在腹部外科领域，胰十二指肠切除术因涉及多脏器联合切除、复杂消化道重建，被公认为外科手术的“天花板”。如今，齐齐哈尔市第一医院南院普外二科团队不仅成熟开展胰十二指肠切除术，更以精湛技艺不断打破高难度技术壁垒，为“柔软胰腺”、胰管不扩张等普外科重症患者点亮生命之光。

　　49岁的陈先生，因间断性上腹部疼痛一周，期间曾出现皮肤、巩膜发黄，进食后腹胀明显等症状，来院就诊。磁共振增强检查提示为胰头区肿瘤性病变，同时合并低位胆道梗阻。患者病情十分危急，若不及时进行胰十二指肠切除术解除梗阻、切除病灶，其肝功能将持续受损，甚至危及生命。

　　胰十二指肠切除术本就是普外科高难度术式，核心难点集中在胰腺周围复杂血管的精准解剖与安全处理，以及胰肠、胆肠、胃肠等多处消化道的吻合重建。其中，胰瘘更是胰腺外科的国际性难题，渗漏的胰液腐蚀性极强，极易侵蚀周围大血管诱发腹腔大出血，还可能继发严重腹腔感染，直接威胁患者生命。

　　而患者的病情，远比普通病例更为复杂。他曾在2006年因车祸导致脾破裂，接受过脾脏切除手术，术后腹腔内形成了广泛且严重的组织粘连，原本清晰的正常解剖结构被完全破坏，脏器与血管界限模糊不清。这一状况进一步拉高了手术风险和操作复杂度，分离过程中稍有不慎，就可能损伤粘连包裹的重要血管与邻近脏器，堪称在“腹腔迷宫”中开展手术。

　　据科室副主任王方园介绍，这场手术对团队而言，是一场实打实的高精度“攻坚战”，双重考验着团队的技术功底与应急处置能力。更具挑战性的是，患者无慢性胰腺炎病史，术前影像学检查显示胰管无明显扩张，这类情况通常意味着胰腺质地柔软、胰管纤细狭窄，正是术后发生胰瘘的最高危因素，也是外科医生眼中最具挑战的“柔软胰腺”病例。

　　面对重重困难，医疗团队始终稳扎稳打，术前制定了周密完善的诊疗方案。先针对患者开展系统保肝退黄治疗，同时给予全方位营养支持，改善患者身体基础状况，将其身体指标调整至最佳手术耐受状态。待患者满足手术指征后，手术正式实施。

　　术中，王方园与手术团队在粘连严重的腹腔内小心翼翼地进行组织分离，精准识别每一根血管、每一处脏器，巧妙避开粘连组织和重要血管，逐步完成胰腺、十二指肠、胃及胆囊的联合切除，随后又精准完成胰肠、胆肠、胃肠的吻合重建。面对“柔软胰腺”这一高危难点，手术团队凭借精湛的显微外科技术与多年实操经验，进行了极为精细化的“洪式一针法胰肠吻合”，最大限度降低术后胰瘘、胆瘘等严重并发症的发生风险。手术历时4小时，成功切除病变组织，有效解除胆道梗阻。

　　术后，通过严密的围手术期管理，患者未出现任何胰漏迹象，连续数日多次复查腹水淀粉酶均在正常范围，顺利度过危险期。随后，患者逐步恢复饮食和活动，皮肤、巩膜黄染症状完全消退，未出现出血、感染等并发症，目前康复良好。

　　此病例集合了腹腔重度粘连、柔软胰腺、胰管不扩张等多项胰瘘高危因素，属于临床中极具代表性的复杂重症病例，而团队最终实现“零胰瘘”的完美预后，不仅体现了南院普外二科在复杂胰腺外科手术领域的技术底蕴，更标志着团队在预防胰腺术后严重并发症方面迈入了全新高度。未来，南院普外二科将不断探索创新、精进技术，持续提升复杂重症诊疗水平，以硬核实力与优质服务，为区域百姓筑牢健康屏障。

科室医疗团队

林国英

南院普外二科主任 主任医师

　　从事临床医疗工作46年。擅长普外科常见疾病及肝胆胰肿瘤、胃癌、结直肠癌的诊疗，成熟开展肝癌、肝门部胆管癌、肝巨大血管瘤、胰腺癌、腹膜后肿物切除等多种普外科复杂手术。先后独立开展省西北部地区首例肝脏移植手术、省西北部地区首例联合肠系膜上静脉切除血管重建的胰十二指肠切除术等，填补省西北部地区多项技术空白。

　　出诊时间：

　　南院周一

王方园

副主任

硕士生导师  主任医师

　　从事临床医疗工作17年。曾赴陆军军医大学西南医院、南方医科大学、中国人民解放军301医院研修学习，擅长微创腹腔镜肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆道疾病、腹壁疝及各类急腹症的治疗，尤其是疑难胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治性等手术治疗。成熟开展单孔及微孔腹腔镜胆囊切除、单孔腹腔镜阑尾切除等超微创手术；率先开展腹腔镜下肝全尾叶切除术、全腹腔镜下胰体尾模块化切除术、单孔+1腹腔镜结直肠癌根治性手术、达芬奇手术机器人辅助下直肠癌超低位保肛及Miles手术，填补全市肝胆外科领域多项技术空白。

　　出诊时间：

　　南院周二

闫振

副主任

硕士研究生 副主任医师

　　市肝胆胰外科梯队后备带头人，美国加州大学公派访问学者，从事临床医疗工作17年。常规开展普外科腹腔镜微创手术以及肝胆胰腺四级手术，如腹腔镜胆囊切除、胃癌、结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤根治术，胰十二指肠切除术部分手术行联合血管切除重建，胰体尾切除术等，尤其在半肝切除术、肝脏尾状叶肿瘤切除术、胆囊癌根治术、复杂胆道手术、肝巨大血管瘤切除术等疑难手术治疗方面经验颇丰。在全市率先开展全胰腺切除术，腹腔镜肝巨大肿瘤切除术，成功完成数百例急性重症胰腺炎、高龄肠梗阻等普外科常见急危重症患者抢救及治疗。

　　出诊时间：

　　南院周三

孙炳一

副主任

硕士生导师 副主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作15年。擅长普外科常见疾病以及胃癌、肠癌、胆囊结石、胰腺及胆道疾病的手术治疗，尤其在胆总管结石的Ercp治疗，以及肝癌、梗阻性黄疸、食道支架、肠道支架的介入治疗方面经验颇丰。

　　出诊时间：

　　南院周五

佟国民

硕士研究生 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作33年，曾赴上海第二军医大学附属长海医院、吉林省前卫医院进修学习。在肝胆胰脾、胃肠、结直肠、甲状腺及乳腺疾病的临床诊断及治疗方面具有丰富经验，成熟开展肝癌切除、胰腺癌切除、胃癌根治术、结直肠癌根治术等技术。

　　出诊时间：

　　南院周四

张海军

硕士研究生 副主任医师

　　市重点学科腹部外科梯队成员、市优秀人才。毕业于遵义医科大学，从事临床医疗工作13年，曾赴中国人民解放军第三〇二医院进修肝脏移植技术。擅长腹腔镜肝肿瘤切除术，腹腔镜胰腺肿瘤切除术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，疑难复杂的肝脏、胰腺疾病手术，微创胆囊、阑尾、疝等普外科常见手术及急腹症手术。

　　出诊时间：

　　南院周六、周日

庄琦

硕士研究生 副主任医师

　　毕业于哈尔滨医学大学，从事临床医疗工作11年，曾前往北京301医院肝胆胰外科中心进修学习。擅长胆道疾病、肝脏胰腺疾病、甲状腺疾病、疝气等普外科常见疾病的诊疗，尤其是腹腔镜微创治疗胃肠道恶性肿瘤技术。

李国鹏

主治医师

　　从事临床医疗工作14年，曾赴解放军总医院肝胆胰中心进修学习肝胆胰外科技术。熟练掌握普外科常见疾病的诊断以及急诊急救治疗，尤其是肝胆胰、胃肠、疝等微创手术技术。

　　出诊时间：

　　南院周二、周四

谷传文

硕士研究生 主治医师

　　第一医院青年骨干人才。毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作12年。擅长肝胆胰脾、胃肠道肿瘤、阑尾、疝等普外科常见病的综合治疗，熟练掌握腹腔镜结直肠癌术、腹腔镜胆囊切除术、疝以及普外科急腹症外科手术技术。

王洋啸龙

主治医师

　　从事临床医疗工作13年，曾赴中国医院科学院肿瘤医院、国家癌症中心进修学习。擅长肝、胆、胰腺外科相关疾病的诊断与治疗，尤其是胃、结肠、直肠相关消化道肿瘤的诊治。熟练掌握腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术，无腹部切口腹腔镜下结直肠癌根治术等(NOSES术式)，腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜腹部无张力疝修补术等微创手术技术。

芦玮

主治医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长肝胆脾胰脾、胃肠道、甲状腺、乳腺、疝等普外科常见病及多发病的诊断与治疗，熟练掌握相关疾病常规手术及腹腔镜手术技术。

赵博文

主治医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长普外科肝胆胰、胃肠、结直肠、疝的临床诊断与治疗，熟练掌握腹腔镜胆囊、阑尾手术及达芬奇手术机器人辅助下胆囊切除技术。

周铭健

主治医师

　　从事临床医疗工作6年。擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其是胃肠道、肝脏、胆道等疾病的诊治，对急腹症的处理有独到见解。

张思源

硕士研究生 住院医师

　　从事临床医疗工作1年。擅长肝胆、胃肠道等普外科常见疾病的诊断与治疗，尤其是急腹症的处理。

　　科室咨询电话：

　　0452-2549248