随着我国改革开放和经济体制改革的推进，40载峥嵘岁月，使卫生改革也从微观到宏观、从局部到整体逐渐深化。2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称“新医改方案”)的出台，为医院的发展带来了前所未有的机遇与挑战，“质变医疗”，成为我院近年来的重要发展战略之一，健康产业的新格局同样缔造了“大护理”理念下的不凡团队。

　　创新护理模式 优化管理体制

　　2010年，我院护理部“新班子”上岗，时值我国护理界进行护理改革、启动优质护理服务工作之初。全新的护理管理团队，在公立医院改革的大潮中，乘风破浪，进行了传统护理模式和管理方法的改革。责任制整体护理工作模式的出台，彰显出变被动为主动、变片断式功能护理为连续、全程、以人为本的护理工作模式，使每一位患者拥有自己的责任护士，享受由入院到出院以及延续护理服务的全程护理。

　　护理部意识到在提升患者就医感受的同时，关爱护士更是管理者义不容辞的责任，她们根据临床科室不同时间段的工作量以及患者病情需要，同时兼顾护士需求给予合理弹性排班，工作量高峰时段适当增加护士，以满足工作需要，达到护理人员单位时间内工作量的均衡，从而保证护理工作质量，确保患者安全。

　　改革、发展，永无止境。多年来，护理部积极为临床护理工作搭建创新的载体和平台，2015年在全市首开医护一体化的工作模式。通过医护共同查房、管理病人，提高护士对患者疾病的知晓度，更加明确观察目标;同时促进护士对专科疾病知识的掌握，提升护理人员的专科内涵，更好地体现护士的自身价值;更重要的是患者可以得到最佳的护理，保证患者获得更好的护理结局，进一步提升了临床护理服务水平，增强了患者的就医获得感。

　　健全和完善科学的绩效机制和收入分配制度是稳定队伍、调动护理人员积极性的重要保证。医院打破了传统的“护士按身份管理”的旧体制，向“护士按岗位管理”进行转化，同岗同酬消除了不同身份护理人员的收入不平衡，推出收入分配和奖励评优等机制向临床一线倾斜，尤其急诊、ICU、儿科等科室，做到多劳多得、优绩优酬，另外，还有增加夜班费、调整工资、实施护士长公开竞聘上岗制等相应举措的推行，创造了有利于护士安心临床护理岗位工作的环境和条件，在稳定临床一线护士队伍的同时，使护士们的荣誉感、获得感、幸福感不断提升。

　　新时期，护理团队正乘着医院改革的列车快速前行。现阶段，为进一步激活医院效率引擎，逐步实现战略发展目标，医院提出了“医护分开、护理垂直管理”，并逐步探索“全院一张床式管理”的先进管理模式，向护理人提出了更大的挑战。为使医院有效的资源得以充分利用，为医生多点执业、医院南院新院区落成做好充分准备，她们在创新工作方法，提升专科护理的同时，普及全科培训，建立新的管理体制，在挑战中寻求机遇，使护理学科借此春风，走上高速发展之路。

　　打造护理人才 拓展职业路径

　　按照推进卫生和健康事业改革发展和“十三五”时期护理事业发展规划的要求，我院集团2000余名护理人员在护理部的带领下，始终围绕 “心在精细、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的医疗服务主旋律及医院的质量方针，努力实践“始于主动、基于专业、终于满意”的护理服务宗旨，紧跟医院发展步伐，助力医院引航医改，在强化专业队伍建设上做着不竭努力。通过护士“分层管理”、“岗位管理”等机制，为护理人员设计了纵、横发展空间。纵向发展，向护士长等护理管理精英方向发展，引进了中国卫生人才培养项目，连续多年来对护理管理人员进行培养;申请光华基金护理人才培养项目，将优秀管理人员输送至台湾、新加坡进行交流;将全院临床护士长及骨干派往北京大学第一医院、浙江大学附属第一医院、浙江大学附属邵逸夫医院等国内先进医院进行研修学习，拓展了管理思路，紧跟医院改革步伐，进行一系列开拓性工作。横向发展，向专科、专病、专项护士等护理业务精英方向发展，截至目前，医院已培养包括国际造口师和国际伤口治疗师在内的专科护士82人，他们在各自的专科领域上发挥着专业引领作用;2014年创新地开展了“一病一护”活动，各科室的专病护士通过循证及科研方法进行疾病护理研究，优化护理流程、措施，规范宣教内容，制作护理常规、健康指导手册等，使专科护理精准化，提升了专科护理质量，打造了一批专病护士，医院还为“专病护士”设立基金，支持专病护理的项目研究;另外，在静脉治疗、压疮、管路、疼痛管理、跌倒/坠床5个专项小组基础上新增了糖尿病护理、VTE防治、康复护理、营养护理4个专项护理小组，小组活动覆盖全院各临床科室，他们负责相关专项护理工作的培训与管理，达到专科护理质量的标准化、规范化、同质化，在此平台上也必定会打造出更多的护理专家。通过强化临床专科护理质量与管理，实现了服务患者需求、强化护理人员技能、促进学科建设、防范护理风险、逐步达到精准护理，让患者受益，这是护理工作科学化和系统化的重要标志，更重要的是调动了全体护理人员的工作积极性、创造性和主动性，使护理人员的职业认同感得以提升，职业路径得以拓展。

　　“大护理”促健康 助实现“中国梦”

　　十九大报告中提出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，“大健康”理念将从理论付诸于实践，医院护理团队以“全心全意为人民服务”为宗旨，贴近百姓需求，全力打造“大护理”理念，关注人类生命全周期、健康全过程的护理需求，在提高住院患者就医感受的同时，主动行使护理工作者的社会责任，为患者提供一系列的延续护理服务。

　　2016年，他们创建了独具特色的我省西部地区首家护理综合门诊，承担伤口、造口、失禁护理，门诊患者PICC及其它管路的置管及维护，压疮护理及会诊，疾病的健康教育与咨询，解决门诊患者的护理服务需求，还可以减少患者不必要的住院治疗，减轻患者的经济负担，保证医疗资源的有效利用;成立“支持中心”，为患者及临床科室提供24小时的专业支持与服务，服务项目涵盖普通患者的陪检、病区中西药品配送、标本取送、胶片报告的取送、护送新入院患者入病区、担架车转运患者等，在提高患者就医感受的同时减少了护士非护理工作时间，真正实现了把时间还给护士、把护士还给患者;成立“护理志愿者服务队”，加入“中国南丁格尔志愿服务队”，为发扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，为群众的健康福祉、为社会的和谐进步做出积极的贡献。

　　同时，医院作为市护理学会、市质控中心的挂靠单位，始终引领区域学科发展，医院的护理专家资源、质量标准、管理方法等为全市所共享。医院利用护理人员在全市护理学会主任委员任职占70%席位的优势，在原有的孕妇学校、糖尿病俱乐部等基础上，成立“阳光之家”造口人俱乐部、“粉红丝带”乳癌患者俱乐部及“家长课堂”等，主动行使社会责任，经常深入基层医院、社区卫生服务中心、居民家中、养老机构、残康机构、学校、托幼机构等，为百姓进行科普讲座，指导慢病患者的居家护理，培训基层单位护士，组织大型护理义诊，录制广播电视节目，培训急救知识，为促进大众健康，提高患病人群的康复速度与生活质量做了大量积极有益的工作。他们还经常捐款捐物，慰问养老院老人和孤残儿童等，获得了良好的社会效益。

　　为适应现代护理发展新趋势，结合医院医疗服务供给侧“1123工程”综合改革任务，护理部建立了重点围绕专业化发展、规范化管理、产业化方向及社会化趋势的第一医院护理产业服务平台，使正规、专业的护理服务逐步从医疗机构向社区、家庭、养老及母婴护理等机构拓展，将护理服务内容向慢病管理、医养结合、母婴保健、儿童成长、膳食营养、心理支持、康复促进、健康指导、安宁疗护等方面延伸。先后与多个养老机构、母婴护理机构及医联体单位建立合作联盟，输出优良的护理人员及技术，为各机构输注护理新理念、新技术，培养基层护理人员，促进护理学科的均衡发展与进步，让基层百姓足不出户既可享受全市最优质的护理服务资源，满足人民群众多层次、多样化的健康需求，促进了护理事业与社会经济的协调、可持续发展，在体现护理人员专业价值、拓宽护理服务领域、促进护理事业发展的同时，提高了医院以外各类社会人群的健康照护水平，有力促进了大众健康。

　　改革是创新的动力，创新是发展的源泉。医院最初的“六个创新”的发展目标和实施“六个战略”的改革新举措，架起了四梁八柱的改革创新框架。医院护理人将带着他们独有的底蕴，传承着不老的文化，作为改革浪潮中的“南丁格尔”，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦，定步履坚定，铿锵前行。