健康口腔，护航全民健康。《“健康中国 2030” 规划纲要》明确提出，到2030年要实现全人群、全生命周期口腔健康管理。在9月20日第38个“全国爱牙日”来临之际，本期健康科普特邀齐齐哈尔市第一医院北院口腔内科门诊主任刘金明，详解“一老一小”常见口腔问题与科学防护要点，帮助大家守护好口腔健康。

口腔疾病会诱发或加重身体哪些系统问题？

　　北院口腔内科门诊主任刘金明A：

　　牙龈出血，肝炎

　　有时候轻轻咬一口食物，食物上就会留下血印。大家第一反应常会想到牙周炎症，但牙龈出血也可能和肝脏疾病相关。肝炎患者之所以容易出现牙龈出血，核心原因在于肝细胞受损后，肝脏合成凝血因子的能力下降，人体凝血机制随之出现障碍。对于这类因肝炎引发牙龈出血的患者，可在医生指导下服用维生素C、维生素K及其他止血药物，帮助改善出血症状。

　　牙齿松动，骨质疏松

　　很多人到了中年，会陆续出现牙齿松动的情况。随着年龄增长，尤其进入更年期后，人体骨骼机能开始衰退，骨密度逐步下降，全身骨质疏松问题愈发明显。牙齿松动、脱落的核心诱因，正是牙槽骨骨质疏松、骨质流失、支撑力减弱。当全身骨质疏松情况加重，牙槽骨也会随之变得疏松脆弱，无法稳稳固定牙齿，最终出现牙齿松动，甚至脱落的问题。

　　牙齿缺失，营养不全

　　如果你的牙齿不够整齐，或是牙齿缺失，就应该检查一下营养问题，起码不要偏食或贪食。营养不足或是过量都会造成牙齿的形成不全，牙质脆弱。牙齿喜欢蔬菜，蔬菜能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度，多咀嚼含纤维素的蔬菜对牙齿有辅助清洁作用。

　　牙齿磨动，情绪紧张

　　磨牙是肠道有寄生虫的典型症状，寄生虫的毒素会刺激神经，致使神经兴奋而导致磨牙。但是现在生活清洁卫生，患肠道寄生虫的可能性非常少见。因此，这种磨牙多是情绪紧张的一种表现。医学认为，磨牙与梦游、遗尿、噩梦一样，是一种不由自主的下意识动作。

　　牙齿肿痛，胃热上火

　　当牙齿出现肿痛的时候，从与内脏的关系来说，往往反映出胃部的问题。胃热常常是造成牙齿肿痛的原因，同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重时，牙齿会从红肿严重，继而发展为齿龈糜烂。

　　牙齿变长，糖尿病

　　很多糖尿病患者有这样的经历：牙齿变长了！究其原因是，糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。牙齿开始变长，实际上那是牙龈萎缩的结果。

　　牙齿不洁，心脏疾病

　　如果你的牙齿不够清洁，上面附有牙菌斑，你应该注意一下自己的心脏是否健康。牙菌斑会导致牙龈炎，从而使机体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多，所以对于心脏本来就不太好的人群，要养成饭后漱口的习惯。

Q2为什么要重视乳牙的保养？

北院口腔内科门诊主任刘金明A：

　　很多家长觉得：“乳牙反正要换，坏了就坏了。”其实，这是最大的误区。

　　乳牙的健康直接影响恒牙的发育。乳牙蛀了不及时处理，炎症会向下蔓延，损伤下方的恒牙胚，导致新长出来的恒牙出现黄斑、凹坑，甚至长不出来。此外，乳牙过早脱落，旁边的牙齿会倾斜移位，占据恒牙的萌出空间，造成牙列拥挤、咬合紊乱。

　　几个关键时间点，家长一定要记住：

　　·第一颗乳牙萌出后

　　开始用指套牙刷或纱布为孩子清洁牙齿；

　　·3岁左右

　　乳磨牙萌出，可以带孩子做窝沟封闭；

　　·6-7岁

　　第一恒磨牙（六龄齿）萌出，及时做窝沟封闭，这颗牙终身不换，是咀嚼的主力；

　　·7岁左右

　　带孩子做一次正畸专科评估，判断颌骨发育是否需要早期干预；

　　培养孩子的口腔卫生习惯，比治疗更重要。 每天早晚刷牙、使用含氟牙膏、控制甜食频率——这些看似简单的日常，才是孩子一生口腔健康的根基。

Q3老年人常见的口腔问题？

　　北院口腔内科门诊主任刘金明A：

　　牙龈萎缩、牙槽骨退缩、牙齿松动

　　很多人可能认为“老掉牙”是正常现象，但实则很大一部分原因是没有好好刷牙和使用牙线。清洁不到位的牙面，表面覆着牙菌斑、牙结石，局部刺激牙龈红肿、出血，不断破坏牙周附着，导致牙槽骨吸收，慢慢地就会出现牙齿松动脱落的现象。

　　根面龋高发

　　随着年龄增大，老年人会出现牙龈萎缩、牙根暴露，如果清洁不到位，牙菌斑会堆积在牙颈部和牙根面，易发生根面龋。根面龋初期会对冷热酸甜的刺激感到敏感，如果没有及时干预治疗，根面龋继而发展为牙髓炎、根尖周炎，导致牙齿缺损，疼痛，甚至牙龈和面部肿大等问题。由于根面龋位置不方便治疗，极大影响老年人的生活质量和全身健康。

　　缺牙影响进食

　　因老人口腔保健意识差，觉得自己年纪大缺几颗牙也无所谓，导致那些原本可以保留的蛀牙、早中期牙周病患牙等提前“报废”，不得不拔除。一旦全口牙列的完整性遭到破坏，会严重影响咀嚼、发音等口腔功能的使用。

　　残根残冠刺激口腔粘膜

　　由于蛀牙和磨耗等问题，口内残根残冠的存在，经常会与口内软组织产生摩擦，导致一些黏膜病损如创伤性溃疡。若不及时拔除，溃疡经久不愈甚至可能出现癌变现象。

　　老年人保持口腔健康的方法：

　　·坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁工具

　　只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。

　　·需根据牙缝大小选用邻面清洁工具

　　若牙龈萎缩不明显，可选用牙线；牙龈萎缩、有明显牙缝，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号。

　　·局部用氟，合理膳食

　　可采取局部用氟方法预防根面龋，如使用含氟牙膏刷牙，定期到医院接受牙齿涂氟等。合理膳食，控制甜食摄入总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果。

　　·关注牙龈出血和牙齿松动，预防牙周疾病

　　如果有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病。

　　·拔除无法保留的牙齿，及时修复缺失牙

　　如果有无法保留的牙齿应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿。老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整。

专家提醒

　　口腔健康贯穿人的一生，护牙没有年龄上限。做好日常口腔清洁、定期口腔检查、早发现早治疗，就是守护口腔健康最有效的方式。让我们用心呵护口腔，筑牢全身康健的第一道防线。