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面貌分应脏腑

《望诊遵经》

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  既察明堂之部位.当观面貌之部位.盖内经望法.有因明堂而分者.有因面貌而分者.何则.脏腑经络相通.表里上下相贯.血气周流.无有间断.以故气色见于明堂.即以明堂分脏腑.气色见于面貌.即以面貌分脏腑.刺热篇曰.肝热病者.左颊先赤.肺热病者.右颊先赤.心热病者.颜先赤.肾热病者.颐先赤.脾热病者.鼻先赤.此热病之脏部也.热病从所部而起者.至期而已.言至其气正之时日而愈也.推而论之.则热病之死生间甚.时日之王相休囚.皆可按法而究焉.然又言少阳之脉色荣颊前.太阳之脉色荣颧骨.则是以颊前为少阳之部.以颧骨为太阳之部矣.其曰.荣未交者.是病未传也.则荣已交者.是病已传也.视其交于何部.而断其传于何经也.设或色见少阳之部.诊得少阴之脉.或色见太阳之部.诊得厥阴之脉.此为阴阳争见.表里皆病.所谓两感者是已.不言阳明者.缺文也.夫阳明之脉起于鼻.络于目.交 中.挟口环唇.下交承浆.却循颐后下廉.出大迎.循颊车.故其为病也.身热目痛.而鼻干不得卧.如经云.面热者.足阳明病.仲景云.阳明病.面合赤色.是皆可为阳明之诊也.更有腹胁膈之分焉.所谓颊下逆颧为大瘕.下牙车为腹满.颧后为胁痛.颊上者.膈上也.此皆部位之分.病色之辨也.皮肉血气筋骨.亦各有分部焉.灵枢曰.色起两眉薄泽者.病在皮.唇色青黄赤白黑者.病在肉.营气濡然者.病在血气.目色青黄赤白黑者.病在筋.耳焦枯受尘垢者.病在骨.盖以五脏之属.分五形之部也.若夫风病之诊又不同.心风诊在口.其色赤.肝风诊在目下.其色青.肺风诊在眉上.其色白.脾风诊在鼻上.其色黄.肾风诊在肌上.其色黑.凡若此者.务须沉潜反复.融会贯通.病虽变出多端.医者常若可见.庶乎其不瘥矣.至于幼科五脏之部.痘科八卦之位.盖因内经诸法.隐其文.彰其义耳.能精乎此.亦可触类旁通矣.(肌上之肌.高士宗作HT .HT 、颊肉也.宜从之.)

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