有这样一群孩子，他们总是静静地沉浸在自己的世界里，宛如天空中的星星，闪烁着光芒，却难以触及。他们被叫做“星星的孩子”，也就是一般人认知里的孤独症患者。每年的4月2日是世界孤独症日，旨在提高人们对孤独症的认识和理解，呼吁全社会关注和支持孤独症群体。本期健康科普就让齐齐哈尔市第一医院南院康复三科主任郭云龙带我们共同了解一下这个特殊的群体。

Q 什么是儿童孤独症？

　　A 儿童孤独症也称儿童自闭症、孤独症谱系障碍，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

Q 引起孤独症的病因？

　　A 它是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病。遗传因素是儿童孤独症的主要病因，环境因素特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。

Q 孤独症儿童起病年龄是什么时候？

　　A 起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后退行性起病。

Q 如何识别孤独症？

　　A 早期识别有一定难度，“五不（少）”早期识别方法可以有助于家长早期识别及时就医：

　　●不看或者少看

　　孤独症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。

　　●不应或者少应

　　对父母的呼唤声充耳不闻，好像没听到一样，叫名字不敏感，通常使家长觉得好像孩子听不见，不听指令，不合作，独自玩耍。

　　●不指或者少指

　　缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出要求。如不会点头表示需要、摇头表示不需要、有目的的指向、手势比划等等。

　　●不语或者少语

　　多数孩子存在语言出现延迟，没有主动语言或者主动语言非常少，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，语言发育迟缓往往是就诊的首要原因。

　　●不当

　　不恰当的物品使用和相关的感知觉异常，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言等。语言的使用损害是孤独症的特征性表现，有些孤独症孩子语言发育水平正常，但是语言使用有问题，不会恰当的表达。

　　除了在核心症状上的表现，家长朋友还要注意一些其他症状，比如消化系统、免疫系统、感觉系统等方面的问题，这些问题对人的感官影响很大，导致自闭症患者各种各样的怪异行为。

Q 孤独症儿童的家长需要注意什么？

　　A

　　●早发现，早干预

　　当孩子有孤独症症状时，您需要立即行动起来，尽早进行专业评估。康复训练和教育，心理治疗和药物治疗是现在的主要治疗方式。

　　●不要相信“孤独症肯定治不好”

　　孤独症是一个从轻到重的疾病，不同孩子差异性很大。有一些患儿状况确实不乐观，但是积极介入干预都会有一定程度的改善。

　　●不要相信“灵丹妙药”和“神奇疗法”

　　要用科学循证的方法去干预。在起初干预时，孩子可能会出现发脾气、大哭等抗拒心理。家长此时不能心软而放弃，因为干预是一个漫长的过程，一定要相信自己和家庭的力量。在干预过程中，别忘了关注并发展孩子的优势，尽可能做到扬长避短，逐步帮助孩子适应变化中的环境。

　　●调整好心态

　　不管将来孩子能否好转，家长都需要调整好自身情绪状态，积极乐观地生活，父母的自我激励，对孩子充满希望和信心极为重要，其潜移默化的积极作用相当惊人。所以父母无需盲目悲观，必要时也需要亲戚朋友或专业人员的支持帮助。

Q 面对孤独症儿童，大众需要怎么做？

　　A 切勿区别对待孤独症患者，是我们能给予的最基本的尊重，也是对患儿及家属的鼓励。此外，我们能做的还有：

　　●多了解，多靠近

　　加深对孤独症群体的了解，简单直接的语言，更容易与他们沟通。

　　●常关心，多包容

　　沟通交流时，尝试顺着他们的思维方式“因材施教”。

　　●尊重接纳，平等对待

　　不要对他们投以异样的眼光，也不用表现出过度的怜悯；如果有能力，关注一些公益项目，扶持那些需要帮助的家庭，提供机会让他们融入社会。

　　我们都生活在同一个星空下，没有谁生而孤独。让我们用善意取代歧视，用关爱清除障碍，让“星星的孩子”闪闪发光。

郭云龙

南院康复三科主任

硕士研究生

技术专长

　　从事临床医疗工作10年。擅长儿童神经运动语言姿势类发育疾病诊断与治疗，尤其是脑性瘫痪、言语障碍、孤独症谱系障碍的诊治。成熟开展运动疗法、感觉统合治疗、言语认知训练、日常生活活动能力训练等治疗技术。

出诊信息

出诊时间

南院周二、周三上午

科室咨询电话

0452-2549708

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院康复三科作为黑龙江省儿童康复专科联盟区域中心单位，现拥有医生3人、护士3人，其中高级技术职称1人、中级技术职称5人，硕士研究生1人。科室目前开展儿童运动、言语认知发育迟缓以及构音障碍的评价与康复治疗，脑性瘫痪的早期筛查、家庭疗育指导及早期干预治疗，孤独症谱系障碍的康复治疗，儿童神经系统疾病后遗症、臂丛神经损伤的康复治疗，抽动症、多动症的康复治疗，膝外翻（X型腿）、膝内翻（O型腿）、足内外旋的矫正治疗等。