泌尿外科患者常出现排尿困难、尿频、尿急、无力、等待多时及失禁症状，这些可能与多种疾病相关。然而，常规检查难以确定病因，如何准确的诊断就成为了泌尿外科医生急需解决的问题。为精准锁定病因，制定科学有效的诊疗方案，齐齐哈尔市第一医院北院泌尿外二科现已常规开展尿流动力学检测项目，作为泌尿系统唯一功能学检查，为排尿及储尿问题的诊疗提供了清晰指引，助力患者顺利达成预期治疗目标，重归健康生活。

　　40岁的张女士在咳嗽、用力、打喷嚏时，总会不自主地溢尿，她被此困扰多年，苦不堪言。几年来，她尝试过各种治疗方法均无果。近日，她来到第一医院北院泌尿外二科就诊，医生通过详细的病情评估，诊断其为压力性尿失禁，需要进行经阴道闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗。悬吊术最关键的一点是悬吊吊带的松紧程度，吊带过松会导致抗尿失禁效果不足，过紧则会导致后期出现排尿困难。因此，科室主任鄂春翔在术前为张女士进行了尿动力学检查，对患者腹压漏尿点压进行检测，精准确定了相关数值指标，以确保手术顺利完成，保障预后效果。而刚刚经历了口腔手术的陈先生，术后出现尿潴留，依靠尿动力学检查，发现膀胱逼尿肌无力，确诊了尿潴留的真正病因。后期经过治疗，患者尿潴留症状消失。

　　作为功能泌尿的金标准检查项目，尿流动力学检查是泌尿系彩超、尿液分析、泌尿系CT等检查所不能替代的。尿流动力学检查能够精确地评估膀胱功能,发现膀胱功能的变化，检查项目包括尿流率测定、残余尿测定、膀胱功能测定等。通过这些关键数据，医生可以确诊患者排尿功能障碍的原因，例如前列腺增生患者是否因为尿道梗阻而影响正常排尿，神经源性膀胱患者的膀胱神经功能是否受损等。无论是药物治疗、物理治疗还是手术治疗，医生都能在准确的诊断依据下进行，从而提高治疗的有效性和安全性，给患者带来更好的医疗体验。

　　那么尿动力检查的过程是怎样的呢？据了解，进行尿流率检测时，患者可在特制的私密便池内排尿，便池会测量出患者尿流。随后，医生通过超声波检测或者导尿检查的方式确认患者膀胱是否已排空，记录残余尿量。膀胱内压检测则是将一根导管插入被检测者尿道中，另一根导管插入直肠中，通过两根导管测量膀胱及腹腔的压力值，腹部的传感器可监测骨盆肌肉的活动。医生通过导管对患者膀胱注入液体，在患者咳嗽或用力时测试膀胱反应，并检查患者是否存在漏尿或有尿意情况;在膀胱注满液体后，医生会要求患者排尿，同时检测压力值。

　　近年来，第一医院北院泌尿外二科在腹腔镜技术领域成绩斐然，现已成熟开展腹腔镜下肾癌根治术、肾囊肿去顶减压术、肾上腺切除术等一系列微创手术。如今，科室在技术拓展的道路上再次取得突破，成功了开展尿流动力学检测项目。这不仅是在原有优势技术基础上的有力补充，更标志着科室朝着精细化诊疗又迈出了坚实一步，相信随着这一新检测技术的不断推广应用，必将有更多患者从中受益。

　　延伸阅读

　　尿动力学检查适用于检测和诊断以下疾病：

　　●膀胱功能障碍疾病：包括排尿困难、尿频等；

　　●尿失禁：包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁等；

　　●尿潴留：即尿液无法正常排出的情况；

　　●前列腺增生：可能导致膀胱出口梗阻的疾病；

　　●尿道狭窄：可能影响尿流的尿道疾病；

　　●膀胱颈硬化：影响膀胱颈部功能，可能导致排尿障碍；

　　●逼尿肌尿道括约肌协同失调：影响排尿协调性的问题；

　　●神经源性膀胱尿道功能障碍：由中枢神经系统与周围神经病变引起的排尿障碍；

　　●盆腔疼痛综合征：怀疑有此症状的患者，尿动力学检查有助于病因分析。

　　就诊地址：第一医院北院1号楼13层泌尿外二科

　　科室电话：0452-2459466

　　北院泌尿外二科医疗团队

鄂春翔

北院泌尿外二科主任 主任医师

　　从事临床医疗工作26年，曾赴北京301医院、北京医科大学附属第三医院交流学习。擅长泌尿外科疑难病、多发病的诊断与治疗，成熟开展腹腔镜及尿道电切镜手术，尤其是后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾癌根治术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管肿瘤切除、钬激光前列腺剜除术、睾丸肿瘤根治术等。

　　出诊时间：北院周一、四全天

向阳

副主任 硕士研究生

主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作28年。曾赴第四军医大学附属唐都医院、天津第一中心医院进修学习泌尿外科腔镜微创技术及肾移植技术。擅长前列腺增生、泌尿系结石、肾囊肿、肾上腺肿物、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿外科疑难病、多发病的诊断与治疗，成熟开展膀胱癌电切术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿物切除术等技术。

　　出诊时间：北院周二、五全天

郭汝明

主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作37年，曾赴北京友谊医院、北医三院、解放军总医院进修学习。擅长泌尿外科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗。成熟开展泌尿外科开放及腹腔镜手术，尤其是巨大肾脏肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、输尿管切开取石术、输尿管硬镜/软镜钬激光碎石术、前列腺等离子电切术以及膀胱肿瘤电切术等技术。

　　出诊时间：北院周三上午

腾鹏

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作14年，曾赴北京医科大学附属第三医院、北京中医药大学西苑医院中医男科进修学习。擅长男性性功能障碍、男性不育症、男性前列腺、生殖腺等泌尿外科常见病、疑难病的诊断与治疗，独立开展腹腔镜及尿道电切镜等显微技术。

　　出诊时间：北院周一至周六全天

田博宇

副主任医师

　　从事临床医疗工作25年。擅长泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗，成熟开展常见及复杂微创手术、在前列腺增生、泌尿系结石的微创手术治疗方面经验颇丰。

李一竹

硕士研究生 主治医师

　　毕业于四川大学华西医学院，从事临床医疗工作15年，曾赴四川华西医院泌尿外科进修学习泌尿系结石及前列腺等相关疾病的腔镜技术。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿道感染等疾病的诊断与治疗，熟练掌握前列腺增生腹腔镜微创手术技术。

王栋

硕士研究生 主治医师

　　毕业于北京大学医学部，从事临床医疗工作12年。擅长泌尿外科常见疾病的诊断与治疗，尤其是前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系结石等疾病。精通尿动力学检查检测技术，熟练掌握经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱激光碎石术、尿道输尿管/肾盂激光碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术等技术。

张静

硕士研究生 主治医师

　　从事临床医疗工作10年。曾赴哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科进修学习。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿道感染、肾癌、膀胱癌等泌尿外科疾病的诊断与治疗，熟练掌握前列腺电切术以及泌尿系结石微创手术。

刘天舒

主治医师

　　从事临床医疗工作9年。曾赴哈尔滨医科大学第四附属医院进修学习输尿管软镜、经皮肾镜以及前列腺穿刺活检技术。擅长泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的诊断及规范化治疗，熟练掌握输尿管软镜、经皮肾镜、前列腺穿刺活检等技术。