近日，齐齐哈尔市第一医院南院心胸外三科医疗团队为一名囊肿位置特殊的患者实施胸腔镜囊肿切除术，以3cm切口的微创技术替代传统开胸手术。此次高难度手术的顺利完成，再次彰显了第一医院在复杂纵隔囊肿的微创治疗领域的强劲实力。

　　51岁的赵先生在体检时发现双肺有多处微小结节，后纵隔食管前壁有类圆形肿物，大小约45mm×32mm，为进一步诊治前往第一医院就医。经南院心胸外三科医疗团队综合评估，认为患者具备明确手术指征，但其囊肿深藏于主动脉、下腔静脉与食管构成的“心后食管三角区”这一生命要道的核心地带，手术难度极高、风险极大。

　　手术的技术难度主要体现在几个方面：位置“刁”，囊肿紧密粘连于人体最核心的大血管——主动脉和下腔静脉，以及重要的消化器官——食管及紧贴膈肌，手术入路的设计及术中任何细微的偏差，都可能引发致命性大出血或食管穿孔；壁薄脆，囊肿壁一旦破裂或囊壁残留，会造成后纵隔感染或囊肿复发；视野深，血管、脊柱、膈肌、心脏围成“深井”，操作空间极小，在几大重要管道结构的夹缝中操作，要求手术分离精准到毫米；切除难，囊肿与周围组织界限不清，既要保证完整切除囊肿以防复发，又不能损伤毗邻器官，对术者技术要求极为苛刻。

　　为最大限度减少患者创伤，科室主任张继会决定带领团队迎难而上，采用胸腔镜微创手术切除囊肿。术中，张继会在患者胸壁上仅开了一个3cm的操作孔，在胸腔镜放大的手术视野下，凭借稳健、精细的操作，将囊肿从主动脉、下腔静脉以及食管之间完整剥离下来，同时确保紧邻的三大关键结构毫发无损。整个手术过程出血量极少，未伤及重要血管、支气管和喉返神经，术后6个小时患者便能下床走路了。

　　据张继会介绍，以往类似手术均需采用开胸方式，在该部位操作时，术者会以手指进行盲分离，危险大、创伤大且患者恢复慢。而此次采用的微创技术，不仅避免了长达20cm左右的切口，更能凭借内镜的放大作用，让术野更清晰，操作更精准。此例手术的成功实施，证明了某些复杂位置的纵隔囊肿也能够通过微创手术切除，可以为患者带来更好、更安全的治疗体验。

　　从单纯肺部手术到纵隔治疗全场景覆盖，南院心胸外三科医疗团队已积累近百例纵隔疾病微创治疗成功经验。团队不仅对常规位置纵隔肿物的切除精准高效，更擅长借助胸腔镜清晰视野，突破复杂解剖结构限制，实现疑难肿物的完整切除，真正实现了纵隔疾病治疗从“创伤性开胸”向“微创化精准治疗”转型。未来，科室将持续深耕微创技术在纵隔疾病领域的创新应用，聚焦微小病变精准识别与神经结构精细保护，不断优化手术方案、提升诊疗精度，为更多患者带来“创伤更小、疗效更优、康复更快”的高品质医疗新选择，持续领跑区域胸外科微创技术发展。

医疗团队

张继会

南院心胸外三科主任

硕士研究生 主任医师

　　齐齐哈尔市重点专科心胸外科学科带头人，齐齐哈尔医学院兼职教授，从事临床工作35年。擅长胸部CT诊断，以及肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿物的胸腔镜微创手术，在多发肺结节的治疗方面积累了丰富经验，可为患者提供规范化、个体化治疗方案。成熟开展胸腔镜下肺癌根治术，胸、腹腔镜三切口食管癌根治术，对复杂气胸的肺减容手术等。

　　出诊时间：

　　南院周一到周五

谷宏宇

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床工作13年。擅长肺结节、肺肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肋骨骨折等心胸外科常见病及多发病的诊疗，成熟开展肺结节、肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等胸外科微创手术。

郭鹏举

硕士研究生 主治医师

　　从事临床工作10年。曾赴上海肺科医院进修学习，擅长肺结节、恶性胸水、气胸等心胸外科常见病及多发病的诊断与治疗，尤其是对晚期食管癌、肺癌等疾病的化疗、靶向治疗、免疫治疗。能够围绕ERAS理念熟练开展食管癌、纵隔肿瘤、肺癌的微创手术，肺肿瘤消融术等。

李松鹤

主治医师

　　从事临床工作8年。擅长肺结节、肺癌、食管肿瘤等肺部常见及疑难疾病的诊断及治疗，擅长围绕ERAS开展胸部疾病快速康复外科治疗。熟练掌握胸腔镜下肺叶部分切除术切除术、胸腔镜下纵隔肿物切除术、胸腔镜下肺大疱切除术等。

陈闹钟

硕士研究生 住院医师

　　从事临床医疗工作4年。擅长肺结节、肺腺癌和肺功能异常等肺部常见及疑难疾病的诊断及治疗，熟练掌握胸腔镜下肺叶切除术、肺结节射频消融以及细针穿刺活检术等。

科室电话：0452-2549173