生活中，有些人的双腿从前方、后方看就像是英文字母“X”，俗称X型腿。近日，齐齐哈尔市第一医院南院骨三科手术团队成功为一名严重膝外翻畸形患者实施双侧全膝关节置换术，矫正了患者的X型腿，让其下肢力线重回“正轨”，不再步履蹒跚。

　　52岁的夏女士十几年前被确诊为骨质关节炎，由于当时症状较轻，她并未进行系统治疗。随着时间的推移，夏女士的症状逐渐加重，出现行走困难、疼痛难忍等情况，而且双侧小腿外翻，变成了X型腿。直到前不久，患者才来到第一医院南院骨三科就诊。

　　X型腿在医学上称为膝外翻，临床上利用股骨头中心到踝关节中心做连线，即下肢力线，正常下肢力线应该经过膝关节中心，如果此力线在膝关节中心外侧即诊断为膝外翻，膝外翻的严重程度通过外翻角度判断，正常股骨长轴线与胫骨长轴线在膝关节处相交成外侧开放的交角约为170°，此角的补角即膝关节外翻角约为10°。科室副主任医师马铄经过测量，发现患者双侧外翻角度在22°左右，因此诊断其为膝外翻。经过严密的术前讨论，科室决定为患者进行双侧全膝关节置换手术。根据术前规划，手术团队先为患者进行了左膝关节置换术，术后患者感觉恢复非常好。15天后，手术团队再次为患者完成了右膝关节置换术。

　　全膝关节置换术成功的关键在于恢复下肢力线、关节线、韧带软组织平衡和髌骨运动轨迹。然而，对于膝关节重度外翻畸形者，手术难度较大，特别是恢复软组织平衡，如处理不当会严重影响术后膝关节功能恢复及患者生活质量。因此，手术团队此次采用的是具有创伤小、一次手术可同时恢复下肢机械力线和关节平衡、避免广泛软组织松解的股骨外侧髁滑移截骨矫正技术。术中医生通过实时影像监控，精确调整截骨角度和假体位置，高精度植入假体，确保膝关节力线的精准恢复，最大程度地减少了手术创伤。术后第二天，患者即可在助行器辅助下进行早期活动。

　　据科室主任张立新介绍，相较于膝内翻（O型腿）而言，膝外翻在临床上更为少见。膝外翻畸形不仅影响美观，还会导致下肢力线异常，增加关节磨损，进一步加重患者疼痛和功能障碍。目前，全膝关节置换术是解决此类问题的有效手段。经过手术矫正后，外翻的膝关节能够屈伸正常，走路的形象就会大大改观。膝外翻的病因有骨性发育的问题，还有内、外侧软组织平衡的问题，因此手术需要术前的严格规划，术中的精准截骨。如果截骨或者软组织平衡掌握不好，会造成下肢矫正的畸形不到位，或者矫正过度。

　　作为省级重点专科，第一医院南院骨三科专注运动医学、关节外科领域，技术实力雄厚。近年来，科室陆续开展了关节镜下前后交叉韧带断裂重建术，膝关节镜下半月板缝合，膝关节前、后交叉韧带解剖重建，保留后交叉韧带残端的后交叉韧带重建、后外侧结构重建，肩关节镜下治疗肩关节不稳、肩袖损伤等多项高难度手术，极大地满足了广大骨病患者的就医需求，为无数患者重铸了生活的希望。未来，科室将持续发力，深度探索新技术、新疗法，不断优化治疗方案，以更精准、更高效的医疗服务不负患者信赖。

　　延伸阅读

　　膝关节是人体中最为重要且复杂的关节之一，长期的负重和活动容易导致其磨损和病变。当出现严重的膝关节问题时，手术治疗成为一种重要的选择。

　　人工关节置换术是通过外科手术植入人工关节假体，替代严重受损的关节，恢复关节正常功能，用于治疗严重的关节疼痛和功能障碍，如骨关节炎、股骨头坏死等。目前应用最广泛、技术最成熟的是膝关节和髋关节置换。不同部位的人工关节置换原理相同，通俗来讲，就是老百姓所说的“换膝盖”，是将损坏了的薄层关节表面骨质去掉，换上一层由金属或聚乙烯材料制成的关节面，其技术成熟、创伤小，现已成为治疗严重膝关节炎，经保守治疗无效的最佳方法。

　　手术团队

张立新

南院骨三科主任

主任医师

　　从事临床医疗工作33年，曾赴第四军医大附属西京医院、北医大附属三院、北京航天总院、台北荣总医院、河南洛阳正骨医院进修学习。擅长骨科常见疾病的诊断与治疗，以及四肢骨折、神经血管损伤的手术治疗。成熟开展人工髋/膝关节置换术治疗股骨头缺血性坏死、重症膝关节骨性关节炎、关节镜下微创治疗膝关节内骨折、半月板损伤、前后交叉韧带损伤及多发韧带损伤等技术，倡导“无痛病房”和“快速康复”的治疗理念，诊疗效果已达到省内先进水平。

　　出诊时间：

　　南院周一全天

　　北院周三、周五全天、周六 周日半天

马铄

硕士研究生  副主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作13年。擅长各种复杂骨折、骨关节病、运动损伤及各种复杂骨折的保守与手术治疗，尤其在髋、膝、肩、肘等关节置换，关节镜下微创治疗膝关节内骨折，交叉韧带重建，以及重症膝关节骨性关节炎、半月板损伤的治疗方面经验颇丰。

张俊峰

副主任医师

　　从事临床医疗工作21年。擅长骨科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗，尤其在颈、腰痛病症，膝关节滑膜及退行性骨关节病的诊治方面具有丰富的临床经验。独立开展髋、膝、肩关节置换术，脊柱骨折、椎间盘疾病以及四肢复杂创伤骨折的微创手术。

刘子玉

住院医师

　　从事临床医疗工作5年。擅长四肢复杂骨折，关节脱位，老年髋、膝关节退行病变，肩周炎、半月板损伤，以及腱鞘囊肿等骨科常见疾病的诊断与治疗。

　　南院骨三科医疗团队

杨旭东

副主任 主任医师

　　从事临床医疗工作33年，曾赴北京积水潭医院进修学习。擅长骨科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其在四肢骨折、各种骨关节损伤、颈椎腰腿痛、手足外伤、下肢毁损伤等疾病的诊治以及髋膝关节置换方面经验颇丰。

　　出诊时间：北院周一至周五全天

袁恒涛

副主任 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床工作26年。擅长骨科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗，尤其在颈、腰痛病症，膝关节滑膜及退行性骨关节病的诊治方面具有丰富的临床经验。独立开展髋、膝、肩关节置换术，脊柱骨折、椎间盘疾病以及四肢复杂创伤骨折的微创手术。

　　出诊时间:  南院周一至周五全天

李敖然

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床工作17年，曾赴上海第六人民院、仁济医院等知名医院进修学习。擅长四肢及关节创伤骨折、多发伤的救治，尤其是各种手足疾患、外伤、四肢开放性及闭合性骨折、骨盆骨折及多发性骨折，骨与关节病损，颈肩腰腿痛、移植后骨关节疾病的诊治。独立开展膝、肩和髋关节慢性退行性病变的人工关节置换和翻修、运动损伤的关节镜等技术。

孙钦明

主治医师

　　从事临床工作11年。擅长骨科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其是骨折、脱位的早期治疗。在骨折延迟愈合和不愈合的晚期治疗等骨科创伤救治、骨关节损伤的早晚期修复及术后康复、创伤性关节炎的诊治方面积累了大量的临床经验。

张照宇

主治医师

　　从事临床工作11年。擅长各种类型的四肢骨折、关节病损、腰腿疼痛等骨科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其是骨折、关节脱位等骨科创伤救治及术后康复治疗。

　　科室咨询电话：0452-2549585