眼科科普专题

　　提及中风，大众最先想到“脑中风”“面部中风”，“眼中风”却鲜少被关注。值得警惕的是，诱发“眼中风”的危险因素离我们并不遥远。本期健康科普特邀齐齐哈尔市第一医院相关专家，带你解锁“眼中风”的相关常识。

Q：什么是“眼中风”？

　　北院眼一科主任路航A：

　　“眼中风”在医学上称为视网膜动脉阻塞（Retinal Artery Occlusion）。它和“脑中风”原理相似，都是因为血管发生堵塞，通常是血栓或动脉粥样硬化斑块，导致血液供应被切断。只不过，这次堵塞发生在为视网膜输送氧气和营养的中央动脉或其分支。视网膜是我们眼睛的“底片”，一旦缺血缺氧，感光细胞就会迅速死亡，视力便会急剧下降甚至丧失。这是一种严重的眼科急症，必须争分夺秒地抢救！

Q：“眼中风”有哪些症状？

　　北院眼一科主任路航A：

　　●突然视力下降

　　视力在几秒或几分钟内急剧下降；可降至只有手动、光感，甚至完全失明。患者常描述为“眼前突然黑了，像灯被关掉一样”。

　　●视野缺损（“窗帘效应”）

　　视野中某一部分突然看不见。患者常描述为“像拉窗帘一样从上往下黑掉” 或“眼前有黑影挡住”，但黑影不随眼球转动而移动性。

　　●眼部无不适感

　　眼睛不红、不肿、不痛、不痒，这是“眼中风”最容易被忽视的原因。由于没有不适感，很多人以为是累了、睡一觉就好，结果错过了黄金救治时间。

Q：造成“眼中风”的因素？

　　北院眼一科主任路航A：

　　“眼中风”和脑梗、心梗的高危人群高度重叠，主要和以下几个因素有关：

　　“三高”是头号推手

　　高血压、高血脂患者血管内易形成斑块，一旦脱落就可能卡在细小的视网膜血管里；糖尿病会损伤血管，增加阻塞风险。

　　血管硬化与老化

　　随着年龄增长，血管弹性下降、管壁增厚变硬，更容易发生堵塞。60岁以上中老年人尤其需要警惕。

　　血液变“黏稠”

　　天冷喝水少、某些疾病导致血液黏稠度增加，血流不畅，血栓形成风险就会上升。

　　血管“抽筋”

　　长期熬夜、吸烟、情绪激动或突然受寒，可能让血管突然痉挛收缩。冬季尤其高发——寒冷刺激使全身血管收缩，视网膜血管纤细敏感，更易闭塞。

　　其他因素

　　青光眼（高眼压压迫血管）、眼部外伤、血管炎症等也可能诱发。

　　警惕！“眼中风”并非老年人“专利”，由于熬夜、工作压力大、精神紧张等不良生活习惯，年轻人中也不少见。

Q：关于“眼中风”的误区？

　　北院眼二科主任张晓峰A：

　　误区一：情绪激动一定会导致眼睛血管破裂

　　事实：情绪激动（如暴怒、焦虑）确实可能增加眼部血管破裂的风险，但并非必然发生。眼部血管破裂（如结膜下出血）通常需要多种因素共同作用，如情绪激动伴随用力嘶吼、屏气、血压骤升，或本身存在高血压、糖尿病、血管脆性增加等基础疾病。单纯情绪波动而未伴随其他诱因，一般不会直接导致血管破裂。

　　误区二：眼睛血管破裂就是“眼中风”

　　事实：眼睛血管破裂（如结膜下出血）与“眼中风”是两种不同的疾病。结膜下出血通常表现为白眼球出现鲜红色斑块，不影响视力，多数可自行吸收；而“眼中风”是视网膜血管阻塞，会导致视力急剧下降甚至失明，属于眼科急症，需立即就医。

　　误区三：眼睛血管破裂后一定会影响视力

　　事实：单纯的结膜下出血（眼白出血）通常不会影响视力，血液会在结膜下逐渐吸收，一般7-12天可自行恢复。但如果出血伴随视力下降、眼痛、头痛等症状，或本身存在眼部外伤、基础疾病等，可能需要进一步检查和治疗。

　　误区四：情绪激动导致的眼睛血管问题无法预防

　　事实：通过合理调节情绪、避免过度用力（如用力排便、搬重物）、控制基础疾病（如高血压、糖尿病）、保持规律作息等措施，可以有效降低眼部血管破裂的风险。例如，学会用深呼吸、转移注意力等方式缓解情绪，避免长时间用眼和熬夜，都有助于保护眼部血管健康。

　　误区五：眼睛血管破裂后需要立即使用药物或手术

　　事实：单纯的结膜下出血通常不需要特殊药物治疗或手术，可通过冷敷（出血初期）或热敷（出血后期）促进淤血吸收，同时避免揉眼、剧烈运动等。但如果出血伴随视力下降、眼痛、头痛等症状，或本身存在基础疾病，应及时就医，由医生评估是否需要进一步治疗。

　　总之，情绪激动可能增加眼部血管破裂的风险，但并非唯一原因，且不同类型的眼部血管问题症状和治疗方法不同。若出现眼部异常，应及时就医，避免自行判断和处理。

　　Q：突发“眼中风”如何处理？

　　北院眼科门诊主任崔璟琳A：

　　眼中风的抢救是一场与时间的赛跑。视网膜细胞缺血超过90分钟，就会造成永久性损伤。因此：

　　立即就医！一旦出现上述症状，不要等待、不要观察、不要揉眼睛，必须立刻前往最近医院的眼科急诊。

　　路上尝试自救！在前往医院的途中，可以尝试频繁地按压眼球再松开（类似心肺复苏，通过改变眼内压试图冲开血栓），或者进行深呼吸（增加血氧浓度），但这不能替代专业治疗。

　　明确告知医生！到达医院后，清晰、快速地告诉医生：“我突然看不见了”，以便医生能第一时间按眼科急症处理。

Q：如何预防“眼中风”？

　　北院眼科门诊主任崔璟琳A：

　　预防远胜于治疗。眼中风的预防策略与预防心脑血管疾病高度一致：

　　·控制基础病

　　严格管理好血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，定期监测。

　　·健康生活方式

　　戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，保持适度运动，控制体重。

　　·定期眼部检查

　　特别是高危人群，应每年进行一次全面的眼科检查，包括眼底照相，以便及时发现血管病变的蛛丝马迹。

　　·保持心情舒畅

　　避免过度劳累、情绪激动和压力过大。

专家提醒

　　“眼中风”是视力的“夺命杀手”，其背后往往隐藏着全身性的血管健康危机。及时认清典型症状、辨别高危诱因、牢记急救要点、做好日常预防，是守护视力至关重要的一环。不妨转发给身边亲友，特别是家中的长辈，多一分了解，就少一分陷入黑暗的危险。