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多学科同心破危局 八小时鏖战焕新生——齐齐哈尔市第一医院多学科携手成功抢救颈部大血管破裂重症患者
子夜的鹤城万籁俱寂,齐齐哈尔市第一医院北院手术室的灯火却如不灭的星光,照亮了与死神赛跑的战场。1月22日凌晨两点,急促的急救车鸣笛声划破夜空,一名颈部严重损伤、生命垂危的患者被紧急转运至急诊,一场跨越多学科的生死救援就此打响。
险情突至,生死竞速刻不容缓!
当日凌晨,北院普外二科值班医生王春宇接到急诊科紧急呼叫:一名年轻男性因外伤导致颈部、右侧前臂及右侧腰部多处损伤,虽尚存微弱意识,但伤口出血汹涌,情况危急。王春宇第一时间上报科室主任马向军,医护团队迅速启动急救预案。术前检查中,医护人员发现患者伤口内填塞的纱布已被大量血性液体完全浸透,与破损软组织紧密粘连,每一次轻微挪动都引发鲜血渗漏;当纱布逐层取出的瞬间,鲜血喷涌而出,短时间内出血量已达数百毫升。马向军与王春宇当即采取填塞压迫止血,暂时遏制出血势头,但患者血压仍持续走低,颈部大血管损伤的凶险信号已然浮现。
多学科联动,星夜集结破局!
鉴于患者病情危重,医院即刻启动多学科紧急会诊机制。输血科第一时间核对血型、调配血液,以“最快速度、最高标准”筑牢手术用血保障线;南院血管外科主任刘强,北院耳鼻咽喉头颈外科主任郭凤、主任医师陈伟刚、副主任医师周一莎,北院心胸外二科副主任医师朱伟东,北院骨二科主任王尔健等学科骨干闻令而动,星夜驰援,在最短时间内完成多学科诊疗(MDT)团队集结,为患者搭建起生命救治的 “联合军团”。

精准研判,勇闯 “生命禁区”!
结合患者伤情、出血特点及术前检查结果,MDT专家团队争分夺秒展开研判:喷射状出血直指动脉损伤核心,结合颈部解剖毗邻关系,最终锁定右侧锁骨下动、静脉损伤的关键诊断。颈部锁骨下区域堪称人体解剖的“生命禁区”, 血管神经密布如网,紧邻椎动脉开口、迷走神经等致命要害,且血管位置极深,被层层肌肉、骨骼严密遮挡,既难以触及更难修复;若贸然采用介入止血术,导管不仅难以精准抵达破口,稍有偏差便可能损伤毗邻重要血管神经,引发致命风险。在与家属充分沟通后,专家团队果断决定实施颈部探查术,在直视下精准寻找破损血管并开展修复。

协同鏖战,八小时重焕新生!
为充分暴露术野,手术团队果断延长患者右侧锁骨上伤口至15cm,同时沿右侧胸锁乳突肌前缘开辟10cm辅助切口,逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜,小心翼翼解剖右侧颈动脉鞘,精准分离颈总动脉、颈内静脉及迷走神经。探查确认:患者右侧锁骨下动、静脉均严重破损,鲜血泉涌般染红术区,且血管被锁骨死死遮挡,术野暴露极度困难,止血与修复难度空前。

危急时刻,多学科团队无缝衔接、各司其职:输血科全程精准调配,累计为患者输注血液5000ml,相当于全身血液完成一次完整置换;骨科团队精细操作,小心翼翼离断右侧锁骨,破除遮挡术区的“硬屏障”;血管外科团队主导核心修复,精准夹闭动脉破口近远端阻断血流,裁剪破口边缘后完成动脉端端吻合,同步修补锁骨下静脉多处破损;普外科团队全程守护术区止血与积血清理,确保视野清晰;耳鼻咽喉头颈外科团队严防颈部神经损伤,规避术后并发症;心胸外科团队随时待命,排查胸腔隐匿损伤、保护骨断端,守住生命“后方阵地”。

八个半小时的连续鏖战中,医护人员轮番上阵,汗水浸透手术衣却无人停歇。当最后一针缝线完成,血管夹缓缓松开,患者动脉吻合处无渗血、血管充盈良好,右侧上肢皮温逐步恢复、桡动脉搏动有力——手术取得阶段性胜利!术后患者被转入ICU进一步监护治疗,目前生命体征平稳,病情持续好转。


此次高难度多学科的成功救治,是第一医院医护团队精湛医术与责任担当的充分印证。多学科打破壁垒、同心协作,既彰显了医院在急危重症救治领域的综合实力,更将“敬佑生命”的核心理念落到实处。这场与死神的精准博弈,为鹤城百姓的健康防线再添坚实保障,也让专业守护成为最安心、最可靠的承诺。







