诊治陷入到了困局。一波未平一波又起，患者感觉腹痛难耐，痛不欲生。结合患者下腹疼痛的部位，浦岩柏考虑患者是否存在妇科问题，盆腔彩超检查结果证实了浦岩柏的担心，患者左附件区强回声，有异物可能，不排除外节育环移位。这意味着患者可能节育环移位至腹腔，有腹腔内脏物损伤、盆腔感染等风险。这会不会是长期高热的原因呢？浦岩柏第一时间联系妇科一病区负责人杨海嵘联合会诊。

　　两名专家结合患者的检查结果及病情，确认患者情况不容乐观。为患者进行妇科手术迫在眉睫，但当时患者伴有言语不清、肢体麻木等神经系统症状，手术存在着一定的风险。随后，神经内科一病区、妇科一病区与麻醉、心内、普外多个科室共同研究讨论，从手术指征、手术方案步骤、术中可能出现的情况意外、应急对策、防范措施、术后观察及护理多个角度进行仔细缜密的商议，决定首先为患者实施妇科手术解决腹腔异物、腹痛难忍的问题。

　　术中杨海嵘发现患者附件区强回声来自卵巢钙化的成熟性畸胎瘤。卵巢成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤,也称为卵巢的皮样囊肿,是一种良性肿瘤。良性的病理配上医生们的沉着冷静、娴熟的手术技术，患者顺利送出手术室。术后在医护人员的精心照料下，患者逐渐恢复，腹痛症状完全消失。患者无发热，可离床活动，但仍无法自主排尿，记忆力逐渐减退，杨海嵘考虑这些症状仍与神经系统疾病相关。杨海嵘经过与浦岩柏主任的探讨病案，征得家属同意，将患者转回神经内科一病区继续治疗。

　　为了明确诊断精准施治，浦岩柏为患者行腰椎穿刺术，采检脑脊液后确诊患者为脑炎，且自身免疫性脑炎可能性比较大。据了解，自身免疫性脑炎是一种罕见病，是神经中枢自身抗原被免疫系统识别为外来抗原、激发免疫杀伤功能发生的一系列炎性反应，即自身的免疫系统“敌我不分”，把自身识别为异己成分清除，从而导致疾病发生，救治起来十分困难。经几日改善循环、调理神经、抗病毒等全面对症治疗，患者可以自主排尿、侧肢麻木消失、意识清楚。家属看着自己的母亲精神状态一天比一天好，激动地拉着浦岩柏的手说：“太谢谢你们了，多亏两个科室全体医护人员的精心照料，更要感谢两位主任的及时诊断和治疗，没有你们就没有我母亲的痊愈！”

　　一句谢谢，医护人员的努力得到了认可，一份信任，拉近了医患彼此的距离。医者仁心，每一条生命都不该轻言放弃。我院各科专家联合合作，为患者提供综合有效的治疗方案，提高了疑难病的诊断效率和技术水平，同时实现了“跨界思维”，推动医院的医疗技术整体提升，践行了医护人员治病救人的神圣使命与责任担当，真正实现为区域百姓的健康保驾护航的铮铮誓言。