冬季昼短夜长，天气渐寒，室内外温差较大，阴冷潮湿的环境为细菌病毒提供了舒适的温床，而封闭的室内活动空间则为细菌病毒的传播提供了快捷便利的通道。免疫力告急，流行病高发，到底怎样才能科学预防流行病的“侵袭”呢？在12月27日“防范流行病国际日”到来之际，我们邀请到齐齐哈尔市第一医院南院呼吸与危重症一科二病区负责人丁健和大家来聊一聊关于防治流行病的健康小窍门。

Q：什么是流行病？

　　A

　　流行病，是指在一定时间内众多人口所患的疾病，一般的流行病多为传染病，但也可以是非传染病。流行病具有传染性强、传播速度快、发病率高的特点，流行病可以限于部分地区的小规模爆发，成为地方性流行病，亦可以是全球性的大流行。

　　Q：当前流行的呼吸道传染病有哪些？

　　A

　　通常提及的呼吸道传染病包括一大组由病毒、细菌、支原体等病原体，从人体的鼻腔、口腔、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。比较常见的有:由病毒引起的流感、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘等，细菌引起的流脑、百日咳、白喉等，以及由肺炎支原体引起的肺炎等。根据我国的呼吸道多病原监测结果，当前流行的呼吸道病原体以流感病毒和肺炎支原体为主，另外还包括腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和普通冠状病毒等。其中，鼻病毒和普通冠状病毒是引起普通感冒的主要病原体。

　　Q：流行病的传播条件有哪些？

　　A

　　常见的呼吸道传染病主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触传播。流行病流行过程中的三个基本条件是传染源、传染途径与易感人群，传染病想要传播，这三个条件缺一不可。传染源是指能散播病原体的人或动物，传播途径包括空气传播、水传播、接触传播等，易感人群是对某些传染病缺乏抵抗力容易感染的人群。

　　Q：常见的流行病有哪些？

　　A

　　流感

　　流感是流行性感冒的简称，与通常所说的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人群对流感病毒普遍易感，而儿童由于免疫系统发育尚不完善，患流感的风险更高。

　　支原体肺炎

　　支原体肺炎的症状与普通流感存在一定差异，支原体既不是细菌也不是病毒，属于微生物的一种，一般表现为阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到进食和睡眠。感染主要通过直接接触传播和飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体，潜伏期较长，平均为2-3周。

　　诺如病毒

　　诺如病毒又称诺瓦克病毒，是引起急性肠胃炎常见的病原体之一，全人群普遍易感且感染后免疫保护时间短，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发，为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天。主要传播途径有摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水，接触患者粪便或呕吐物，吸入呕吐时产生的气溶胶，间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等。

　　呼吸道合胞病毒

　　通过飞沫和密切接触传播，2-5岁的儿童为易感染人群，也有部分年龄较大人群感染。感染后临床表现差异大，轻微表现为上呼吸道感染或中耳炎，也可表现为严重的下呼吸道感染。早期出现鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等症状，查体会发现鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿等现象，同时往往伴随发热。一般2-4天后出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步出现呼吸急促、呼吸费力和进食困难。

　　Q：流行病的预防措施有哪些？

　　A

　　·保持良好的个人卫生习惯，用肥皂和温水洗手，尤其在接触口鼻和眼睛之后。

　　·保持健康的生活方式，均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，适量进行体育锻炼，保持充足的睡眠。

　　·根据天气变化随时增减衣物，避免着凉。

　　·规范佩戴口罩，做好个人防护。

　　·经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　·及时接种相应疫苗。

　　Q：对接种流行病疫苗的建议？

　　A

　　部分流行病如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病及流感嗜血杆菌疾病等，可以通过接种疫苗的方式进行预防。

　　适龄人群及时接种疫苗能提高个体防病能力，同时，大量人群接种后还能建立有效免疫屏障，保护其他易感者。 根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都要接种流行病疫苗，尤其是医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病患者，以及托幼机构和中小学校等重点场所人群建议要及时接种疫苗。

　　健康无小事，防范做在前。让我们共同增强流行病的防范意识，筑牢健康防线，科学防护，理性应对，做好自己健康的第一责任人。

丁健

南院呼吸与危重症医学一科二病区负责人

硕士研究生导师 副主任医师

技术专长

　　从事呼吸系统临床医疗工作近20年，先后到美国加州大学罗纳德?里根医学中心、上海海军军医大学附属一院、北京中日友好医院进修学习。擅长呼吸系统常见病、多发病及呼吸危重症的诊治，如重症肺炎、肺间质疾病、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺胸膜疾病等，尤其是肺结节的诊断及呼吸介入微创治疗；肺癌早期的筛查、诊断及治疗，肺癌晚期的个体化综合治疗。能够独立完成如气管镜下腔内肿物消融治疗（电凝切、冷冻、微波、等离子、激光）、大气道狭窄消融及支架植入治疗（金属支架、硅酮支架），经CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺、肿瘤消融治疗（微波、射频、冷冻）、I125粒子置入治疗等，可熟练掌握气管插管、经皮气切、PICCO等呼吸重症治疗技术。

出诊信息

　　出诊时间

　　南院 周一、周二、周三全天

　　科室咨询电话

　　0452-2459976

科室简介

　　第一医院南院呼吸与危重症医学一科二病区经过多年年的发展，现已成为集临床、教学、科研、预防保健为一体的大型临床科室。作为国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设优秀单位，目前开设血气及肺功能室、睡眠呼吸监测室、肺结节MDT门诊、肺部肿瘤MDT门诊和呼吸门诊综合诊疗室，并配备专业的呼吸内镜介入诊疗团队。

　　科室技术力量雄厚，人才梯队合理，专业方向明确，已形成了肺癌与肺部结节、慢阻肺、间质性肺病、呼吸介入、呼吸危重症、肺血管病等10个亚专业方向。科室在肺结节诊断及治疗、肺癌早期诊断与鉴别诊断、肺癌多学科综合一体化治疗方面具有明显优势，在省内及毗邻省份有良好的声誉和较大的影响力。从肺小结节到晚期肺癌，对患者实施全程综合管理，合理的联合磁导航、EBUS-GS-TBLB及CT引导下肺穿刺等方法，大大提高了肺小结节和肺外周小病变的确诊率，对于晚期肺癌的分子诊断，联合靶向、免疫、抗血管生成联合呼吸介入局部治疗等诊疗方案，最大限度地提高患者生活质量、延长其生存期，曾在国家级学术会议上分享成功病例。

　　目前，科室可常规开展经超声支气管镜引导针吸活检、虚拟导航/电磁导航联合经支气管超声引导鞘的支气管肺活检（EBUS-GS-TBLB）、冷冻肺活检等呼吸内镜诊断技术；高压球囊扩张治疗气道狭窄、硬质支气管镜下氩气、冷冻、电凝、射频消融、光动力、放射性粒子植入、金属及硅酮支架置入等镜下治疗技术；CT引导下经胸壁肺穿刺活检、肺结节及肺部肿瘤热消融治疗、冷冻消融治疗、I125粒子植入等介入治疗，显著提高患者诊断率及治疗疗效。