近日，齐齐哈尔市第一医院普外六科联合南院麻醉科，以加速康复外科（ERAS）理念为指引，成功为一名108岁超高龄胆囊结石伴炎症粘连患者实施腹腔镜微创手术。此例手术打破高龄重症患者的手术救治壁垒，充分体现了医院过硬的微创外科技术、成熟的麻醉管理能力以及完备规范的围手术期全周期诊疗体系。

　　超高龄、合并多种基础疾病且循环功能不稳定的外科患者，一直是临床手术救治的重点与难点。该类人群脏器储备功能薄弱，机体耐受应激能力不足，术后极易发生感染、心脑血管意外等严重并发症，康复难度大、恢复周期长。针对这一救治难题，普外六科与南院麻醉科联合打造一体化闭环诊疗模式，推行术前精准评估、术中精细管控、术后科学康复全流程管理，为疑难危重患者的安全救治与快速康复提供了坚实技术保障。

　　术前筹备阶段，医疗团队以风险预判和机能预康复为核心，对患者开展全方位、精细化的脏器功能评估，细致准排查各类隐匿诊疗风险。针对老年患者常见的肺功能减退、排痰能力弱、心肺储备不足，以及重症心脏病患者循环不稳等情况，提前实施个体化干预调理，通过呼吸功能训练、循环状态调控、机体机能优化等预康复措施，改善患者身体条件、提升手术耐受度，从源头减少手术、麻醉相关风险及术后并发症。

　　手术过程中，普外六科凭借成熟的腹腔镜微创技术与复杂病例处置经验，精准实施病灶剥离与切除，最大限度减少出血及组织损伤，减轻手术应激对患者造成的创伤；南院麻醉科则运用多维度深度监护系统，持续监测脑氧饱和度、脑电、有创动脉血压、动态心电等关键生命指标，动态调节麻醉深度、药物用量与输液速率，将生命体征波动控制在安全区间，全方位守护心、肺、脑、肾等重要脏器功能。同时，团队预先完善各类突发状况应急预案，积极防范术中意外，降低患者术后认知功能障碍、循环衰竭等不良事件的发生。

　　术后恢复阶段，医疗团队严格遵循ERAS理念，结合超高龄患者多病共存、机体耐受度弱的生理特点，量身制定个体化康复方案。重点强化术后应激与疼痛管理，有效缓解手术切口不适，规避疼痛刺激引发的循环波动、脏器功能紊乱等问题；实行24小时不间断生命体征动态监测，科学指导患者早期下床活动、循序渐进开展肺功能康复锻炼，有效促进胃肠功能恢复，改善全身血液循环与心肺储备机能。此外，医护团队根据患者每日恢复状态，动态调整补液支持、营养膳食及药物治疗方案，针对性预防下肢静脉血栓、术后感染、心脑血管病变等高龄患者高发并发症。整套精细化康复举措，有效缩短了患者康复周期，切实保障超高龄重症患者术后平稳、高效恢复。

　　超高龄、高危复杂手术的顺利开展，离不开系统化、精细化的全程诊疗管控与多学科的高效协同保障。未来，第一医院普外六科将始终坚守以患者为中心的服务理念，持续推动前沿医疗技术与规范化围手术期管理的深度融合，充分发挥多学科协作优势，攻坚更多诊疗难题，稳步提升危重患者综合救治能力，全力为百姓的生命健康保驾护航。