牙齿，日复一日默默陪伴我们，却很少被真正了解。它不只是咀嚼食物的器官，更与全身健康、面容气质、生活状态紧密相连。本期健康科普特邀北院口腔内科门诊副主任孙博，带您读懂牙齿的秘密，科学守护口腔健康。

什么是牙龈萎缩？

　　龈萎缩是指牙龈向牙根的方向退缩，导致牙根暴露，冷热敏感，牙缝变大，牙齿看起来变长。在绝大多数情况下，牙龈萎缩是不可逆的，一旦悄悄萎缩，就再也长不回来。

造成牙龈萎缩的原因？

　　◥ 横向暴力刷牙

　　这是牙龈萎缩最常见的原因，长期暴力横向刷牙，会把牙龈“刷退”，还会磨坏牙颈部牙釉质。

　　◥ 牙结石和牙周炎

　　牙菌斑与牙结石长期刺激牙龈，会引发牙龈炎症，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收。

　　◥ 牙列不齐与咬合创伤

　　牙齿咬合时受力不均，局部牙龈容易被压迫退缩。

　　◥ 年龄增长，口腔卫生差

　　随着年龄增长，牙龈会有生理性退缩；同时口腔卫生习惯不好，长期不洗牙，也会加速牙龈萎缩。

牙龈萎缩的“报警信号”？

　　早期牙龈萎缩症状较轻微，容易被忽视，当出现以下表现时需警惕：

　　·牙齿“变长”

　　牙龈退缩后牙根暴露，视觉上牙齿长度增加。

　　·牙缝变大

　　相邻牙齿间的牙龈乳头退缩，导致牙缝明显。

　　·牙齿敏感

　　牙根表面没有牙釉质保护，遇冷热酸甜食物时会出现刺痛或酸软感。

　　·牙龈红肿、出血

　　刷牙或咬硬物时牙龈出血，可能伴随牙龈颜色暗红（健康牙龈为淡粉色）。

　　·口臭

　　牙龈炎症或牙缝食物嵌塞，可能引发口臭。

如何预防牙龈萎缩？

　　牙龈萎缩一旦发生，已退缩的牙龈组织很难完全恢复，因此预防比治疗更重要。做好以下几点，能有效降低风险：

　　◥ 正确刷牙，保护牙龈

　　·用软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”：牙刷与牙面呈45°角，轻柔地将刷毛部分放入牙龈沟内，小幅度震颤（每次刷2-3颗牙），避免横向用力。

　　·刷牙时间控制在2-3分钟，每天早晚各1次，饭后及时漱口。

　　◥ 定期洁牙，清除“隐形杀手”

　　即使每天刷牙，仍会有牙菌斑和牙结石堆积。建议每半年至1年洗牙1次，及时清除牙结石，预防牙龈炎和牙周炎。

　　◥ 学会使用牙间清洁工具

　　牙刷难以清洁牙缝，需搭配牙线、牙缝刷或冲牙器，每天清洁牙缝1次，避免食物残渣和菌斑残留。

　　◥ 纠正不良习惯

　　戒烟限酒，避免用牙齿咬硬物（如开瓶器、坚果壳），有夜磨牙习惯者可佩戴牙垫保护牙齿和牙龈。

　　◥ 控制全身性疾病

　　糖尿病患者需严格控制血糖，贫血、维生素缺乏者注意补充营养（如维生素C、钙），维持牙龈健康所需的营养供应。

　　◥ 定期口腔检查

　　每年进行1-2次口腔检查，及时发现早期牙龈炎、牙结石等问题，避免发展为牙周炎。正畸或假牙修复后，需定期复查，确保口腔组织健康。

“懒人”护牙方法？

　　◥ 刷完牙不漱口，留点泡沫

　　如果你使用的是含氟牙膏，刷完牙，只吐掉泡沫，不立刻用水漱口，看似偷懒，好处其实在于能够减少对氟化物的稀释，让氟在牙齿表面停留更长时间，形成一层保护膜，促进牙釉质的再矿化，增强防蛀效果。对于甜食重度爱好者，易患龋，或正在正畸的朋友，强烈推荐“吐沫不漱”，省事又高效。

　　◥ 喝饮料用吸管

　　牙釉质虽然是人体最坚硬的组织，但长期浸泡在酸性环境里就像粉笔泡醋，表面会软化、脱矿。饮料中的糖会在细菌作用下继续产生酸性物质，对牙釉质造成二次伤害。

　　脱矿与再矿化原本是一对动态平衡，可如果牙齿被酸性液体冲刷一轮又一轮，平衡被打破，蛀牙就随之而来。这时候，吸管就成了隔离带。把吸管放在前牙后方，可减少液体与门牙的接触面积。让液体绕过牙齿，直接进入喉咙，能明显减少酸性液体与牙釉质的接触机会，降低牙釉质的酸蚀风险。

　　◥ 不爱啃硬东西？牙齿感谢你

　　开瓶盖用牙咬，螃蟹壳、核桃壳直接用牙啃！很多人误以为牙齿和肌肉一样，越练越结实。但真相是，我们能锻炼是咀嚼肌，而不是牙齿。

　　牙齿的硬度和大小，在它萌出那天就定了型，后天再怎么磨、咬、磕，它也不会“变硬”或“长大”，只会逐渐劳损。当用牙齿啃硬物时，受力方向与牙体长轴不在一条直线上，容易造成牙釉质隐裂、局部崩落甚至整颗牙从中间劈开——牙齿纵裂。所以，尊重牙齿的生理规律，好好保养它，才能陪你吃遍人间风味。

哪些情况属于牙外伤？

　　运动、玩耍中的意外磕碰，很容易让孩子遭遇牙外伤。儿童作为牙外伤的高发群体，不同年龄段的风险原因各有不同：1-2岁幼儿蹒跚学步，运动与反应能力不足，易摔倒致乳牙外伤；7-10岁儿童活动量剧增，在玩耍、对抗性运动中易发生磕碰，引发年轻恒牙外伤。

　　◥ 常见牙外伤类型

　　·牙齿震荡

　　牙齿无松动、移位，仅出现酸痛或咬合不适，是较轻微的外伤类型。

　　·牙齿折断

　　分为牙冠折断、牙根折断、冠根同时折断。牙冠折断肉眼可见，若折断面积大，会导致牙髓（牙神经）暴露，伴随剧烈疼痛；牙根折断常伴随不同程度牙齿松动、移位，需通过X线片明确诊断。

　　·牙齿移位

　　表现多样，牙齿可向唇侧、舌侧、邻牙方向移位，也可能出现牙齿伸长或变短。

　　·牙齿全脱出

　　牙齿完全从牙槽窝中脱落。

如何处理牙外伤？

　　牙外伤的现场处理，直接影响牙齿的预后，尤其是牙齿全脱出的情况，再植越及时，预后越好。

　　◥ 评估全身状况

　　外伤现场要首先检查孩子是否有颅脑损伤、骨折、恶心呕吐等情况，若存在，需优先处理全身急症，再处理牙齿问题。

　　◥ 牙齿全脱出这样做

　　立即找到脱落的牙齿，仅手握牙冠部，用洁净自来水或矿泉水冲洗牙根污物(约10秒)，如有条件，用生理盐水冲洗更佳。尽快将牙齿重新植入牙槽窝，随后立即就医。

　　若暂时无法再植或不具备再植条件，需尽快将脱落牙齿保存于生理盐水、冷藏鲜牛奶、常温鲜牛奶中，或含于舌下(需严防误吞误吸)。严禁干燥保存，干燥会导致牙根表面的牙周膜细胞坏死，大幅降低再植成功率。

　　◥ 牙冠折断这样做

　　尽量找到断冠，在非干燥环境下保存(参考全脱出牙齿的保存条件)，尽快就医。

　　◥ 及时就医检查

　　无论何种类型的牙外伤，都建议第一时间带孩子到正规口腔医疗机构就诊。

　　一口健康的牙齿，藏着我们对生活的热爱和对健康的重视。让我们从日常清洁做起、从合理饮食做起、从定期检查做起，用健康口腔，拥抱幸福生活。

孙博

北院口腔内科门诊副主任

副主任医师

技术专长

　　从事临床工作18年，曾赴北京大学附属口腔医学院、哈尔滨医科大学附属第四医院进修学习。擅长口腔全科，儿童早期矫治，乳牙列、混合牙列的早期预防性矫治与治疗，尤其是疑难根管治疗、复杂龋洞充填、牙周基础治疗及各项牙周手术，牙体、牙列缺损、缺失的各种修复治疗。

出诊信息

　　出诊时间

北院周一、周三

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院北院口腔内科门诊现有医生7人，护士2人，其中高级技术职称4人、中级技术职称4人。科室拥有国内先进的热牙胶根管系统、镍钛锉根管预备系统、无痛麻醉仪等高精尖设备；擅长口腔黏膜病及儿童牙病的诊断与治疗，尤其是疑难复杂牙齿的根管治疗、牙周病的序列治疗、前牙美容修复治疗，固定及可摘义齿修复治疗，其中口腔翻瓣术、冠延长术等处于黑龙江省西北部地区领先地位。

咨询电话

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