大脑是人的神经中枢，稍有损伤就有可能造成生命危险，因此脑部区域也被称为“生命禁区”；80岁被认为是手术难度跨越的分水岭，90岁以上患者的手术有着更加难以想象的困难和不可预知性，常被认为是手术的“年龄禁区”。当脑出血这样的凶险疾病，降临在一位近百岁老人身上，许多人或许会认为这是生命的“最后通牒”。然而，在齐齐哈尔市第一医院南院神经外一科，手术团队突破双重“禁区”，应用右侧基底节区脑出血钻孔引流术，成功挽救老人垂危生命，再次印证了第一医院在急危重症救治领域的硬核实力。

　　99岁的孔奶奶在家门口意外倒地，被送到第一医院时已处于深度昏迷状态，头颅CT影像显示右侧基底节区存在大量血肿。由于患者高龄，采用传统的开颅术式清除出血肿创伤较大，手术范围覆盖半个头部，术中安全与后期脑功能恢复也有较高风险。面对这一复杂情况，科室主任谷树清、副主任医师曹长运联合南院麻醉科、重症医学科、心血管内科等多个学科专家，通过多学科诊疗（MDT）模式对患者进行全面系统的术前评估。经反复论证，最终决定采用右侧基底节区钻孔脑血肿引流术，在降低颅内压、解除血肿压迫的同时，最大程度减少手术创伤，降低高龄患者的手术风险。

　　据悉，作为大脑神经传导的“核心枢纽”，基底节区汇聚着众多重要神经纤维束，手术需要精准定位血肿中心，以确保钻孔位置准确，既能有效引流血肿，又能最大限度减少对周围正常脑组织的损伤。同时，引流管的放置深度和位置至关重要，放置过深可能损伤深部的神经结构或血管，而放置过浅可能无法有效引流血肿。手术还需要考虑血肿的形态和扩展方向，选择合适的引流路径，以提高引流效果。更为棘手的是，超高龄患者普遍存在心肺功能衰退、多器官代偿能力差等问题，不仅对手术耐受性极低，围手术期还将面临麻醉风险高、术后并发症多等多重挑战。

　　术中，科室副主任医师曹长运主刀，仅用时30分钟便完成钻孔、置管、血肿引流等关键步骤，成功引流出颅内血肿，有效缓解了脑组织压迫。术后，患者被送入南院重症医学科进行严密监护，生命体征趋于平稳后转回普通病房。在医护团队的精心照料下，患者恢复情况超出预期，经过两周系统康复治疗，已能进行简单语言交流和肢体自主活动。

　　作为市重点专科，南院神经外一科始终致力于微创技术的创新与应用，已构建起以神经内镜、显微外科技术为核心的精准微创治疗体系。此次成功救治超高龄脑出血患者，不仅彰显了医疗团队在超高龄危重症患者救治领域的深厚积淀，更以实际疗效为老年患者群体点亮了生命希望。未来，科室将继续深化多学科协作机制，建立术前评估-术中监护-术后康复的全周期管理模式，以更前沿的技术和更温情的照护，筑牢鹤城百姓的生命健康防线。

延伸阅读

　　基底节区出血是比较常见的一种脑出血，主要诱因就是高血压，占高血压性脑出血的70%左右。主要症状有偏瘫、失语、半身感觉障碍，严重者甚至会出现昏迷。

　　高血压脑出血的发病机制主要为脑血管在长期高压下发生退行性变和动脉硬化，当血压骤升时，管壁的薄弱处就容易破裂出血。当血液从破裂的血管流出并压迫脑组织，就会出现一系列的神经功能缺损症状，如出血一侧肢体无力、站立不稳、说话不流利等，一旦出血量大，患者会出现神志改变，严重者可发生“脑疝”，甚至出现呼吸、心跳骤停危及生命。高血压脑出血的致死、致残率高，诊治方案、抢救时机的准确把握将影响到患者的预后。因此控制血压在正常范围内可以有效降低脑出血的发生风险。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持健康的饮食等，也有助于预防脑出血。一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力等症状，应立即就医，以免延误病情造成严重后果。

　　南院神经外一科医疗团队

谷树清

南院神经外一科主任

硕士研究生 主任医师

　　从事临床专业26年。擅长阿尔兹海默症的手术治疗，以及颅脑损伤、脑血管疾病（动脉瘤，脑出血）、脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤）、脊髓疾病（神经鞘瘤、脊膜瘤）的治疗。成熟开展三叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足等功能神经外科疾病的周围神经减压术，尤其是阿尔兹海默症+颈深静脉淋巴管吻合术、颅脑损伤+开颅血肿清除术等技术。

　　出诊时间：南院周四

关宇欣

南院神经外一科副主任

硕士研究生 主任医师

　　从事临床专业31年。擅长颅脑损伤、脑血管疾病（动脉瘤，脑出血）、脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤）、脊髓疾病（神经鞘瘤、脊膜瘤）、功能神经外科疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）的诊断及治疗，成熟开展Ommaya泵置入术。

　　出诊时间：南院周一、周三

欧阳海丰

硕士研究生 主任医师

　　从事临床工作23年。擅长颅脑损外伤的诊断及手术治疗，在脑出血的微创手术、血肿清除治疗、脑血管病（脑动脉瘤、颅内血管狭窄）的介入栓塞治疗、各类颅内肿瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤）的治疗方面具有丰富的临床经验。

　　出诊时间：南院周二、周五

曹长运

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作13年。曾赴北京天坛医院神经外科高级研修班进修学习神经内镜下垂体瘤等颅内肿瘤切除技术。在颅脑损伤、脑血管相关性疾病、颅脑肿瘤等疾病的诊断以及术中、术后综合治疗方面有丰富的临床经验，尤其擅长脑出血微创引流手术、脑内出血开颅清除术、神经内镜下脑血肿清除术、颅脑损伤导致的颅内血肿或挫裂伤清除术、颅内肿瘤切除术等技术。

刘宇

副主任医师

　　从事临床工作22年。曾赴北京三博脑科医院、哈尔滨医科大学附属第四医院进修学习，擅长神经外科常见病及疑难疾病的诊断与治疗，能够独立开展脑血肿清除术、去骨瓣减压术、颅骨钻孔引流术等技术。

王晓嵩

硕士研究生 主治医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作10年。曾赴哈尔滨医科大学附属第一医院神经外四科，学习功能神经外科相关疾病的诊治。擅长三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等功能外科疾病的诊断与治疗，熟练掌握脑出血、脑肿瘤等微创手术技术。

　　出诊时间：南院周一至周五

张雷

硕士研究生 主治医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长神经外科常见病及疑难疾病的诊断与治疗，熟练掌握颅脑外伤、脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术等技术，尤其是阿尔兹海默症+颈深静脉淋巴管吻合术。

　　出诊时间：南院周一

张广玉

硕士研究生 主治医师

　　从事临床医疗工作5年。擅长神经外科常见病及疑难疾病的诊断与治疗，熟练掌握脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤、三叉神经痛、脑血管畸形、面肌痉挛、脑动脉瘤介入治疗以及脑出血颅骨钻孔手术、硬膜下钻孔引流术等技术。

冯宇

主治医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等常见疾病的诊断与治疗，熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、脑室钻孔引流术、颅骨钻孔引流术、EVD装置植入术等技术。

　　出诊时间：南院周一

王征

住院医师

　　从事临床医疗工作12年。擅长各种脑外伤、脑血管病及颅内肿瘤的诊断与治疗，尤其是各类脑出血、脑积水、三叉神经痛、脑动脉瘤、脑膜瘤等疾病的诊治。熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、皮肤病损切除术、EVD装置植入术等技术。

隋宇

住院医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等常见疾病的诊断与治疗，熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、硬膜下钻孔引流术、EVD装置植入术等技术。

祝强

住院医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等常见疾病的诊断与治疗，熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、硬膜下钻孔引流术、颅骨钻孔引流术等技术。

　　科室咨询电话：0452-2549581