日常生活中，有一种无声的挑战正困扰着许多人。它如隐形的束缚，悄然限制着患者的呼吸自由，影响他们的生活质量，它就是哮喘。5月6日是世界哮喘日，本期健康科普我们邀请到北院呼吸与危重症医学科主任杨铁波，带大家了解哮喘疾病，做好哮喘防治，告别“气喘吁吁”。

Q 什么是哮喘病？

A 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症及气道高反应性为特征的疾病。患者接触过敏原，如花粉尘螨、蟑螂、动物毛发后气道黏膜会收缩，发生气流受限，从而引起反复发作的咳嗽、胸闷气短等症状。

Q 哮喘的病因？

A 患者过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。  

遗传因素

过敏体质常与遗传相关。  

环境因素

●室内常见因素：尘螨、家养宠物（猫、狗、鸟等）的分泌物（皮毛、唾液、尿液、粪便等）、蟑螂、真菌等。  

●室外常见因素：花粉、草粉、真菌等。

职业性因素

油漆、面粉、木材、化学试剂等。  

食物因素

鱼、虾、鳖、蛋类、牛奶等。  

药物因素

β-受体阻滞剂、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药等。  

其他因素

大气污染、吸烟、感染、精神和心理因素、运动等。

Q 哮喘病的误区有哪些？

A 误区一：只咳不喘就不是哮喘

很多人误以为哮喘必定会有喘的症状，事实上并非如此。有一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘，它以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现，患者可能没有明显的喘息或气促症状，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘就是哮喘的一种形式，其病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。因此，咳嗽久治不愈，要与哮喘鉴别，需至医院进行专业医疗诊断和治疗。

误区二：哮喘是气道炎症，用抗生素治疗效果更好

哮喘的气道炎症是指由非感染性多种细胞参与的慢性炎症，而非细菌感染引发的炎症，所以哮喘不能使用抗生素治疗，而通常给予的是抗炎药物抑制炎症因子进行治疗。

误区三：有症状的时候再用药

哮喘治疗一定要坚持长期规范用药。哮喘气道存在长期慢性炎症，坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状，并抑制气道炎症水平。如果擅自停药、尤其是症状消失就停止治疗，气道炎症并没有缓解，会导致炎症加重，哮喘反复发作。

误区四：病情有所好转，症状消失后无需复诊

哮喘病情可发生变化，需要根据病情调整药物治疗方案。为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发作，每位患者都要根据情况升级或降级治疗，其目的就是找到能够控制症状的最低剂量。通常起始治疗后，每2-4周需复诊，以后每1-3个月随访1次，如发生急性发作，则1周内需要复诊。

误区五：打针吃药比吸入用药起效更快

和静脉注射、口服相比，吸入药物使用后经呼吸道直达肺部、起效时间更快并且疗效更佳，由于药物进入血液循环少，不良反应也相对较少。另外，吸入药物携带和使用方便，可以随时吸入服药。

误区六：哮喘病人不能参加运动

经常有些哮喘的患儿家长来到门诊，要求开具小孩不能运动、不上体育课的证明。确实，在哮喘急性发作期间，患者由于气道痉挛、呼吸不畅，是不适合运动的；还有极少部分患者是特殊的运动性哮喘，这类患者是在运动时诱发哮喘发作，但这不代表着患者一直不能运动。如果哮喘病情控制好，无论是普通哮喘还是运动性哮喘患者都是可以参加运动的。

Q 日常生活中如何避免哮喘发作？

A 穿衣方面

季节交替时，患者要注意保暖，避免受凉感冒诱发哮喘；衣服材质不要选择羊绒、动物毛皮，以防哮喘发作。

饮食清淡

避免食用海鱼、虾蟹、刺激性食物，尤其是患者本人易过敏性食物。

居住卫生

哮喘患者要住在阳光充足的地方，不养宠物、不养花，定期大扫除，清洁时注意不要扬起灰尘；床上用品要经常烫洗，定期在阳光下晾晒；避免使用去污粉及化学清洁剂、消毒剂、杀虫剂，避免接触油烟、香水。

外出方面

花粉季节及雾霾天气时避免出门，必须出门时请务必佩戴口罩，避免进入装修市场及新装修房间，不要到有宠物的人家做客，平时远离烟草，增强体质，保持心情愉快。

哮喘虽是顽固性疾病，但通过深入了解病因、症状、治疗与防范方法，可以很好地控制哮喘病情，提高生活质量。让我们共同努力，共克哮喘，畅享自由呼吸！

杨铁波 

北院呼吸与危重症医学科主任

主任医师

技术专长

从事临床医疗工作20年。曾赴北京301医院、重庆医科大学附属第一医院进修学习呼吸疑难疾病诊疗及肺血管介入技术。擅长肺恶性肿瘤、慢性肺源性心脏病及慢阻肺等呼吸系统常见、危重以及疑难复杂疾病的诊断与治疗，成熟开展气管镜介入治疗、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺活检等技术。

出诊信息

出诊时间

北院周一全天

科室咨询电话

0452-2459211

科室简介

第一医院北院呼吸与危重症医学科是集医疗、教学、科研为一体，将门诊、病房、呼吸重症统一管理的独立临床科室。现有医护人员32人，医生9人、护士23人，其中高级技术职称10人，中级技术职称9人。科室擅长诊治各种呼吸系统疾病，尤其是感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺部及胸膜肿瘤、肺小结节等疾病的诊治。在呼吸危重症领域，科室配有多种无创、有创呼吸机，电子支气管镜、肺功能检查机及血气分析仪等抢救设备，可开展支气管镜检查治疗、有创/无创呼吸机支持技术、胸腔闭式引流术、内科胸腔镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、肺血管介入技术等。